Kotipohjainen sosiaalisten taitojen interventio pienille lapsille, joilla on kehitysviive

Tutkimuskysymykset

1. Mitkä ovat vanhemmille suunnatun videomallikoulutuksen vaikutukset vammaisten pienten lasten leikkitoimintojen ja ääntelyn videoiden itsemallinnuksen toteutustarkkuuteen?
2. Mitä vaikutuksia vanhempien toteuttamalla video-itsemallinnusella on vammaisten pienten lasten leikkitoimintoihin ja ääneen? Videon itsemallinnus (VSM) on eräänlainen videomallinnus, jossa henkilö itse näyttelee videon käyttäytymistä. Kysymyksen 1 hypoteesi on, että vanhemmille tarjottava videomallikoulutus lisää heidän kykyään toteuttaa intervention vaiheita uskollisesti. Kysymyksen 2 hypoteesi on, että vanhemman toteuttama videon itsemallintaminen lisää lapsen käsikirjoitetun ja käsikirjoittamattoman leikkitoimintojen käyttöä ja lisää käsikirjoitetun ja käsikirjoittamattoman sanan käyttöä leikin aikana.

menetelmät

Ehdotetun tutkimuksen suunnittelussa on yksi kohde, jossa on useita lähtökohtia osallistujien kesken, jotta voidaan vastata tutkimuskysymyksiin 1 ja 2. Toistaminen osallistujien kesken mahdollistaa interventiovaikutusten todentamisen. Tutkimus koostuu kolmesta vaiheesta: lähtötilanne, interventio ja ylläpito. Perustaso tarkkailee käyttäytymistä ennen kuin interventio alkaa. Interventiovaihe opettaa vanhemmalle ja lapselle uusia käyttäytymismalleja. Viimeinen huolto mittaa käyttäytymistä sen jälkeen, kun ne on opetettu. Jokaiselle osallistujalle tehdään ennakkoarviointi ennen perusvaihetta. Perheen kotia käytetään opiskelupaikkana.

Menettelyt

Ennakkoarviointi ja ensimmäinen kotikäynti

Ennen perusvaihetta tutkija tekee ensimmäisen kahdesta kotikäynnistä perheelle. Ensimmäisellä kotikäynnillä tutkija tekee esiarviointeja, joilla selvitetään lapsen sosiaalisten taitojen taso ja kielellinen kehitys. Esiarviointiistuntoon sisältyy Ages & Stages Questionnaires®, Third Edition (ASQ-3; Squires & Bricker, 2009) ja Ages & Stages Questionnaires®: Social-Emotional, toinen painos (ASQ:SE-2; Squires et al. ., 2015), matkimistaitojen ja videon katselukyvyn arviointi. ASQ-3 ja ASQ:SE-2 arvioivat syntymästä viiden ja puolen vuoden ikäisten pienten lasten kehitystasoja. ASQ:SE-2 keskittyy erityisesti sosiaaliseen ja emotionaaliseen kehitykseen. Jokainen ASQ-arviointi kestää noin 10–15 minuuttia, ennen kuin vanhemman raportti lapsen nykyisestä tehtävien suorittamisesta on valmis. Jäljitelmätaitojen arviointiin kuuluu 20 fyysisen liikkeen kokeilua matkimista varten ja 20 matkimistaitojen koetta. Tutkija sanoo "tee tämä" tai "sano tämä" ja sen jälkeen käyttäytyminen jäljittelyohjeina. Lapsen tulee matkia vähintään 10 fyysistä liikettä ja 10 sanailua. Lapsen kykyä tarkastella näyttöä arvioidaan myös. Lapselle annetaan ensisijainen video vanhemman ilmoituksen perusteella. Lapsen tulee katsoa videota vähintään 5 minuuttia.

Kun ennakkoarvioinnit on tehty sen varmistamiseksi, että lapsi täyttää osallistumiskriteerit, kotona tehdään mieltymysarviointi materiaalien valinnasta. Suositusarviointi on naturalistinen vapaa operanttihavainnointi, jossa lapselle annetaan vapaa pääsy kotonaan leluihin 5 minuutin ajan (Cooper, 2020). Tutkija kirjaa ajan, jonka lapsi leikkii kullakin esineellä 5 minuutin aikana. Tutkija ja vanhempi päättävät vanhemman raportin ja mieltymysten arvioinnin perusteella parhaat materiaalit lapselle käytettäväksi. Kun materiaalit on valittu, perhe päättää, missä talossa leikkitapahtumat järjestetään. Leikkisessioiden tulisi tapahtua talon alueella, jossa leikkimistä yleensä tapahtuu. Lapsella tulee olla pääsy vain valittuihin materiaaleihin leikkituntien aikana. Tutkija antaa vanhemmille ohjeet leikkituntien toteuttamiseen perusmenetelmillä. Vanhempi harjoittelee 10 minuutin istunnon tutkijapalautteen kera varmistaakseen, ettei vanhempi kehota lasta leikkituntien aikana. Ensimmäinen kotiistunto päättyy lähtötilanteen menettelyjen tarkasteluun, seuraavan tapaamisen ajoitukseen ja kysyy vanhemmilta, jos heillä on kysyttävää.

