Sädehoidon turvallisuus ja tehokkuus yhdessä immunoterapian kanssa kehittyneiden pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.

Sisällyttämiskriteerit:

1. pitkälle edenneet pahanlaatuiset kiinteät kasvaimet, joissa on useita etäpesäkkeitä tai relapseja, joilla on patologinen diagnoosi tai sairauskertomus;
2. taudin eteneminen tai uusiutuminen tavanomaisen hoidon jälkeen tai normaalihoitoon sopimaton / sietämätön tai tavanomaisen hoidon hylkääminen henkilökohtaisen halun vuoksi;
3. potilaat, joilla on sairauden eteneminen tai lääkeresistenssi aikaisemman immunoterapian jälkeen, voidaan ottaa mukaan; LDRT-alueella tai muissa paikoissa käytetty sädehoito on sallittua edellyttäen, että siinä ei ole jäännöstoksisia vaikutuksia;
4. vähintään ≥1 SBRT:lle soveltuva leesio ja ≥1 LDRT:lle soveltuva leesio, ja yllä olevat leesiot on mitattava;
5. ei vasta-aiheita sädehoidolle;
6. EGOG-pisteet: 0-2 pistettä ja elinajanodote >3 kuukautta;
7. tärkeä elintoiminto on hyväksyttävä, määritellään seuraavasti: valkosolut ≥3,0×10^9/l, verihiutaleet ≥75×10^9/l, hemoglobiini ≥90g/l, glutamiinipyruviinitransaminaasi ja glutamiinioksalaattitransaminaasi ≤2,5 kertaa yläraja normaaliarvo, seerumin kreatiniini < 178 μmol/L;
8. vapaaehtoiseen osallistumiseen ja allekirjoittaa tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

1. ei sädehoitoon soveltuvia vaurioita tai vaarassa olevien tärkeiden elinten rajaa ei voitu saavuttaa;
2. PD-1/L1-estäjien pysyvä lopettaminen ≥ asteen 3 immuuniperäisten toksisten reaktioiden vuoksi;
3. vakavat sydän- tai aivoverisuonitaudit, vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, vakavat ja hallitsemattomat systeemiset infektiot tai muut vasta-aiheet tai kaikki sädehoidon vasta-aiheet ja jotkin samanaikaiset sairaudet on arvioitava uudelleen oireenmukaisen hoidon jälkeen;
4. mikä tahansa aktiivinen immuunijärjestelmän sairaus tai siihen liittyvä historia;
5. systeemisiä immunosuppressiivisia lääkkeitä odotetaan käytettävän tutkimuksen aikana;
6. sinulla on ollut vakavia hallitsemattomia keskushermoston sairauksia tai mielenterveyshäiriöitä, jotka voivat estää tietoisen suostumuksen allekirjoittamisen tai hoidon noudattamisen;
7. muut tärkeät lääketieteelliset tai fysiologiset tilat (kuten raskaus tai imetys);
8. potilaat, joiden tiedetään olevan allergisia tässä tutkimuksessa käytetyille lääkkeille;
9. potilaat kieltäytyvät tai eivät pysty allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen.