Основные техники йоги и медитации

Введение. Йога, происходящая от санскритского слова «юдж», означает интегрированное осознание ума и тела. Техники йоги — это популярные практики, которые включают в себя координацию различных техник поз, практики глубокого дыхания и медитацию (Сарбакер и Кимпл, 2015). Поскольку йога — это умственное упражнение, которое замедляет мозговые волны, она может помочь устранить негативные эмоции и обеспечить осознанность и когнитивный баланс (Desai et al., 2015). Стало понятно, что контроль воспринимаемого стресса не только уменьшает расстройства настроения, но также обеспечивает лучшую сенсомоторную работоспособность и выносливость хвата (Bajunaid et al., 2015). Акушерство — это дисциплина, в которой теория и практика реализуются комплексно, и она требует выполнения трудных и сложных критериев градации, касающихся дородового, интранатального и послеродового процессов (Айдын Картал и Языджи, 2017; Нехир и Гюнгор Тавшанлы, 2021). ). В целом, в исследованиях, проведенных среди студентов-акушерок, наблюдается неизбежно высокий уровень стресса и тревоги (Айдын Картал и Языджи, 2017; Нехир и Гюнгор Тавшанлы, 2021). Поскольку сегодняшние студенты-акушерки станут опытными акушерками будущего, физическое и психическое здоровье студентов-акушерок может повысить благосостояние общества. В этом контексте обучение студентов-акушеров связи со своим телом и разумом может улучшить психологическое благополучие.

Согласно результатам ограниченного числа исследований, упражнения йоги оказали положительное влияние на студентов медицинских/медицинских факультетов, страдающих от сильного стресса и тревоги (Erogul et al., 2014; Fares and Fares, 2016). Ограниченное количество исследований, проведенных в области санитарного просвещения о влиянии йоги и медитации, было сосредоточено на студентах медицинских, фармацевтических и сестринских факультетов (Lemay et al., 2019; Ciezar-Andersen et al., 2021). С другой стороны, несмотря на популярность йоги в исследованиях, в основном в западных обществах (Шохани и др., 2018), насколько нам известно, как она предотвращает расстройства настроения в области акушерства, не изучалось. Исследования воздействия йоги в Турции ограничены.

Метод. Общий анализ проекта будет проводиться в 2 этапа. На первом этапе будет проверен уровень тревожности и стресса учащихся. После скринингового исследования будут измерены демографические характеристики студентов, общая тревожность и уровень воспринимаемого стресса. По данным, полученным в результате сканирующего исследования, нумерованные формы будут приведены в порядок и полученные данные будут зафиксированы в пакетной программе IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) Statistic 21. Согласно данным, полученным в результате скринингового исследования, участники (72 студента), которые будут отобраны по уровню тревожности и воспринимаемого стресса, будут распределены в группу практик йоги и контрольную группу. Для распределения групп будет использоваться программа рандомизации (www.randomize.org).

Со студентами, распределенными по группам посредством рандомизации, свяжутся по их контактным телефонам и проинформируют об исследовании и о том, в какой группе они будут находиться. Будут назначены встречи со студентами, распределенными по учебным группам, а техники йоги/медитации начнутся в подходящей комнате на факультете. Встречи с йога-группами и контрольными группами, определенными на этапе отбора, будут организованы после занятий каждого класса. Будут созданы две отдельные группы в WhatsApp: контрольная и группа йоги. Ответственный исследователь имеет международный сертификат обучения йоге.

Практики йоги и медитации (8 недель, 1 раз в неделю, 60 минут):

В программе йоги и медитации раз в неделю будут проводиться 60-минутные занятия виньяса-йогой, за которыми последует буклет с инструкциями по йоге, чтение которого занимает в среднем 30 минут. Вмешательство будет проводиться в последние восемь недель весеннего семестра, когда больничная практика наиболее интенсивна, и перед выпускными экзаменами. Формы послетестирования будут заполнены на неделе выпускных экзаменов. Время, посвящённое медитации, будет увеличиваться каждую неделю в течение последних двух недель, начиная с 5 минут и постепенно увеличиваясь до 20 минут на восьмой неделе.

