Die Wirkung einer Carnitin-Supplementierung auf die Herzfunktion und das Lipidprofil bei Patienten mit arzneimittelresistenter Epilepsie bei ketogener Ernährung

Die KD, eine strenge, fettreiche und kohlenhydratarme Diät, erhöht die Ketonkörperkonzentration, was zu einer Verstärkung der hemmenden Neurotransmission und dadurch möglicherweise zu einer Verringerung der Anfallshäufigkeit führen könnte (Seo et al., 2007).

Carnitin spielt eine wichtige Rolle beim Abbau von Fettsäuren. Als trimethylierte Aminosäure erleichtert sie die Translokation von Fettsäuren in das Mitochondrium und ist daher ein wesentlicher Cofaktor bei der Fettsäureoxidation und Ketogenese (Longo et al., 2016).

Carnitin transportiert Nahrungsfett zu den Mitochondrien, wo es zu Ketonen oxidiert wird, die zur Energiegewinnung genutzt werden, wenn nicht genügend Kohlenhydrate verfügbar sind (Coppola et al., 2006; Mcnally & Hartman, 2012).

Levocarnitin kann die Herzfunktion effektiv verbessern, indem es Albumin, hochempfindliches CRP, natriuretisches Protein des Gehirns, Troponin und die linksventrikuläre enddiastolische Dimension verbessert (Zhao et al., 2020).

Aufgrund der hohen Fettaufnahme haben Kinder nach einer KD möglicherweise einen erhöhten Bedarf an Carnitin und daher möglicherweise ein erhöhtes Risiko für einen Carnitinmangel (Neal EG et al., 2008).

Obwohl der Gesamt-Carnitinspiegel in den ersten Monaten der KD-Behandlung abnimmt und bei einigen Patienten in den Mangelbereich absinkt, normalisiert er sich anschließend, ohne dass es Hinweise auf einen anhaltenden Rückgang gibt (Berry-Kravis et al., 2001; Coppola et al., 2006). ).

Es wurden nur wenige Studien durchgeführt, um die Wirkung von Carnitin bei epileptischen Kindern und Jugendlichen zu untersuchen, die mit alten und neuen Antiepileptika mit oder ohne ketogener Diät behandelt wurden (Coppola et al., 2006).

Die KD ist meist mit gastrointestinalen Störungen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung verbunden und wurde häufig auch beobachtet, manchmal verbunden mit Gastritis und Fettunverträglichkeit (Armeno et al., 2018).