Sicherheit und Wirksamkeit der Strahlentherapie in Kombination mit Immuntherapie bei fortgeschrittenen bösartigen Tumoren.

Einschlusskriterien:

1. fortgeschrittene bösartige solide Tumoren mit mehreren Metastasen oder Rückfällen, mit pathologischer Diagnose oder Krankenakte;
2. Krankheitsprogression oder Wiederauftreten nach Standardbehandlung oder Ungeeignetheit/Unverträglichkeit für eine Standardbehandlung oder Ablehnung einer Standardbehandlung aufgrund persönlicher Bereitschaft;
3. Patienten mit Krankheitsprogression oder Arzneimittelresistenz nach vorheriger Immuntherapie dürfen eingeschlossen werden; eine Vorgeschichte von Strahlentherapie im LDRT-Bereich oder an anderen Standorten darf einbezogen werden, sofern keine verbleibenden toxischen Wirkungen vorliegen;
4. mindestens ≥1 Läsion, die für SBRT geeignet ist, und ≥1 Läsion, die für LDRT geeignet ist, und die oben genannten Läsionen müssen gemessen werden;
5. keine Kontraindikationen für eine Strahlentherapie;
6. EGOG-Score: 0–2 Punkte und Lebenserwartung >3 Monate;
7. Wichtige Organfunktionen sind akzeptabel, definiert als: weiße Blutkörperchen ≥3,0×10^9/L, Blutplättchen ≥75×10^9/L, Hämoglobin ≥90g/L, Glutamat-Pyruvat-Transaminase und Glutamat-Oxalessigsäure-Transaminase ≤2,5-fache Obergrenze vom Normalwert, Serumkreatinin < 178 μmol/L;
8. freiwillige Teilnahme und unterzeichnen Sie die Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

1. es gab keine geeigneten Läsionen für eine Strahlentherapie oder die Grenze wichtiger gefährdeter Organe konnte nicht eingehalten werden;
2. dauerhaftes Absetzen von PD-1/L1-Inhibitoren aufgrund immunvermittelter toxischer Reaktionen ≥ Grad 3;
3. schwere Herz-Kreislauf- oder zerebrovaskuläre Erkrankungen, schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörungen, schwere und unkontrollierte systemische Infektionen oder andere Kontraindikationen oder Kontraindikationen für eine Strahlentherapie sowie einige Komorbiditäten sollten nach einer symptomatischen Behandlung erneut beurteilt werden;
4. jede aktive Erkrankung des Immunsystems oder eine damit zusammenhängende Vorgeschichte;
5. Es wird erwartet, dass während der Studie systemische Immunsuppressiva eingesetzt werden.
6. eine Vorgeschichte schwerer unkontrollierbarer Erkrankungen des Zentralnervensystems oder psychischer Störungen, die die Unterzeichnung einer Einverständniserklärung oder die Einhaltung der Behandlung behindern können;
7. andere wichtige medizinische oder physiologische Zustände (z. B. Schwangerschaft oder Stillzeit);
8. Patienten, von denen bekannt ist, dass sie gegen die in dieser Studie verwendeten Medikamente allergisch sind;
9. Patienten lehnen die Einverständniserklärung ab oder sind nicht in der Lage, sie zu unterzeichnen.