Événements cardiovasculaires indésirables lors du diagnostic et du traitement par gastroscopie indolore chez les patients âgés fragiles (frail)

Cette étude vise à comparer les effets de la sédation consciente et de l'anesthésie générale intraveineuse sur événements cardiovasculaires chez les patients fragiles subissant un diagnostic et un traitement par endoscopie digestive.

Les deux ensembles de plans d'anesthésie ont complété des évaluations préopératoires, notamment la formule sanguine, la fonction de coagulation, la fonction hépatique et rénale et la fonction cardiopulmonaire. Surveillance de routine des électrocardiogrammes (ECG), de la pression artérielle non invasive (NIBP), de l'oxymétrie de pouls (SpO2), des veines ouvertes et de l'administration d'une solution d'équilibre de 3 à 5 ml/kg. h. Le groupe de sédation consciente (groupe A) a reçu du sufentanil 0,05 à 0,1 5 minutes avant l'examen μ G/kg, temps d'administration 30 secondes, 1 à 2 mg de midazolam administrés 2 minutes avant l'examen ; Évaluez le score MOAA/S du patient, insérez un endoscope digestif au bout de 2 à 3 minutes et ajoutez 1 à 2 mg de midazolam si le patient est incapable de tolérer la toux ou les mouvements pendant l'examen. Réévaluer le score MOAA/S et poursuivre l'opération après 2-3 minutes ; Groupe anesthésie générale intraveineuse (Groupe B) : sufentanil 0,05-0,1 μ G/kg, temps d'administration 30 secondes, 1 mg/kg de propofol administré 2 minutes avant l'examen. En fonction de l'état de sommeil du patient, 10 mg de propofol peuvent être administrés toutes les 30 secondes ; Évaluez le score MOAA/S du patient. A 0-1 points, un endoscope digestif est inséré. En cas de toux ou d'activité physique pendant l'examen que le patient ne peut pas tolérer, 10 à 20 mg de propofol peuvent être administrés plusieurs fois. Évaluez à nouveau le score MOAA/S et poursuivez l'opération après 0-1 points. Tous les anesthésiques doivent être arrêtés avant la fin de l’intervention chirurgicale. Depuis l'examen, la pression artérielle doit être mesurée toutes les 2 minutes, tandis que la FC, la SpO2 et la RR doivent être enregistrées pour observer s'il y a des anomalies dans l'électrocardiogramme. S'il y a des anomalies, veuillez expliquer jusqu'à ce que l'endoscope soit retiré du coussinet dentaire. Enregistrez la satisfaction des gastro-entérologues, des anesthésistes et des patients après une intervention chirurgicale. Suivez les patients par téléphone dans les trois jours suivant la chirurgie pour déterminer l'incidence des événements indésirables (étourdissements, maux de tête, palpitations, respiration sifflante, mobilité, nausées et vomissements).