Joogan ja meditaation perustekniikat

Johdanto Sanskritin sanasta "yuj" johdettu jooga tarkoittaa mielen ja kehon integroitua tietoisuutta. Joogatekniikat ovat suosittuja käytäntöjä, jotka sisältävät eri asentotekniikoiden koordinoinnin, syvähengityskäytännöt ja meditaation (Sarbacker ja Kimple, 2015). Koska jooga on henkinen harjoitus, joka hidastaa aivoaaltoja, se voi auttaa poistamaan negatiivisia tunteita ja varmistamaan tietoisuuden ja kognitiivisen tasapainon (Desai et al., 2015). On ymmärretty, että koetun stressin hallinta ei vain vähennä mielialahäiriöitä, vaan myös parantaa sensomotorista suorituskykyä ja käden otteen kestävyyttä (Bajunaid et al., 2015). Kätilötyö on tieteenala, jossa teoriaa ja käytäntöä suoritetaan integroidusti ja se edellyttää vaikeiden, monimutkaisten valmistumiskriteerien suorittamista syntymää edeltävistä, intrapararum- ja synnytyksen jälkeisistä prosesseista (Aydın Kartal ja Yazıcı, 2017; Nehir ja Güngör Tavşanlı, 2021). ). Yleisesti ottaen kätilöopiskelijoilla tehdyissä tutkimuksissa on havaittu, että stressi ja ahdistus ovat väistämättä korkealla (Aydın Kartal ja Yazıcı, 2017; Nehir ja Güngör Tavşanlı, 2021). Koska tämän päivän kätilöopiskelijat ovat tulevaisuuden asiantuntijakätiöitä, kätilöopiskelijoiden fyysinen ja henkinen terveys voi lisätä yhteiskunnan hyvinvointia. Tässä yhteydessä kätilöopiskelijoiden opettaminen yhteydenpitoon kehoonsa ja mieleensä voi lisätä psyykkistä hyvinvointia.

Rajoitettujen tutkimusten tulosten mukaan joogaharjoittelulla oli positiivisia vaikutuksia lääketieteen/terveysopetuksen opiskelijoihin, jotka kärsivät voimakkaasta stressistä ja ahdistuksesta (Erogul et al., 2014; Fares and Fares, 2016). Terveyskasvatuksen alalla tehty rajallinen määrä joogan ja meditaation vaikutuksista tehtyjä tutkimuksia kohdistui lääketieteen, farmasian ja sairaanhoitajan opiskelijoihin (Lemay ym., 2019; Ciezar-Andersen ym., 2021). Toisaalta huolimatta joogan suosiosta tutkimuksissa enimmäkseen länsimaisissa yhteiskunnissa (Shohani et al., 2018), sitä, miten se ehkäisee mielialahäiriöitä kätilön alalla, ei ole tietojemme mukaan tutkittu. Joogan vaikutuksia koskevia tutkimuksia on Turkissa rajoitetusti.

Menetelmä Hankkeen kokonaisseulonta suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa seulotaan opiskelijoiden ahdistus- ja stressitasot. Seulontatutkimuksen jälkeen mitataan opiskelijoiden demografisia ominaisuuksia, yleistä ahdistusta ja koettua stressitasoa. Skannaustutkimuksesta saatujen tietojen mukaan numeroidut lomakkeet laitetaan järjestykseen ja saadut tiedot tallennetaan IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) Statistic 21 -pakettiohjelmaan. Seulontatutkimuksen tuloksena saatujen tietojen mukaan joogatekniikoihin ja kontrolliryhmään sijoitetaan osallistujat (72 opiskelijaa), joista otetaan näyte ahdistuneisuuden ja koetun stressitason mukaan. Ryhmien jakamiseen käytetään satunnaistusohjelmaa (www.randomize.org).

Satunnaistuksen kautta ryhmiin jaettuihin opiskelijoihin ollaan yhteydessä heidän yhteystietonsa kautta ja heille kerrotaan tutkimuksesta ja siitä, mihin ryhmään he kuuluvat. Opintoryhmiin määrättyjen opiskelijoiden kanssa sovitaan tapaamiset ja jooga/meditaatiotekniikat aloitetaan tiedekunnan sopivassa huoneessa. Tapaamiset järjestetään valintavaiheessa päätettyjen jooga- ja kontrolliryhmien kanssa kunkin tunnin tuntien jälkeen. Luodaan kaksi erillistä WhatsApp-ryhmää: kontrolli- ja joogaryhmät. Vastaavalla tutkijalla on kansainvälinen joogakoulutustodistus.

