Karnitiinilisän vaikutus sydämen toimintaan ja lipidiprofiiliin potilailla, joilla on lääkeresistentti epilepsia ketogeenisellä ruokavaliolla

KD, tiukka ruokavalio, jossa on paljon rasvaa ja vähän hiilihydraatteja, lisää ketoainepitoisuuksia, mikä voi johtaa estävän hermovälityksen tehostumiseen ja siten mahdollisesti vähentämään kohtausten tiheyttä (Seo et al., 2007).

Karnitiinilla on tärkeä rooli rasvahappojen hajottamisessa. Trimetyloituneena aminohapona se helpottaa rasvahappojen siirtymistä mitokondrioihin ja on siksi välttämätön kofaktori rasvahappojen hapettumis- ja ketogeneesissä (Longo et al., 2016).

Karnitiini kuljettaa ravinnon rasvaa mitokondrioihin hapettumaan ketoneiksi, joita käytetään energiana, kun riittävästi hiilihydraattia ei ole saatavilla (Coppola et al., 2006; Mcnally & Hartman, 2012).

Levokarnitiini voi parantaa sydämen toimintaa tehokkaasti parantamalla albumiinia, korkean herkkyyden CRP:tä, aivojen natriureettista proteiinia, troponiinia ja vasemman kammion pään diastolista ulottuvuutta (Zhao et al., 2020).

Suuren rasvan saannin vuoksi KD:tä seuraavilla lapsilla voi olla lisääntynyt karnitiinin tarve, ja siksi heillä voi olla lisääntynyt karnitiinin puutteen riski (Neal EG et al., 2008).

Vaikka karnitiinin kokonaismäärä laski KD-hoidon ensimmäisten kuukausien aikana ja joillakin potilailla putoaa puutosalueelle, se normalisoituu sitten ilman näyttöä jatkuvasta laskusta (Berry-Kravis et al., 2001; Coppola et al., 2006). ).

Harvoja tutkimuksia suoritettiin karnitiinin vaikutuksen arvioimiseksi epilepsiaa sairastavilla lapsilla ja nuorilla, joita hoidettiin vanhoilla ja uusilla epilepsialääkkeillä ketogeenisen ruokavalion kanssa tai ilman sitä. Coppola et al., 2006).

KD liittyy enimmäkseen maha-suolikanavan (GI) häiriöihin, kuten pahoinvointiin, oksenteluun, ripuliin ja ummetukseen, joita myös todettiin usein, joskus gastriittiin ja rasva-intoleranssiin (Armeno et al., 2018).