• Место(а) применения исследования: Оно будет проводиться в подходящем помещении Университета Ататюрка, факультет медицинских наук, кафедра акушерства.
• Подробности дизайна и метода исследования:

Запланированное исследование представляет собой рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование «пре-посттест-посттест».

• Размер выборки: популяция и выборка исследования: популяция исследования будет состоять из 724 зарегистрированных студентов, обучающихся в Университете Ататюрка, факультет медицинских наук, факультет акушерства (1-й, 2-й, 3-й, 4-й класс) в 2023-2024 гг. год. Максимальное количество студентов (выборка), включенных в исследование, рассчитывалось с использованием программного обеспечения G*Power 3.1.9.7. Взяв за основу исследование Шохани и др. (2018) под названием «Влияние йоги на стресс, тревогу и депрессию у женщин», было установлено, что размер эффекта разницы между людьми до и после тренировки в экспериментальная группа, проходившая обучение йоге, составила 0,351. Соответственно, размер выборки, необходимый для 80% (1-β=0,80) мощность при d = 0, 351 и α = 0,05 рассчитывалась по 33 человека из каждой группы. Учитывая возможность выхода студентов-акушерок из групп в ходе исследования, было решено, что количество образцов в группах составит 36, исходя из 10% потерь. Студенты, не соответствующие критериям включения в исследование, не будут включены в рандомизацию.

Поскольку целью опроса является охватить всех студентов-акушерок, выборка производиться не будет. Чтобы связаться с учащимися, имеющими право на участие, позже после проверки, контактная информация учащихся будет указана в опросах, а шкалы будут пронумерованы. На данном этапе; 72 студента, которые соответствуют критериям включения в это исследование и являются волонтерами, будут разделены на контрольную группу и группу йоги. Зависимыми переменными исследования являются йога и медитация. Независимыми переменными являются уровень тревоги и уровень воспринимаемого стресса. Кроме того, студенты должны будут подписать форму информированного согласия.

• Сбор данных исследования и запись данных. Инструменты сбора данных. Социально-демографические данные студентов-акушерок будут записываться в «Форму идентификации и мониторинга студентов», подготовленную исследовательской группой. Кроме того, для скринингового исследования до и после вмешательства будут использоваться «Шкала тревоги Бека» и «Шкала воспринимаемого стресса».

Форма диагностики и мониторинга учащихся (ПРИЛОЖЕНИЕ-1) Форма идентификации учащихся и последующего наблюдения, которая будет использоваться при сборе данных исследования: Форма будет использоваться для получения информации о ситуациях, связанных с именем, фамилией, классом, возрастом, ростом, весом, возрастом. , семейное положение, место жительства, трудовой статус матери и отца и отношение к занятиям спортом. Эта информация будет заполнена методом самоотчета.

Шкала тревожности Бека (BAI) (ПРИЛОЖЕНИЕ-2) Шкала оценивает тяжесть симптомов генерализованной тревоги. Этот инструмент фокусируется на соматических симптомах тревоги и содержит 21 пункт. Ответы основаны на 4-балльной шкале Лайкерта от 0 (совсем нет) до 3 (сильно), с максимальным общим баллом 63. Баллы от 0 до 21 указывают на низкую тревожность, баллы от 22 до 35 — на умеренную тревожность, а баллы от 36 и выше — на высокую тревожность. Шкала была адаптирована к турецкому образцу Дураком и Палабийикоглу (Durak and Palabyyikoglu, 1994).

