Eventos cardiovasculares adversos durante el diagnóstico y tratamiento de una gastroscopia indolora en pacientes ancianos frágiles (frail)

Este estudio tiene como objetivo comparar los efectos de la sedación consciente y la anestesia general intravenosa sobre eventos cardiovasculares en pacientes frágiles sometidos a diagnóstico y tratamiento por endoscopia digestiva.

Ambos conjuntos de planes de anestesia completaron evaluaciones preoperatorias, que incluyen hemograma, función de coagulación, función hepática y renal, y función cardiopulmonar. Monitorización de rutina de electrocardiogramas (ECG), presión arterial no invasiva (NIBP), oximetría de pulso (SpO2), venas abiertas y administración de una solución de equilibrio de 3-5 ml/kg. h. El grupo de sedación consciente (Grupo A) recibió sufentanilo 0,05-0,1 5 minutos antes del examen μ G/kg, tiempo de administración 30 segundos, 1-2 mg de midazolam administrado 2 minutos antes del examen; Evalúe la puntuación MOAA/S del paciente, inserte un endoscopio digestivo a los 2-3 minutos y agregue 1-2 mg de midazolam si el paciente no tolera la tos o el movimiento durante el examen. Vuelva a evaluar la puntuación MOAA/S y continúe la operación después de 2 o 3 minutos; Grupo de anestesia general intravenosa (Grupo B): sufentanilo 0,05-0,1 μ G/kg, tiempo de administración 30 segundos, 1 mg/kg de propofol administrado 2 minutos antes del examen. Dependiendo del estado de sueño del paciente, se pueden administrar 10 mg de propofol cada 30 segundos; Evaluar la puntuación MOAA/S del paciente. En los puntos 0-1 se inserta un endoscopio digestivo. Si hay tos o actividad física durante el examen que el paciente no puede tolerar, se pueden administrar propofol de 10 a 20 mg varias veces. Evalúe la puntuación MOAA/S nuevamente y continúe la operación después de 0-1 puntos. Todos los anestésicos deben suspenderse antes de finalizar la cirugía. Desde el examen, se debe medir la presión arterial cada 2 minutos, mientras que se deben registrar la FC, la SpO2 y la FR para observar si hay alguna anomalía en el electrocardiograma. Si hay alguna anomalía, explique hasta que se retire el endoscopio de la almohadilla dental. Registre la satisfacción de gastroenterólogos, anestesiólogos y pacientes después de la cirugía. Realice un seguimiento telefónico de los pacientes dentro de los tres días posteriores a la cirugía para determinar la incidencia de eventos adversos (mareos, dolor de cabeza, palpitaciones, sibilancias, movilidad, náuseas y vómitos).