Thuisgebaseerde sociale vaardighedeninterventie voor jonge kinderen met ontwikkelingsachterstanden

Onderzoeksvragen

1. Wat zijn de effecten van videomodeltraining voor ouders op de implementatiegetrouwheid van video-zelfmodelleringsinterventie voor spelacties en vocalisaties voor hun jonge kinderen met een handicap?
2. Wat zijn de effecten van door ouders geïmplementeerde video-zelfmodellering op speelacties en vocalisaties van jonge kinderen met een handicap? Video-zelfmodellering (VSM) is een vorm van videomodellering waarbij de persoon zelf het gedrag in de video uitbeeldt. De hypothese voor vraag 1 is dat de videomodeltraining die aan ouders wordt gegeven, hun vermogen zal vergroten om de stappen van de interventie getrouw uit te voeren. De hypothese voor vraag 2 is dat de door de ouders geïmplementeerde video-zelfmodelleringsinterventie het gebruik van gescripte en niet-gescripte spelacties door het kind zal vergroten en het gebruik van gescripte en niet-gescripte verbalisaties door het kind tijdens het spelen zal vergroten.

Methoden

Het ontwerp voor het voorgestelde onderzoek zal bestaan ​​uit een enkel onderwerp en meerdere basislijnen voor alle deelnemers om de onderzoeksvragen 1 en 2 te beantwoorden. Replicatie tussen deelnemers zal de verificatie van de effecten van de interventie mogelijk maken. Het onderzoek zal uit drie fasen bestaan: baseline, interventie en onderhoud. Baseline observeert het gedrag voordat de interventie begint. De interventiefase zal het nieuwe gedrag voor ouder en kind aanleren. Laatste onderhoud meet het gedrag nadat het is aangeleerd. Voor elke deelnemer worden voorafgaande beoordelingen uitgevoerd vóór de basisfase. De gezinswoning zal gebruikt worden als setting voor het onderzoek.

Procedures

Voorafgaande beoordeling en eerste huisbezoek

Vóór de baselinefase zal de onderzoeker de eerste van twee huisbezoeken bij het gezin afleggen. Bij het eerste huisbezoek voert de onderzoeker vooronderzoek uit om het sociale vaardigheidsniveau en de taalontwikkeling van het kind vast te stellen. Tijdens de pre-assessmentsessie zullen de Ages & Stages Questionnaires®, Third Edition (ASQ-3; Squires & Bricker, 2009) en Ages & Stages Questionnaires®: Social-Emotional, Second Edition (ASQ:SE-2; Squires et al.) worden afgenomen. ., 2015), beoordeling van imitatievaardigheden en het vermogen om naar een video te kijken. De ASQ-3 en de ASQ:SE-2 beoordelen de ontwikkelingsniveaus van jonge kinderen tussen de geboorte en vijf en een half jaar oud. De ASQ:SE-2 richt zich specifiek op de sociale en emotionele ontwikkeling. Het duurt ongeveer 10-15 minuten om elk van de ASQ-beoordelingen te voltooien, met een ouderrapport over de huidige taakuitvoering van het kind. De beoordeling om imitatievaardigheden te beoordelen omvat twintig proeven van fysieke bewegingen die moeten worden nagebootst en twintig proeven van verbalisaties die moeten worden nagebootst. De onderzoeker zal zeggen: "doe dit" of "zeg dit", gevolgd door gedrag als initiële instructies voor imitatie. Het kind moet minimaal 10 fysieke bewegingen en 10 verbalisaties imiteren. Ook wordt beoordeeld of het kind een scherm kan bekijken. Op basis van het ouderrapport krijgt het kind een voorkeursvideo. Het kind moet minimaal 5 minuten naar de video kijken.

Nadat er voorafgaande beoordelingen zijn uitgevoerd om er zeker van te zijn dat het kind aan het deelnamecriterium voldoet, wordt er thuis een voorkeursbeoordeling uitgevoerd om de materialen te kiezen. De voorkeursbeoordeling zal een naturalistische, vrije operante observatie zijn, waarbij het kind gedurende 5 minuten gratis toegang krijgt tot speelgoed in huis (Cooper, 2020). De onderzoeker registreert de hoeveelheid tijd die het kind met elk item speelt in de 5 minuten. De onderzoeker en de ouder zullen op basis van het ouderrapport en de voorkeursbeoordeling beslissen welke materialen het beste voor het kind kunnen worden gebruikt. Zodra de materialen zijn geselecteerd, bepaalt het gezin een locatie in het huis waar de speelsessies kunnen plaatsvinden. De spelsessies moeten plaatsvinden in een deel van het huis waar doorgaans wordt gespeeld. Het kind mag tijdens de speelsessies alleen toegang hebben tot de gekozen materialen. De onderzoeker zal ouders instructies geven over hoe ze de spelsessies moeten uitvoeren met basisprocedures. De ouder oefent een sessie van 10 minuten met feedback van de onderzoeker om ervoor te zorgen dat de ouder het kind tijdens de spelsessies niet aanmoedigt. De eerste sessie bij u thuis wordt afgesloten met een overzicht van de procedures voor de basislijn, het plannen van de volgende afspraak en het stellen van vragen aan de ouders.