Jooga- ja meditaatioharjoitukset (8 viikkoa, kerran viikossa, 60 minuuttia):

Jooga- ja meditaatiointerventiossa käytetään kerran viikossa 60 minuutin vinyasa-joogatuntia, jota seuraa ohjattu jooga-ohjevihko, jonka lukeminen kestää keskimäärin 30 minuuttia. Interventio suoritetaan kevätlukukauden kahdeksan viimeisen viikon aikana, jolloin sairaalaharjoitukset ovat intensiivisimpiä ja ennen lopputenttejä. Jälkitestilomakkeet täytetään lopputenttiviikolla. Meditaatioon käytettyä aikaa lisätään joka viikko kahden viimeisen viikon ajan alkaen 5 minuutista ja kasvaa vähitellen 20 minuuttiin kahdeksannella viikolla.

• Hakupaikka(t) Tutkimus: Se suoritetaan sopivassa huoneessa Atatürkin yliopiston terveystieteiden tiedekunnan kätilön laitoksella.
• Tutkimussuunnitelman ja -menetelmän tiedot:

Suunniteltu tutkimus on pre-posttest-posttest, satunnaistettu kontrolloitu kokeellinen tutkimus.

• Otoskokopopulaatio ja tutkimuksen otos: Tutkimuspopulaatio koostuu 724 rekisteröityneestä opiskelijasta, jotka opiskelevat Atatürkin yliopiston terveystieteiden tiedekunnan kätilön laitoksella (1., 2., 3., 4. luokka) 2023-2024 akateemisella tasolla. vuosi. Tutkimukseen otettavien opiskelijoiden enimmäismäärä (otos) laskettiin G*Power 3.1.9.7 -ohjelmistolla. Ottaen referenssiksi Shohanin et al.:n (2018) tutkimuksen "Joogan vaikutus stressiin, ahdistuneisuuteen ja masennukseen naisilla" päätettiin, että ennen harjoittelua ja sen jälkeen harjoitettujen yksilöiden välisen eron vaikutuskoko joogakoulutuksen saanut kokeellinen ryhmä oli 0,351. Vastaavasti 80 %:lle vaadittu otoskoko (1-β=0,80) teho d = 0, 351 ja α = 0,05 laskettiin 33 ihmiseksi kustakin ryhmästä. Ottaen huomioon kätilöopiskelijoiden mahdollisuus lähteä ryhmistä tutkimuksen aikana, päätettiin, että näytteiden määrä ryhmissä on 36 10 %:n häviön perusteella. Opiskelijoita, jotka eivät täytä tutkimukseen osallistumiskriteerejä, ei oteta mukaan satunnaistukseen.

Koska tutkimuksessa pyritään tavoittamaan kaikki kätilöopiskelijat, otosvalintaa ei tehdä. Jotta hakukelpoiset opiskelijat voidaan tavoittaa myöhemmin seulonnan jälkeen, opiskelijoiden yhteystiedot kirjoitetaan kyselyihin ja asteikot numeroidaan. Tässä vaiheessa; 72 opiskelijaa, jotka täyttävät tämän tutkimuksen ja vapaaehtoistyön kriteerit, jaetaan kontrolli- ja joogaryhmiin. Tutkimuksen riippuvaisia ​​muuttujia ovat jooga ja meditaatio. Riippumattomia muuttujia ovat ahdistustaso ja koettu stressitaso. Lisäksi opiskelijoiden on allekirjoitettava tietoinen suostumuslomake.

• Opintotietojen keruu ja tiedonkeruuvälineet kätilön opiskelijoiden sosiodemografiset tiedot tallennetaan tutkimusryhmän laatimalla "Student Identification and Monitoring Form" -lomakkeella. Lisäksi "Beck Anxiety Scale" ja "Perceived Stress Scale" käytetään seulontatutkimuksessa ennen ja jälkeen interventiota.

