Säkerhet och effekt av strålbehandling i kombination med immunterapi för avancerade maligna tumörer.

Inklusionskriterier:

1. avancerade maligna solida tumörer med flera metastaser eller skov, med patologisk diagnos eller journal;
2. sjukdomsprogression eller återfall efter standardbehandling, eller olämplig/oacceptabel för standardbehandling, eller avslag på standardbehandling på grund av personlig vilja;
3. patienter med sjukdomsprogression eller läkemedelsresistens efter tidigare immunterapi tillåts inkluderas; en historia av strålbehandling i LDRT-området eller andra platser tillåts inkluderas, förutsatt att det inte finns några kvarvarande toxiska effekter;
4. minst ≥1 lesion lämplig för SBRT och ≥1 lesion lämplig för LDRT, och ovanstående lesioner måste mätas;
5. inga kontraindikationer för strålbehandling;
6. EGOG-poäng: 0-2 poäng, och förväntad livslängd >3 månader;
7. viktig organfunktion är acceptabel, definierad som: vita blodkroppar ≥3,0×10^9/L, blodplättar ≥75×10^9/L, hemoglobin ≥90g/L, glutaminsyra pyrodruvtransaminas och glutaminoxalättiksyratransaminas ≤2,5 gånger den övre gränsen av normalt värde, serumkreatinin < 178μmol/L;
8. frivilligt deltagande och underteckna det informerade samtycket.

Exklusions kriterier:

1. inga lämpliga lesioner för strålbehandling, eller gränsen för viktiga organ i riskzonen kunde inte nås;
2. permanent utsättning av PD-1/L1-hämmare på grund av ≥ grad 3 immunrelaterade toxiska reaktioner;
3. allvarliga kardiovaskulära eller cerebrovaskulära sjukdomar, svår lever- eller njurfunktion, allvarliga och okontrollerade systemiska infektioner eller andra kontraindikationer, eller några kontraindikationer mot strålbehandling, och vissa samsjukligheter bör omvärderas efter symtomatisk behandling;
4. någon aktiv immunsystemsjukdom eller relaterad historia;
5. systemiska immunsuppressiva läkemedel förväntas användas under studien;
6. en historia av allvarliga okontrollerbara sjukdomar i centrala nervsystemet eller psykiska störningar, som kan hindra undertecknandet av informerat samtycke eller behandlingsefterlevnad;
7. andra viktiga medicinska eller fysiologiska tillstånd (som graviditet eller amningsstatus);
8. patienter som är kända för att vara allergiska mot de läkemedel som används i denna studie;
9. patienter vägrar eller kan inte underteckna det informerade samtycket.