Basislijn

Tijdens de basisfase worden gegevens verzameld via virtuele sessies met behulp van een webcam, microfoon en videoconferentiesoftware, zoals Zoom. Het gezin richt de speelruimte in met de vooraf bepaalde materialen, zodat het kind alleen toegang heeft tot de geselecteerde materialen. De ouder zal een computer opzetten om video en audio op te nemen in een livestreamsessie met de onderzoeker. Het apparaat moet zo worden opgesteld dat de camera een duidelijk zicht heeft op de speelruimte en dat de microfoon dichtbij genoeg is om beide deelnemers te kunnen horen. Voorafgaand aan de speelsessie hebben de ouder en de onderzoeker een informeel interview om een ​​goede verstandhouding op te bouwen en veldnotities te verzamelen. De onderzoeker zal tijdens het eerste gesprek vóór het spelen ook eventuele vragen en/of zorgen van de ouder bespreken. De onderzoeker zal een korte coachingsessie houden om de procedures door te nemen. Aan het begin van de speelsessie van 10 minuten zal de ouder het kind instrueren: "Laten we spelen." De ouder en het kind voeren een speelsessie van tien minuten. De ouder krijgt de instructie om het kind niet te waarschuwen tijdens het spelen, maar de ouder kan het kind wel vragen om in de speelruimte te blijven. Er worden gegevens verzameld over vijf minuten van de speelsessie, minimaal twee minuten na aanvang van de sessie. Frequentiegegevens zullen worden gebruikt om het aantal acties en het aantal vocalisaties tijdens het spelen te beoordelen. De onderzoeker zal een niet-deelnemende waarnemer zijn tijdens de speelsessie van 10 minuten. Nadat de basisspelsessie is afgelopen, vindt er nog een informeel gesprek plaats met de ouder en de onderzoeker. De onderzoeker bedankt de familie voor hun tijd, plant de volgende afspraak en geeft positieve feedback aan de ouder. De onderzoeker zal de ouders vragen of zij nog vragen hebben. Tijdens elke sessie worden veldaantekeningen verzameld om de sociale validiteit te meten.

Oudertraining thuis

De initiële oudertraining zal plaatsvinden tussen de basisfase en de interventiefase. De onderzoeker zal de oudertraining uitvoeren als tweede huisbezoek. De initiële training heeft drie doelen: (1) speelsequenties en vocalisaties kiezen, (2) beeldmateriaal voor VSM verzamelen met gescripte acties en vocalisaties, en (3) VSM-interventie implementeren met> 90% implementatiegetrouwheid. De oudertraining zal bestaan ​​uit het creëren van een sociaal doel en scenario voor het kind op basis van de input van de ouders en de voorkeuren van het kind, het maken van het VSM-videomodel en het oefenen van de betrouwbaarheidschecklist.

Ten eerste zullen de onderzoeker en de ouder het doel en het scenario creëren dat geschikt is voor het ontwikkelingsniveau en de bij de leeftijd passende spel- en gespreksvaardigheden. De onderzoeker en de ouder zullen samenwerken om verbalisaties en scripted speelacties te creëren om te communiceren met geselecteerde materialen en de ouder.

Zodra het script is geschreven, wordt VSM opgenomen met het kind als model. Voor het maken van de VSM-video's zal een apparaat worden gebruikt dat video en audio kan opnemen met videobewerkingssoftware, zoals een tablet. Voorbeelden van videobewerkingssoftware zijn Google Photos en iMovie. De ouder en onderzoeker zullen het kind ertoe aanzetten de door de ouder en onderzoeker gekozen verbalisaties en acties te imiteren. Elk van de acties wordt op video opgenomen en vervolgens samen gemonteerd tot een video van twee tot drie minuten. Dezelfde materialen zullen vanaf de basislijn worden gebruikt met gescripte spelacties en vocalisaties.

