Sikkerhed og effektivitet af strålebehandling kombineret med immunterapi til avancerede maligne tumorer.

Inklusionskriterier:

1. avancerede maligne solide tumorer med flere metastaser eller tilbagefald, med patologisk diagnose eller lægejournal;
2. sygdomsprogression eller tilbagefald efter standardbehandling, eller uegnet/utålelig til standardbehandling, eller afvisning af standardbehandling på grund af personlig vilje;
3. patienter med sygdomsprogression eller lægemiddelresistens efter tidligere immunterapi tillades inkluderet; en historie med strålebehandling i LDRT-området eller andre steder er tilladt at inkludere, forudsat at der ikke er nogen resterende toksiske virkninger;
4. mindst ≥1 læsion egnet til SBRT og ≥1 læsion egnet til LDRT, og ovenstående læsioner skal måles;
5. ingen kontraindikationer til strålebehandling;
6. EGOG-score: 0-2 point, og forventet levetid >3 måneder;
7. vigtig organfunktion er acceptabel, defineret som: hvide blodlegemer ≥3,0×10^9/L, blodplader ≥75×10^9/L, hæmoglobin ≥90g/L, glutaminsyre-pyrodruesyretransaminase og glutamin-oxaleddikesyretransaminase ≤2,5 gange den øvre grænse af normal værdi, serumkreatinin < 178μmol/L;
8. frivillig deltagelse og underskrive det informerede samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. ingen egnede læsioner til radioterapi, eller grænsen for vigtige organer i fare kunne ikke nås;
2. permanent seponering af PD-1/L1-hæmmere på grund af ≥ grad 3 immunrelaterede toksiske reaktioner;
3. alvorlige kardiovaskulære eller cerebrovaskulære sygdomme, alvorlig lever- eller nyredysfunktion, alvorlige og ukontrollerede systemiske infektioner eller andre kontraindikationer eller kontraindikationer til strålebehandling, og nogle komorbiditeter bør revurderes efter symptomatisk behandling;
4. enhver aktiv immunsystemsygdom eller relateret historie;
5. systemiske immunsuppressive lægemidler forventes at blive brugt under undersøgelsen;
6. en historie med alvorlige ukontrollerbare sygdomme i centralnervesystemet eller psykiske lidelser, som kan hindre underskrivelse af informeret samtykke eller behandlingsoverholdelse;
7. andre vigtige medicinske eller fysiologiske tilstande (såsom graviditet eller ammestatus);
8. patienter, der er kendt for at være allergiske over for de lægemidler, der anvendes i denne undersøgelse;
9. patienter nægter eller er ude af stand til at underskrive det informerede samtykke.