Otthoni szociális készségek intervenciója a fejlődésben késleltetett kisgyermekek számára

Kutatási kérdések

1. Milyen hatásai vannak a szülőknek szóló videomodell-tréningnek a fogyatékkal élő kisgyermekeik játékakcióihoz és hangosításához szükséges videós önmodellezési beavatkozás végrehajtásának hűségére?
2. Milyen hatásai vannak a szülők által megvalósított videós önmodellezésnek a fogyatékkal élő kisgyermekek játékakcióira és hangjaira? A video-önmodellezés (VSM) a videomodellezés egy olyan típusa, amely során a személy maga alakítja a videóban szereplő viselkedést. Az 1. kérdés hipotézise az, hogy a szülőknek nyújtott videomodell tréning növeli a képességüket a beavatkozás lépéseinek hűséges végrehajtására. A 2. kérdés hipotézise az, hogy a szülő által megvalósított videós önmodellezési beavatkozás növeli a forgatókönyv szerinti és forgatókönyv nélküli játékműveletek használatát, és növeli a forgatókönyv szerinti és forgatókönyv nélküli verbalizációk játék közbeni használatát.

Mód

A javasolt tanulmány tervezése egyetlen alany, több kiindulási pont lesz a résztvevők között, hogy megválaszolják az 1. és 2. kutatási kérdést. A résztvevők közötti replikáció lehetővé teszi a beavatkozás hatásainak ellenőrzését. A vizsgálat három szakaszból áll: alapállapotból, beavatkozásból és karbantartásból. Az alapvonal megfigyeli a viselkedést a beavatkozás megkezdése előtt. A beavatkozási szakasz megtanítja az új viselkedésmódokat a szülőnek és a gyermeknek. Az utolsó karbantartás méri a viselkedést, miután megtanították őket. Minden résztvevő előzetes értékelést végez az alapfázis előtt. A családi házat a dolgozószoba színhelyéül fogják használni.

Eljárások

Előzetes értékelés és első otthoni látogatás

Az alapszakasz előtt a kutató két otthoni látogatás közül az elsőt elvégzi a család számára. Az első otthonlátogatás alkalmával a kutató előzetes felméréseket végez a gyermek szociális készségeinek és nyelvi fejlettségének meghatározására. Az előértékelő ülés magában foglalja az Ages & Stages Questionnaires®, harmadik kiadás (ASQ-3; Squires & Bricker, 2009) és az Ages & Stages Questionnaires®: Social-Emotional, második kiadás (ASQ:SE-2; Squires et al) adását. ., 2015), az utánzási készségek és a videóra való figyelés képességének felmérése. Az ASQ-3 és az ASQ:SE-2 a születés és az öt és fél éves kor közötti kisgyermekek fejlettségi szintjét értékeli. Az ASQ:SE-2 kifejezetten a szociális és érzelmi fejlődésre összpontosít. Az ASQ értékelések mindegyike körülbelül 10-15 percet vesz igénybe a szülői jelentéssel a gyermek jelenlegi feladatellátásáról. Az utánzási készségek felmérése során 20 fizikai mozdulatot kell utánozni, és 20 verbalizációs próbát kell utánozni. A kutató azt fogja mondani, hogy "tedd ezt" vagy "mondd ezt", majd viselkedést követ, mint az utánzás kezdeti utasításait. A gyermeknek legalább 10 fizikai mozdulatot és 10 verbalizációt kell utánoznia. A gyermeket a képernyő megtekintésének képessége alapján is értékelik. A gyermek a szülői bejelentés alapján előnyben részesített videót kap. A gyermeknek legalább 5 percig néznie kell a videót.

Az előzetes felmérések elvégzése után annak biztosítására, hogy a gyermek megfelel-e a részvételi kritériumnak, az otthoni preferenciafelmérést végeznek az anyagok kiválasztásához. A preferenciaértékelés egy naturalisztikus szabad operáns megfigyelés lesz, amelyben a gyermek 5 percig ingyenesen hozzáférhet a játékokhoz az otthonában (Cooper, 2020). A kutató feljegyzi, hogy a gyermek mennyi időt játszik az egyes tárgyakkal az 5 percben. A kutató és a szülő a szülői jelentés és a preferenciák értékelése alapján dönti el, hogy melyik anyagot használja a legjobban a gyermek számára. Az anyagok kiválasztása után a család eldönti, hogy a házban hol tartsa a játékmenetet. A játékmeneteket a ház azon részén kell lefolytatni, ahol a játék jellemzően előfordul. A játék során a gyermek csak a kiválasztott anyagokhoz férhet hozzá. A kutató utasításokat ad a szülőknek arra vonatkozóan, hogyan kell lefolytatni a játékmeneteket az alapeljárásokkal. A szülő egy 10 perces foglalkozást gyakorol a kutatók visszajelzésével, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szülő nem kéri a gyermeket a játék során. Az első otthoni ülés az alapállapothoz szükséges eljárások áttekintésével, a következő időpont ütemezésével zárul, és megkérdezi a szülőket, ha kérdéseik vannak.

