Effekten av karnitintilskudd på hjertefunksjon og lipidprofil hos pasienter med legemiddelresistent epilepsi på ketogen diett

KD, en streng diett med mye fett og lite karbohydrater, øker ketonkroppskonsentrasjonene som kan føre til en økning av hemmende nevrotransmisjon og dermed muligens redusere anfallsfrekvensen (Seo et al., 2007).

Karnitin spiller en stor rolle i nedbrytningen av fettsyrer. Som en trimetylert aminosyre letter den translokasjon av fettsyrer inn i mitokondriet og er derfor en essensiell kofaktor i fettsyreoksidasjon og ketogenese (Longo et al., 2016).

Karnitin transporterer diettfett til mitokondriene for å bli oksidert til ketoner, som brukes til energi når tilstrekkelig med karbohydrater ikke er tilgjengelig (Coppola et al., 2006; Mcnally & Hartman, 2012).

Levocarnitin kan forbedre hjertefunksjonen effektivt gjennom å forbedre albumin, høysensitiv CRP, natriuretisk hjerneprotein, troponin og venstre ventrikkels endediastoliske dimensjon (Zhao et al., 2020).

På grunn av det høye fettinntaket kan barn som følger KD ha økt etterspørsel etter karnitin og kan derfor ha økt risiko for karnitinmangel (Neal EG et al., 2008).

Selv om total karnitin reduseres i løpet av de første månedene av KD-behandling, og hos noen pasienter faller inn i mangelområdet, normaliseres det så uten tegn på fortsatt nedgang (Berry-Kravis et al., 2001; Coppola et al., 2006 ).

Få studier ble utført for å evaluere karnitineffekten hos epileptiske barn og ungdom behandlet med gamle og nye antiepileptika med eller uten ketogen diett Coppola et al., 2006).

KD er for det meste assosiert med gastrointestinale (GI) forstyrrelser, som kvalme, oppkast, diaré og forstoppelse, ble også ofte observert, noen ganger assosiert med gastritt og fettintoleranse (Armeno et al., 2018).