Perustaso

Perusvaiheen aikana dataa kerätään virtuaalisten istuntojen kautta käyttämällä web-kameraa, mikrofonia ja videoneuvotteluohjelmistoa, kuten Zoom. Perhe järjestää leikkipaikan ennalta määrätyillä materiaaleilla, jotta lapsi pääsee käsiksi vain valituille materiaaleille. Vanhempi asentaa tietokoneen tallentamaan videota ja ääntä suorana lähetyksenä tutkijan kanssa. Laite tulee asettaa siten, että kameralla on selkeä näkymä leikkialueelle ja mikrofoni riittävän lähelle, jotta molemmat osallistujat kuulevat. Ennen leikkitilaisuutta vanhemmalla ja tutkijalla on epävirallinen haastattelu suhteiden luomiseksi ja kenttämuistiinpanojen keräämiseksi. Tutkija käsittelee myös vanhemman kysymyksiä ja/tai huolenaiheita ensimmäisessä keskustelussa ennen peliä. Tutkija suorittaa lyhyen valmennusistunnon, jossa tarkastellaan menettelyjä. 10 minuutin leikkitunnin alussa vanhempi neuvoo lasta: "Pelataan". Vanhempi ja lapsi ohjaavat leikkitunnin kymmenen minuutin ajan. Vanhempaa neuvotaan olemaan kehottamatta lasta leikkiessään, mutta vanhempi voi kehottaa lasta pysymään leikkialueella. Tietoja kerätään viideltä minuutilta pelisessiosta vähintään kaksi minuuttia istunnon alkamisen jälkeen. Taajuustietoja käytetään arvioimaan toimintojen ja ääntelyjen määrää toiston aikana. Tutkija on osallistumaton tarkkailija 10 minuutin leikkijakson aikana. Peruspeliistunnon päätyttyä järjestetään toinen epävirallinen keskustelu vanhemman ja tutkijan kanssa. Tutkija kiittää perhettä heidän ajastaan, suunnittelee seuraavan tapaamisen ja antaa vanhemmalle positiivista palautetta. Tutkija kysyy vanhemmalta, onko hänellä kysyttävää. Kentän muistiinpanoja kerätään jokaisen istunnon aikana sosiaalisen validiteetin mittaamiseksi.

Vanhempien koulutus kotona

Alkuperäinen vanhempien koulutus tapahtuu perus- ja interventiovaiheen välillä. Tutkija toteuttaa vanhempainkoulutuksen toisena kotikäynninä. Alkukoulutuksella on kolme tavoitetta: (1) valita toistojaksot ja äänet, (2) kerätä videomateriaalia VSM:ää varten käsikirjoitetuilla toimilla ja äänellä ja (3) toteuttaa VSM-interventio yli 90 %:n toteutustarkkuudella. Vanhempainkoulutus koostuu sosiaalisen tavoitteen ja skenaarion luomisesta lapselle vanhemman syötteen ja lapsen mieltymysten perusteella, VSM-videomallin luomisesta ja uskollisuustarkistuslistan harjoittelemisesta.

Ensin tutkija ja vanhempi luovat tavoitteen ja skenaarion, jotka sopivat kehitystasolle ja ikään sopiville leikki- ja keskustelutaitoille. Tutkija ja vanhempi työskentelevät yhdessä luodakseen verbalisaatioita ja käsikirjoitettuja leikkitoimintoja vuorovaikutuksessa valitun materiaalin ja vanhemman kanssa.

Kun käsikirjoitus on kirjoitettu, VSM ammutaan käyttämällä lasta mallina. VSM-videoiden luomiseen käytetään laitetta, joka pystyy tallentamaan videota ja ääntä videonmuokkausohjelmistolla, kuten tablettia. Esimerkkejä videonmuokkausohjelmistoista ovat Google-kuvat ja iMovie. Vanhempi ja tutkija kehottavat lasta jäljittelemään vanhemman ja tutkijan valitsemia verbalisaatioita ja toimia. Jokainen toiminto tallennetaan videolle ja editoidaan sitten yhdessä kahdesta kolmeen minuuttia kestäväksi videoksi. Samoja materiaaleja käytetään alusta alkaen käsikirjoitetuissa leikeissä ja ääntelyissä.

