Sécurité et efficacité de la radiothérapie combinée à l'immunothérapie pour les tumeurs malignes avancées.

Critère d'intégration:

1. tumeurs solides malignes avancées avec métastases multiples ou rechutes, avec diagnostic pathologique ou dossier médical ;
2. progression ou récidive de la maladie après un traitement standard, ou inadapté/intolérable au traitement standard, ou rejet du traitement standard en raison de sa volonté personnelle ;
3. les patients présentant une progression de la maladie ou une résistance aux médicaments après une immunothérapie antérieure sont autorisés à être inclus ; des antécédents de radiothérapie dans la zone LDRT ou dans d'autres sites peuvent être inclus, à condition qu'il n'y ait pas d'effets toxiques résiduels ;
4. au moins ≥1 lésion adaptée au SBRT et ≥1 lésion adaptée au LDRT, et les lésions ci-dessus doivent être mesurées ;
5. aucune contre-indication à la radiothérapie ;
6. Score EGOG : 0 à 2 points et espérance de vie > 3 mois ;
7. une fonction organique importante est acceptable, définie comme : globules blancs ≥3,0×10^9/L, plaquettes ≥75×10^9/L, hémoglobine ≥90 g/L, transaminase glutamique pyruvique et transaminase glutamique oxalacétique ≤ 2,5 fois la limite supérieure de valeur normale, créatinine sérique < 178μmol/L ;
8. participation volontaire et signer le consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

1. aucune lésion adaptée à la radiothérapie ou la limite des organes importants à risque n'a pas pu être respectée ;
2. arrêt définitif des inhibiteurs de PD-1/L1 en raison de réactions toxiques d'origine immunitaire ≥ grade 3 ;
3. maladies cardiovasculaires ou cérébrovasculaires graves, dysfonctionnement hépatique ou rénal grave, infections systémiques graves et incontrôlées ou autres contre-indications, ou toute contre-indication à la radiothérapie, et certaines comorbidités doivent être réévaluées après un traitement symptomatique ;
4. toute maladie active du système immunitaire ou antécédents connexes ;
5. des médicaments immunosuppresseurs systémiques devraient être utilisés pendant l'étude ;
6. des antécédents de maladies graves et incontrôlables du système nerveux central ou de troubles mentaux, pouvant entraver la signature d'un consentement éclairé ou l'observance du traitement ;
7. d'autres conditions médicales ou physiologiques importantes (telles que la grossesse ou l'allaitement) ;
8. les patients connus pour être allergiques aux médicaments utilisés dans cette étude ;
9. les patients refusent ou sont incapables de signer le consentement éclairé.