Alapvonal

Az alapszakasz során az adatokat virtuális munkameneteken keresztül gyűjtik webkamera, mikrofon és videokonferencia-szoftver, például a Zoom segítségével. A játszóteret a család az előre meghatározott anyagokkal rendezi be, így a gyermek csak a kiválasztott anyagokhoz férhet hozzá. A szülő beállít egy számítógépet, amely videót és hangot rögzít a kutatóval folytatott élő közvetítés során. Az eszközt úgy kell felállítani, hogy a kamera jól lássa a játékteret, és a mikrofon elég közel ahhoz, hogy mindkét résztvevőt hallja. A játékmenet előtt a szülő és a kutató kötetlen interjút folytat, hogy kapcsolatot alakítson ki és jegyzeteket gyűjtsön. A kutató a szülő kérdéseivel és/vagy aggályaival is foglalkozik a játék előtti kezdeti beszélgetés során. A kutató rövid coaching ülést tart az eljárások áttekintésére. A 10 perces játékmenet elején a szülő utasítja a gyereket: "Játsszunk". A szülő és a gyermek tíz perces játékot vezetnek. A szülőt arra utasítják, hogy ne szólítsa fel a gyermeket játék közben, de a szülő felszólíthatja a gyermeket, hogy maradjon a játszótéren. Az adatgyűjtés a játékmenet öt percére vonatkozik, legalább két perccel a játékmenet kezdete után. A frekvenciaadatokat a műveletek és a vokalizációk számának értékelésére használják a játék során. A kutató nem résztvevő megfigyelő lesz a 10 perces játékmenet során. Az alapvonali játékszakasz végén egy újabb kötetlen beszélgetésre kerül sor a szülővel és a kutatóval. A kutató megköszöni a családnak az idejét, ütemezi a következő találkozót, és pozitív visszajelzést ad a szülőnek. A kutató megkérdezi a szülőt, ha kérdése van. A társadalmi érvényesség mérése érdekében minden foglalkozás során terepi feljegyzéseket gyűjtünk.

Otthoni szülői képzés

A kezdeti szülői képzés az alapvonal és a beavatkozási szakasz között történik. A kutató a második otthoni látogatásként fogja lebonyolítani a szülőképzést. A kezdeti képzésnek három célja van: (1) lejátszási szekvenciák és hangosítások kiválasztása, (2) felvételek gyűjtése VSM-hez forgatókönyvezett műveletekkel és hangosításokkal, és (3) VSM-beavatkozás megvalósítása >90%-os megvalósítási hűséggel. A szülői képzés egy szociális cél és forgatókönyv létrehozásából áll a gyermek számára a szülő inputja és a gyermek preferenciái alapján, valamint a VSM videó modell létrehozása és a hűségellenőrző lista gyakorlása.

Először is a kutató és a szülő megalkotja azt a célt és forgatókönyvet, amely megfelel a fejlettségi szintnek és az életkoruknak megfelelő játék- és társalgási készségeknek. A kutató és a szülő közösen verbalizációkat és forgatókönyvezett játékműveleteket készítenek, hogy interakcióba lépjenek a kiválasztott anyagokkal és a szülővel.

A forgatókönyv megírása után a VSM-et a gyermek modellként használja fel. A VSM-videók létrehozásához egy olyan eszközt fognak használni, amely képes videót és hangot rögzíteni videószerkesztő szoftverrel, például táblagépet. A videószerkesztő szoftverek közé tartozik például a Google Photos és az iMovie. A szülő és a kutató arra ösztönzi a gyermeket, hogy utánozza a szülő és a kutató által választott verbalizációkat és cselekvéseket. Minden egyes műveletet videóra rögzítenek, majd összeszerkesztenek egy két-három perces videót. Ugyanazokat az anyagokat fogják használni az alapvonaltól kezdve a forgatókönyvezett játékakciókhoz és hangosításokhoz.