Opiskelijan diagnoosi- ja seurantalomake (LIITE-1) Opiskelijan tunnistus- ja seurantalomake tutkimusaineiston keräämiseen: Lomakkeella tiedustetaan nimeen, sukunimeen, luokkaan, ikään, pituuteen, painoon, ikään liittyvistä tilanteista. , siviilisääty, asuinpaikka, äidin ja isän työasema ja asenne liikuntaa kohtaan. Nämä tiedot täytetään itseraportointimenetelmällä.

Beckin ahdistuneisuusasteikko (BAI) (LIITE-2) Asteikko arvioi yleistyneiden ahdistuneisuusoireiden vakavuuden. Tämä instrumentti keskittyy ahdistuksen somaattisiin oireisiin ja sisältää 21 kohdetta. Vastaukset perustuvat 4-pisteiseen Likert-asteikkoon, joka vaihtelee 0:sta (ei ollenkaan) 3:een (vakavasti), ja maksimi kokonaispistemäärä on 63. Pisteet välillä 0-21 osoittavat alhaista ahdistusta, pisteet välillä 22-35 osoittavat kohtalaista ahdistuneisuutta ja pisteet 36 ja enemmän osoittavat suurta ahdistusta. Durak ja Palabıyıkoğlu sovittivat asteikon turkkilaiseen otokseen (Durak ja Palabıyıkoğlu, 1994).

Perceived Stress Scale (PSS) (liite-3) Eskin et al. on sovittanut sen turkkiksi. (2013). Stressin mittaaminen on tärkeää maassamme tehtävän tieteellisen tutkimuksen ja sovellustoiminnan kannalta. ASÖ:n luotettavuuskertoimeksi laskettiin 0,87 (Eskin ym., 2013). Kyseinen asteikko koostuu 14 pisteestä (Erci, 2006). Asteikolla on kaksi alaasteikkoa: Riittämättömän itsetehokkuuden käsitys ja stressin/epämukavuuden havainto; Kohdat 1, 2, 3, 7, 11, 12 ja 14 muodostavat stressin/epämukavuuden havainto -ulottuvuuden ja kohdat 4, 5, 6, 8, 9, 10 ja 13 muodostavat riittämättömän itsetehokkuuden ulottuvuuden. Asteikolla kohdat 4, 5, 6, 7, 9, 10 ja 13 pisteytetään päinvastoin. Asteikkosovelluksen tuloksena saatu kokonaispistemäärä kertoo stressitason. Se näyttää alhaisen stressitason välillä 11-26 pistettä, keskitason stressitasoa välillä 27-41 pistettä ja korkeaa stressitasoa välillä 42-56 pistettä.

• Tutkimuksen soveltaminen Hankkeen kokonaisseulonta toteutetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa seulotaan opiskelijoiden ahdistus- ja stressitasot. Seulontatutkimuksen jälkeen mitataan opiskelijoiden demografisia ominaisuuksia, yleistä ahdistusta ja koettua stressitasoa. Skannaustutkimuksesta saatujen tietojen mukaan numeroidut lomakkeet laitetaan järjestykseen ja saadut tiedot tallennetaan IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) Statistic 21 -pakettiohjelmaan. Seulontatutkimuksen tuloksena saatujen tietojen mukaan joogatekniikoihin ja kontrolliryhmään sijoitetaan osallistujat (72 opiskelijaa), joista otetaan näyte ahdistuneisuuden ja koetun stressitason mukaan. Ryhmien jakamiseen käytetään satunnaistusohjelmaa (www.randomize.org).

Satunnaistuksen kautta ryhmiin jaettuihin opiskelijoihin ollaan yhteydessä heidän yhteystietonsa kautta ja heille kerrotaan tutkimuksesta ja siitä, mihin ryhmään he kuuluvat. Opintoryhmiin määrättyjen opiskelijoiden kanssa sovitaan tapaamiset ja jooga/meditaatiotekniikat aloitetaan tiedekunnan sopivassa huoneessa. Tapaamiset järjestetään valintavaiheessa päätettyjen jooga- ja kontrolliryhmien kanssa kunkin tunnin tuntien jälkeen. Luodaan kaksi erillistä WhatsApp-ryhmää: kontrolli- ja joogaryhmät. Vastaavalla tutkijalla on kansainvälinen joogakoulutustodistus.