Kolmas tavoite, tutkija ja vanhempi tarkistavat tarkkuuden tarkistuslistan. Vanhempi oppii vastaamaan lapselle tavalla, joka luonnollisesti vahvistaa sosiaalista vuorovaikutusta jäsenneltyjen vahvistusaikataulujen tai kehottamisen sijaan. Vanhempi harjoittelee uskollisuustarkistuslistan toteuttamista tutkijan kanssa saavuttaakseen 90 % koulutusprosessin aikana. Vanhempi ja lapsi katsovat haluamaasi videota harjoitellakseen videomallinnusta ja sitten siirtymistä leikkialueelle. Leikkisession kesto on 10 minuuttia, kuten perustilanteessa, mutta vanhemmalla on enemmän taitoja esitettäväksi. Tutkija antaa korjaavia kehotuksia ja positiivista palautetta istunnon aikana saavuttaakseen 90 % tai enemmän alkuperäisen vanhempainkoulutuksen aikana. Vanhempainkoulutus kestää perhekodissa noin tunnin. Koulutuksen jälkeen sovitaan interventiovaihe, vanhemmilta kysytään, onko heillä kysyttävää, ja epävirallinen keskustelu. Kenttämuistiinpanot luodaan ja videotallenne vanhemman peruskoulutuksesta kerätään dataa uskollisuuden ja sosiaalisen validiteetin varmistamiseksi.

Interventio

Interventiovaiheen aikana istunnot toteutetaan perusvaiheen tapaan virtuaalisia istuntoja käyttäen. Video- ja äänilaitteet tulee asettaa katsomaan vanhempaa ja lasta videon katselun ja leikkijakson aikana. Ennen VSM-interventiota ja leikkiistuntoa tutkija keskustelee vanhemman kanssa tarkistaakseen uskollisuustarkistusluettelon ja kysyäkseen vanhemmalta, onko heillä kysyttävää.

Kun interventio ja leikkijakso alkavat, tutkijasta tulee sitten tarkkailija. Vanhempi laittaa lapsen ennalta määrättyyn paikkaan katsomaan videota. Valitun paikan tulee olla häiriötön ja mukava lapselle. Vanhempi varmistaa, että lapsi on ennalta määrätyllä alueella videon katselua varten. Vanhempi näyttää videoleikkeen lapselleen kahdesti. Vanhempi sanoo: "Katsotaan video." Vanhempi ei sano mitään muuta ennen videon katseluistunnon päättymistä. Ainoa poikkeus olisi ohjata lapsi osallistumaan videoon. Vanhempi päättää videon katselun kehuihin (esim. "Hienoa työtä, katso video"). Sitten tapahtuu siirtymä videon katselualueen ja toistoalueen välillä.

Leikkitunti alkaa vanhemman sanomalla: "Pelataanpa". Vanhempi toteuttaa tarkkuudentarkistuslistan videon katselun ja toiston aikana. Vanhempaa neuvotaan olemaan antamatta kehotuksia. Ainoa poikkeus on kehottaa lasta pysymään leikkialueella. Vanhempi käyttää luonnollisia vahvistustekniikoita saadakseen lapsen mukaan leikin aikana. Vanhempi vastaa lapselle 3 sekunnin kuluessa aloituksesta, kommentista tai leikkitoiminnosta. Vanhempi näyttää taitojaan leikin aikana. Tarkastuslistan perusteella tutkija määrittää askeleiden prosenttiosuuden, jonka vanhempi seurasi koko istunnon aikana. Lapsi ja vanhempi leikkivät 10 minuuttia. Tietoa neljästä lapsen tuloksista kerätään jokaisessa istunnossa sekä riippuvaisia ​​muuttujia vanhempien uskollisuudesta.

Kun vanhempi toteuttaa toimenpiteen vähintään 80 %:n tarkkuudella kolmen peräkkäisen istunnon ajan, ylläpitovaihe alkaa. Interventiovaihe voi myös päättyä, jos lapsi on saavuttanut 80 % käsikirjoitetuista leikkitoiminnoista ja käsikirjoitetuista äänistä 3 istunnon aikana. Interventiovaiheessa vanhempi osallistuu toiseen kolmesta haastattelusta kerätäkseen tietoa näkökulmistaan ​​interventioon arvioidakseen ohjelman sosiaalista validiteettia.

Huolto

Kun interventiovaihe päättyy, vanhemman ja lapsen dyadi siirtyvät ylläpitovaiheeseen. Seuranta tapahtuu 2 viikkoa ja 4 viikkoa toimenpiteen päättymisen jälkeen. Seurantavaiheen menettelyt vastaavat perusmenettelyjä. Tietoja kerätään vanhemman uskollisuudesta leikkijakson toteuttamiseen luonnollisilla vahvistuksilla ja mallintamalla. Lapsi kerää tietoja neljästä riippuvaisesta muuttujasta: käsikirjoitettu ja käsikirjoittamaton leikkitoiminta ja äänet. Lisäksi vanhemmat osallistuvat viimeiseen haastatteluun videopuhelun kautta keräämään tietoa interventioprosessin sosiaalisesta pätevyydestä.