Sikkerhet og effekt av strålebehandling kombinert med immunterapi for avanserte ondartede svulster.

Inklusjonskriterier:

1. avanserte ondartede solide svulster med flere metastaser eller tilbakefall, med patologisk diagnose eller medisinsk journal;
2. sykdomsprogresjon eller tilbakefall etter standardbehandling, eller uegnet/utålelig for standardbehandling, eller avvisning av standardbehandling på grunn av personlig vilje;
3. pasienter med sykdomsprogresjon eller medikamentresistens etter tidligere immunterapi tillates inkludert; en historie med strålebehandling i LDRT-området eller andre steder er tillatt å inkludere, forutsatt at det ikke er gjenværende toksiske effekter;
4. minst ≥1 lesjon egnet for SBRT, og ≥1 lesjon egnet for LDRT, og lesjonene ovenfor må måles;
5. ingen kontraindikasjoner for strålebehandling;
6. EGOG-score: 0-2 poeng, og forventet levealder >3 måneder;
7. viktig organfunksjon er akseptabel, definert som: hvite blodlegemer ≥3,0×10^9/L, blodplater ≥75×10^9/L, hemoglobin ≥90g/L, glutaminisk pyrodruesyretransaminase og glutaminoksaleddiksyretransaminase ≤2,5 ganger øvre grense av normal verdi, serumkreatinin < 178μmol/L;
8. frivillig deltakelse og signere det informerte samtykket.

Ekskluderingskriterier:

1. ingen egnede lesjoner for radioterapi, eller grensen for viktige organer i fare kunne ikke nås;
2. permanent seponering av PD-1/L1-hemmere på grunn av ≥ grad 3 immunrelaterte toksiske reaksjoner;
3. alvorlige kardiovaskulære eller cerebrovaskulære sykdommer, alvorlig lever- eller nyredysfunksjon, alvorlige og ukontrollerte systemiske infeksjoner eller andre kontraindikasjoner, eller eventuelle kontraindikasjoner for strålebehandling, og noen komorbiditeter bør revurderes etter symptomatisk behandling;
4. enhver aktiv immunsystemsykdom eller relatert historie;
5. systemiske immunsuppressive legemidler forventes å bli brukt under studien;
6. en historie med alvorlige ukontrollerbare sykdommer i sentralnervesystemet eller psykiske lidelser, som kan hindre signering av informert samtykke eller behandlingsoverholdelse;
7. andre viktige medisinske eller fysiologiske tilstander (som graviditet eller ammestatus);
8. pasienter som er kjent for å være allergiske mot legemidlene som brukes i denne studien;
9. pasienter nekter eller er ute av stand til å signere det informerte samtykket.