Haitalliset sydän- ja verisuonitapahtumat iäkkäiden heikkokuntoisten potilaiden kivuttoman gastroskopiadiagnoosin ja hoidon aikana (frail)

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata tietoisen sedaation ja suonensisäisen yleisanestesian vaikutuksia sydän- ja verisuonitapahtumiin heikkokuntoisilla potilailla, joille tehdään ruoansulatuskanavan endoskopiadiagnoosia ja -hoitoa.

Molemmat anestesiasuunnitelmat suorittivat ennen leikkausta tehdyt arvioinnit, mukaan lukien verenkuva, hyytymistoiminto, maksan ja munuaisten toiminta sekä kardiopulmonaalinen toiminta. Elektrokardiogrammien (EKG), non-invasiivisen verenpaineen (NIBP), pulssioksimetrian (SpO2), avoimien suonien ja tasapainoliuoksen 3-5 ml/kg rutiinitarkkailu. h. Tajuissaan sedaatioryhmä (ryhmä A) sai sufentaniilia 0,05-0,1 5 minuuttia ennen tutkimusta μ G/kg, antoaika 30 sekuntia, 1-2 mg midatsolaamia 2 minuuttia ennen tutkimusta; Arvioi potilaan MOAA/S-pisteet, aseta ruoansulatuskanavan endoskooppi 2–3 minuutin kohdalla ja lisää 1–2 mg midatsolaamia, jos potilas ei siedä yskimistä tai liikettä tutkimuksen aikana. Arvioi MOAA/S-pisteet uudelleen ja jatka toimenpidettä 2-3 minuutin kuluttua; Laskimonsisäinen yleisanestesiaryhmä (ryhmä B): sufentaniili 0,05-0,1 µg/kg, antoaika 30 sekuntia, 1 mg/kg propofolia 2 minuuttia ennen tutkimusta. Potilaan unitilasta riippuen 10 mg propofolia voidaan antaa 30 sekunnin välein; Arvioi potilaan MOAA/S-pisteet. Kohdassa 0-1 asetetaan ruoansulatuskanavan endoskooppi. Jos tutkimuksessa esiintyy yskimistä tai fyysistä rasitusta, jota potilas ei siedä, propofolia 10-20 mg voidaan antaa useita kertoja. Arvioi MOAA/S-pisteet uudelleen ja jatka operaatiota 0-1 pisteen jälkeen. Kaikki anestesialääkkeet tulee lopettaa ennen leikkauksen päättymistä. Tutkimuksen jälkeen verenpaine on mitattava 2 minuutin välein, kun taas HR, SpO2 ja RR tulee kirjata, jotta voidaan havaita, onko EKG:ssä poikkeavuuksia. Jos havaitset poikkeavuuksia, selitä, kunnes endoskooppi poistetaan hammastyynystä. Kirjaa ylös gastroenterologien, anestesiologien ja potilaiden tyytyväisyys leikkauksen jälkeen. Seuraa potilaita puhelimitse kolmen päivän kuluessa leikkauksesta määrittääksesi haittatapahtumien (huimaus, päänsärky, sydämentykytys, hengityksen vinkuminen, liikkuvuus, pahoinvointi ja oksentelu) esiintyvyyden.