• Kuvaus työpäivien tapahtumista ja vierailuista (jos sellaisia ​​on) Opiskelijoille, jotka tällä hetkellä opiskelevat Atatürkin yliopiston terveystieteiden tiedekunnan kätilön laitoksella, tiedotetaan tutkimuksesta ja heidät kutsutaan osallistumaan tutkimukseen. Tutkimusaineistoa kerätään tutkimukseen osallistuvilta opiskelijoilta kyselylomakkeella ja kasvokkain haastattelutekniikalla.
• Satunnaistusmenetelmä ja tärkeys (jos sellainen on) Satunnaistaminen tarjotaan online-ohjelmassa. Ryhmien jakamiseen käytetään satunnaistusohjelmaa (www.randomize.org). Satunnaistuksen kautta ryhmiin jaettuihin opiskelijoihin ollaan yhteydessä heidän yhteystietonsa kautta ja heille kerrotaan tutkimuksesta ja siitä, mihin ryhmään he kuuluvat.
• Potilaan vaatimustenmukaisuuden varmistaminen (jos sellainen on) Ennen tutkimuksen aloittamista hankitaan Atatürkin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan non-invasiivisen eettisen komitean hyväksyntä ja virallinen lupa Atatürkin yliopiston terveystieteiden tiedekunnan kätilöosastolta. Tutkimuksen piiriin kuuluville kätilöopiskelijoille tiedotetaan tutkimuksesta ja heidän tietoinen suostumustaan ​​hankitaan ennen tutkimusaineiston keräämisen aloittamista. Lisäksi eettisiä periaatteita, mukaan lukien "luottamuksellisuuden ja luottamuksellisuuden suojan" periaate, täytetään ilmoittamalla, että opiskelijoilta saadut tiedot pidetään luottamuksellisina ja "itsenäisyyden kunnioittamisen" periaatetta täytetään rekrytoimalla halukkaita. osallistua tutkimukseen vapaaehtoisesti.
• Vapaaehtoisten osallistumisen varmistaminen ja suostumuksen saaminen, vapaaehtoisten erityistilanteissa toimivien toimenpiteiden määritteleminen.

Tietoinen vapaaehtoinen suostumus, joka on annettu tutkimukseen osallistuvien opiskelijoiden täysin vapaasta tahdosta, hankitaan kaikilta vapaaehtoisilta ennen tutkimuksen aloittamista. Kliinistä tutkimusta koskevat tiedot tallennetaan tavalla, joka mahdollistaa näiden tietojen tarkan raportoinnin, tulkinnan ja todentamisen.

• Käytettävä materiaali ja säilytysolosuhteet ja vastuut (jos sellaisia ​​on) Vapaaehtoisten henkilöllisyyttä koskevat tiedot suojataan tavalla, joka kunnioittaa yksityiselämän sääntöjä ja luottamuksellisuutta asiaankuuluvan lainsäädännön mukaisesti. Päätutkija säilyttää kyselylomakkeita vähintään viisi vuotta.
• Tilastolliset ja analyyttiset menetelmät tulee ilmaista selkeästi tässä osiossa. Kun joogaharjoitukset on suoritettu, suoritetaan testin jälkeisiä lomakkeita (Perceived Stress Scale ja Beck Anxiety Scale). Tutkimuksen tuloksena saadut tiedot tallennetaan IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) Statistic 21 -pakettiohjelmaan ja suoritetaan tilastollinen analyysi.

Ensinnäkin Kolmogorov-Smirnov Goodness of Fit -testiä ja "Shapiro-Wilkiä" käytetään normaaliusanalyysiin suoritettavan testin määrittämisessä. Kuvaavissa tilastoissa käytetään aritmeettista keskiarvoa, keskihajontaa, mediaania, minimi- ja maksimiarvoja ja kategorisisiin muuttujiin frekvenssiä ja prosenttiosuuksia. Cronbachin alfakerroin lasketaan asteikkojen sisäisen johdonmukaisuuden testaamiseksi. "Pearson Chi-square Test ja Fisher's Exact Test" käytetään vertaamaan kuvaavia ominaisuuksia tutkimus- ja kontrolliryhmien välillä. Ryhmän sisäinen parillinen näyte t -testi, jolla verrataan interventiota edeltäviä ja sen jälkeisiä tuloksia vakiintuneen normaaliuden perusteella.

(Paired-Samples T-testi) sovelletaan. Kahden ryhmän keskiarvon välisen eron määrittämisessä käytetään t-testiä itsenäisissä ryhmissä. Tilastollisen merkitsevyyden tasoksi hyväksytään 0,05.