A harmadik cél, a kutató és a szülő áttekinti a hűséglistát. A szülő megtanulja, hogyan reagáljon a gyermekre oly módon, hogy a strukturált megerősítési ütemterv vagy felszólítás helyett természetesen erősítse a társas interakciót. A szülő gyakorolja a hűség-ellenőrző lista alkalmazását a kutatóval, hogy a képzési folyamat során elérje a 90%-ot. A szülő és a gyermek egy preferált videót tekintenek meg, hogy gyakorolják a videomodellezési eljárásokat, majd gyakorolják az átmenetet a játéktérre. A játékmenet 10 perces lesz, hasonlóan az alapszakaszokhoz, de a szülőnek több készsége lesz bemutatni. A kutató korrekciós felszólítást és pozitív visszajelzést ad a foglalkozás során, hogy elérje a 90%-ot vagy még többet a kezdeti szülői képzés során. A szülői képzés körülbelül egy órát vesz igénybe a családi otthonban. A tréning után a beavatkozási szakasz ütemezése, a szülő megkérdezése, ha kérdése van, és kötetlen beszélgetés. Terepi feljegyzéseket készítenek, és a szülői kezdeti képzésről videofelvételeket gyűjtenek a hűség és a társadalmi érvényesség érdekében.

Közbelépés

A beavatkozási szakaszban a foglalkozások az alapszakaszhoz hasonlóan virtuális ülések segítségével zajlanak. A video- és audioberendezéseket úgy kell beállítani, hogy a szülő és a gyermek látható legyen a videónézés és a játék során. A VSM beavatkozás és a játékmenet előtt a kutató beszélgetést folytat a szülővel, hogy áttekintse a hűségellenőrző listát, és megkérdezze a szülőt, hogy van-e kérdése.

Amint a beavatkozás és a játékmenet elkezdődik, a kutató megfigyelővé válik. A szülő egy előre meghatározott helyen helyezi el gyermekét a videó megtekintéséhez. A kiválasztott helyszínnek mentesnek kell lennie a figyelemeltereléstől és kényelmesnek kell lennie a gyermek számára. A szülő gondoskodik arról, hogy a gyermek az előre kijelölt helyen legyen a videó megtekintéséhez. A szülő a videoklipet kétszer mutatja meg gyermekének. A szülő azt mondja: "Nézzünk egy videót." A szülő a videónézés végéig nem mond mást. Az egyetlen kivétel az lenne, ha a gyermeket átirányítanák a videóra. A szülő a videó megtekintését dicsérettel fejezi be (pl. "Nagyszerű munka, a videó megtekintése"). Ekkor átmenet történik a videomegtekintési terület és a lejátszási terület között.

A játék úgy kezdődik, hogy a szülő azt mondja: "Játsszunk". A szülő végrehajtja a hűségellenőrző listát a videónézés és a lejátszás során. A szülőt arra utasítják, hogy ne adjon felszólítást. Az egyetlen kivétel az, ha felszólítják a gyermeket, hogy maradjon a játszótéren. A szülő természetes megerősítési technikákat alkalmaz, hogy bevonja a gyermeket játék közben. A szülő 3 másodpercen belül válaszol a gyermeknek a kezdeményezést, megjegyzést vagy játékakciót követően. A szülő játék közben bemutatja képességeit. A hűség-ellenőrző lista alapján a kutató meghatározza, hogy a szülő hány lépést követett a munkamenet során. A gyermek és a szülő 10 percig játszanak. A négy gyermek kimenetelére vonatkozó adatokat minden munkamenetben összegyűjtjük a szülői hűség függő változóival együtt.

Amint a szülő 80%-os vagy nagyobb pontossággal hajtja végre a beavatkozást három egymást követő munkamenetben, megkezdődik a karbantartási szakasz. A beavatkozási szakasz akkor is véget érhet, ha a gyermek a forgatókönyv szerinti játékakciók és forgatókönyv szerinti hangok 80%-át elérte 3 foglalkozáson keresztül. A beavatkozási szakaszban a szülő részt vesz a három interjú közül a másodikban, hogy adatokat gyűjtsön a beavatkozással kapcsolatos perspektíváiról, hogy felmérje a program társadalmi érvényességét.

Karbantartás

A beavatkozási szakasz végén a szülő és a gyermek diád a fenntartó szakaszba lép. A nyomon követés 2 héttel és 4 héttel a beavatkozás befejezése után történik. A nyomon követési szakasz eljárásai megegyeznek az alapeljárásokkal. Adatokat gyűjtenek a szülő hűsége érdekében a játékmenet megvalósításához, természetes megerősítésekkel és modellezéssel. A gyermek a négy függő változóra vonatkozóan gyűjt adatokat: a forgatókönyvezett és nem szkriptezett játékműveletekre és vokalizációkra. Emellett a szülők az utolsó interjúban is részt vesznek videohívás útján, hogy adatokat gyűjtsenek a beavatkozási folyamat társadalmi érvényességéről.