Влияние добавок карнитина на функцию сердца и липидный профиль у пациентов с лекарственно-резистентной эпилепсией, находящихся на кетогенной диете

КД, строгая диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, увеличивает концентрацию кетоновых тел, что может привести к усилению тормозной нейротрансмиссии и тем самым, возможно, к снижению частоты приступов (Seo et al., 2007).

Карнитин играет важную роль в расщеплении жирных кислот. Будучи триметилированной аминокислотой, она облегчает транслокацию жирных кислот в митохондрии и, следовательно, является важным кофактором окисления жирных кислот и кетогенеза (Longo et al., 2016).

Карнитин транспортирует пищевой жир в митохондрии для окисления в кетоны, которые используются для получения энергии, когда недостаточно углеводов (Coppola et al., 2006; Mcnally & Hartman, 2012).

Левокарнитин может эффективно улучшить функцию сердца за счет улучшения альбумина, высокочувствительного СРБ, мозгового натрийуретического белка, тропонина и конечного диастолического размера левого желудочка (Zhao et al., 2020).

Из-за высокого потребления жиров дети после КД могут иметь повышенную потребность в карнитине и, следовательно, могут подвергаться повышенному риску дефицита карнитина (Neal EG et al., 2008).

Хотя общий уровень карнитина снижается в течение первых нескольких месяцев лечения КД, а у некоторых пациентов достигает уровня дефицита, затем он нормализуется без признаков дальнейшего снижения (Berry-Kravis et al., 2001; Coppola et al., 2006). ).

Было проведено несколько исследований для оценки эффекта карнитина у детей и подростков с эпилепсией, получавших старые и новые противоэпилептические препараты с кетогенной диетой или без нее (Coppola et al., 2006).

БК в основном связана с желудочно-кишечными (ЖК) нарушениями, такими как тошнота, рвота, диарея и запор, также часто отмечаются, иногда связанные с гастритом и непереносимостью жиров (Armeno et al., 2018).