Strategien für den Kehlkopf- und Stimmapparat zur Reduzierung des Kontaktdrucks der Stimmlippen

In dieser Studie wird untersucht, inwieweit eine gut dokumentierte Stimmtherapietechnik, die resonante Stimmtherapie, den Kontaktdruck der Stimmlippen im Vergleich zum Ausgangswert reduziert und ob es zu Anpassungen des Kehlkopf- und Stimmtrakts im Zusammenhang mit diesem Phonationsmuster kommt. Die Forscher werden den Kontaktdruck in vivo bei menschlichen Probanden messen und mithilfe von Computertomographie-Scans die Konfiguration von Kehlkopf und Stimmapparat vor und nach dem ersten Stimmtraining bei Erwachsenen mit phonotraumatischen Läsionen beurteilen. Die Forscher werden diese Messungen mit vom Patienten berichteten Ergebnismessungen und anderen sekundären Ergebnismessungen über eine längerfristige Therapie hinweg korrelieren. Es wird angenommen, dass die in diesem Ziel gezeigten Ergebnisse hinsichtlich günstiger körperlicher Anpassungen, die mit der Reduzierung des Kontaktdrucks verbunden sind, mit denen übereinstimmen, die in unseren jüngsten Simulationsstudien ermittelt wurden, und dass die anfängliche Reduzierung des Kontaktdrucks bei resonanter Stimme mit relevantem wahrnehmungsbezogenem, akustischem und subglottischem Druck verbunden ist Veränderungen korrelieren mit einem verbesserten langfristigen Ergebnis der Stimmtherapie.

Bei den Patienten handelt es sich um diejenigen, bei denen von einem ausgebildeten Laryngologen bilaterale mittelmembranöse Läsionen diagnostiziert wurden, die aufgrund ihres Aussehens und ihrer Vorgeschichte phonotraumatisch sind und die zur Resonanzstimmtherapie (RVT) überwiesen werden. Jeder Proband erhält eine resonante Stimmtherapie, ein Standardbehandlungsverfahren zur Behandlung einer phonotraumatischen Stimmüberfunktion. Das vollständige standardisierte Stimmtherapieprogramm wird eine Dauer von vier Wochen haben, jede Woche mit einer 60-minütigen Therapiesitzung. Alle Sprachtherapiesitzungen werden per Video aufgezeichnet. Zehn Prozent der Aufnahmen werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt und für Wiedergabetreueprüfungen verwendet. Die Datenerfassung erfolgt zu drei Zeitpunkten: vor der Therapie (Grundlinie), unmittelbar nach einer ersten Therapiesitzung und nach 4 Wochen Therapie. Zu Beginn füllt jeder Proband einen Fragebogen zum Voice Handicap Index-10 (VHI-10) aus und erhält eine videoendoskopische Untersuchung, CT-Scans der Kopf- und Halsregion während der Phonation, akustische und subglottale Druckmessung sowie Kontaktdruckmessung. Die Datenerfassung wird am selben Tag nach einer ersten RVT-Schulungssitzung wiederholt. Die Datenerfassung am selben Tag stellt sicher, dass sich die Läsionseigenschaften gegenüber dem Ausgangswert nicht verändert haben, und vermeidet verwirrende Auswirkungen von Läsionsveränderungen bei Kontaktdruckmessungen. Der Grad der resonanten Stimmerfassung wird von Sprachpathologen (SLPs) in Echtzeit bestimmt und durch Post-hoc-Wahrnehmungsbewertung und akustische Messungen weiter quantitativ charakterisiert. Schließlich, nach 4 Wochen RVT, umfassen die Nachuntersuchungen VHI-10, endoskopische Untersuchung, Wahrnehmungs-, akustische und subglottale Druckmessung.