Het derde doel: de onderzoeker en de ouder zullen de betrouwbaarheidschecklist doornemen. De ouder zal leren hoe hij op het kind moet reageren op een manier die op natuurlijke wijze de sociale interactie versterkt, in plaats van gestructureerde bekrachtigingsschema's of aanwijzingen. De ouder oefent met de onderzoeker met het implementeren van de betrouwbaarheidschecklist om tijdens het trainingsproces 90% te bereiken. De ouder en het kind bekijken een voorkeursvideo om de videomodelleringsprocedures te oefenen en oefenen vervolgens de overgangsprocedures naar de speelruimte. De speelsessie duurt 10 minuten, vergelijkbaar met de basissessies, maar de ouder heeft meer vaardigheden om te demonstreren. De onderzoeker zal tijdens de sessie corrigerende aanwijzingen en positieve feedback geven om tijdens de initiële oudertraining 90% of meer te bereiken. De oudertraining zal bij het gezin thuis ongeveer een uur duren. Na de training wordt de interventiefase ingepland, wordt aan de ouders gevraagd of ze vragen hebben en volgt er een informeel gesprek. Er zullen veldnotities worden gemaakt en er zullen video-opnamen van de initiële oudertraining worden gemaakt. Er zullen gegevens worden verzameld voor betrouwbaarheid en sociale validiteit.

Interventie

Tijdens de interventiefase zullen de sessies op dezelfde manier worden uitgevoerd als in de basisfase, met behulp van virtuele sessies. Er moet video- en audioapparatuur worden geïnstalleerd om de ouder en het kind te kunnen zien tijdens het bekijken van video's en de speelsessie. Voorafgaand aan de VSM-interventie en de spelsessie zal de onderzoeker een gesprek voeren met de ouder om de betrouwbaarheidschecklist door te nemen en de ouder te vragen of deze nog vragen heeft.

Zodra de interventie- en spelsessie begint, wordt de onderzoeker een waarnemer. De ouder laat het kind op een vooraf bepaalde locatie de video bekijken. De gekozen locatie moet vrij zijn van afleiding en comfortabel zijn voor het kind. De ouder zorgt ervoor dat het kind zich in de vooraf aangewezen ruimte bevindt waar de video kan worden bekeken. De ouder laat de videoclip twee keer aan zijn kind zien. De ouder zal zeggen: "Laten we een video bekijken." Tot het einde van de videokijksessie zegt de ouder niets anders. De enige uitzondering zou zijn om het kind om te leiden naar de video. De ouder beëindigt het bekijken van de video met complimenten (bijv. "Goed gedaan, de video bekijken"). Er zal dan een overgang plaatsvinden tussen het videoweergavegebied en het speelgebied.

De speelsessie begint met de ouder die zegt: "Laten we spelen." De ouder implementeert de fidelity checklist tijdens het bekijken van de video en de speelsessie. De ouder wordt geïnstrueerd om geen aanwijzingen te geven. De enige uitzondering hierop is dat het kind in de speelruimte moet blijven. De ouder zal natuurlijke bekrachtigingstechnieken gebruiken om het kind tijdens het spelen te betrekken. De ouder reageert binnen 3 seconden na de initiatie, commentaar of speelactie op het kind. Tijdens het spelen demonstreert de ouder vaardigheden. Op basis van de betrouwbaarheidschecklist bepaalt de onderzoeker het percentage stappen dat de ouder tijdens de sessie heeft gevolgd. Kind en ouder spelen 10 minuten. Elke sessie worden gegevens over de vier kindresultaten verzameld, samen met afhankelijke variabelen voor de trouw van de ouders.

Zodra de ouder de interventie gedurende drie opeenvolgende sessies met een nauwkeurigheid van 80% of hoger implementeert, begint de onderhoudsfase. De interventiefase kan ook eindigen als het kind 80% van de scripted spelacties en scripted vocalisaties gedurende 3 sessies heeft bereikt. Tijdens de interventiefase zal de ouder deelnemen aan de tweede van drie interviews om gegevens te verzamelen over hun perspectieven op de interventie om de sociale validiteit van het programma te beoordelen.

Onderhoud

Zodra de interventiefase eindigt, gaat de ouder-kind-duade over naar de onderhoudsfase. Follow-up vindt plaats 2 weken en 4 weken na het einde van de interventie. Procedures voor de vervolgfase zullen aansluiten bij de basisprocedures. Er worden gegevens verzameld over de betrouwbaarheid van de ouder bij het implementeren van de speelsessie met behulp van natuurlijke versterkingen en modellering. Er worden gegevens verzameld voor het kind voor de vier afhankelijke variabelen: gescripte en niet-gescripte speelacties en vocalisaties. Daarnaast zullen de ouders via videogesprek deelnemen aan het laatste interview om gegevens te verzamelen over de sociale validiteit van het interventieproces.