Шкала воспринимаемого стресса (PSS) (Приложение 3). Она была адаптирована на турецкий язык Эскином и др. (2013). Измерение стресса важно для научных исследований и прикладной деятельности, которые будут проводиться в нашей стране. Коэффициент надежности ASÖ был рассчитан как 0,87 (Эскин и др., 2013). Рассматриваемая шкала состоит из 14 пунктов (Эрджи, 2006). Шкала имеет две подшкалы: восприятие недостаточной самоэффективности и восприятие стресса/дискомфорта; Пункты 1, 2, 3, 7, 11, 12 и 14 составляют измерение «Восприятие стресса/дискомфорта», а пункты 4, 5, 6, 8, 9, 10 и 13 составляют измерение «Восприятие недостаточной самоэффективности». В шкале пункты 4, 5, 6, 7, 9, 10 и 13 оцениваются в обратном порядке. Сумма баллов, определенная в результате применения шкалы, указывает на уровень стресса. Он показывает низкий уровень стресса между 11-26 баллами, средний уровень стресса между 27-41 баллами и высокий уровень стресса между 42-56 баллами.

• Применение исследований. Полный отбор проекта будет проводиться в 2 этапа. На первом этапе будет проверен уровень тревожности и стресса учащихся. После скринингового исследования будут измерены демографические характеристики студентов, общая тревожность и уровень воспринимаемого стресса. По данным, полученным в результате сканирующего исследования, нумерованные формы будут приведены в порядок и полученные данные будут зафиксированы в пакетной программе IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) Statistic 21. Согласно данным, полученным в результате скринингового исследования, участники (72 студента), которые будут отобраны по уровню тревожности и воспринимаемого стресса, будут распределены в группу практик йоги и контрольную группу. Для распределения групп будет использоваться программа рандомизации (www.randomize.org).

Со студентами, распределенными по группам посредством рандомизации, свяжутся по их контактным телефонам и проинформируют об исследовании и о том, в какой группе они будут находиться. Будут назначены встречи со студентами, распределенными по учебным группам, а техники йоги/медитации начнутся в подходящей комнате на факультете. Встречи с йога-группами и контрольными группами, определенными на этапе отбора, будут организованы после занятий каждого класса. Будут созданы две отдельные группы в WhatsApp: контрольная и группа йоги. Ответственный исследователь имеет международный сертификат обучения йоге.

• Описание транзакций в рабочие дни и посещения (если таковые имеются) Студенты, в настоящее время обучающиеся в Университете Ататюрка, факультет медицинских наук, кафедра акушерства, будут проинформированы об исследовании и приглашены принять в нем участие. Данные исследования будут собраны у студентов, которые согласятся участвовать в исследовании, с использованием формы опроса и техники личного интервью.
• Метод и важность рандомизации (если таковые имеются) Рандомизация будет проводиться в онлайн-программе. Для распределения групп будет использоваться программа рандомизации (www.randomize.org). Со студентами, распределенными по группам посредством рандомизации, свяжутся по их контактным телефонам и проинформируют об исследовании и о том, в какой группе они будут находиться.
• Обеспечение соблюдения пациентами требований (если таковое имеется). Перед началом исследования необходимо получить одобрение комитета по неинвазивной этике медицинского факультета Университета Ататюрка и официальное разрешение кафедры акушерства факультета медицинских наук Университета Ататюрка. Студенты-акушерки, участвующие в исследовании, будут проинформированы об исследовании, и их информированное согласие будет получено до начала сбора данных исследования. Кроме того, будут соблюдаться этические принципы, включая принцип «конфиденциальности и защиты конфиденциальности», заявив, что информация, полученная от студентов, будет сохраняться конфиденциальной, а принцип «уважения автономии» будет соблюдаться путем набора тех, кто хочет добровольно участвовать в исследовании.
• Обеспечение участия волонтеров и получение согласия, определение процедур, которые необходимо предпринять в особых ситуациях волонтеров.

Информированное добровольное согласие, данное по совершенно свободной воле студентов, которые будут участвовать в исследовании, будет получено от всех добровольцев до начала исследования. Информация о клиническом исследовании будет записана таким образом, чтобы обеспечить точное представление, интерпретацию и проверку этой информации.

• Используемые материалы, условия хранения и обязанности (если таковые имеются) Записи, касающиеся личности волонтеров, будут защищены способом, соблюдающим правила частной жизни и конфиденциальности в соответствии с соответствующим законодательством. Формы опросов будут храниться у главного исследователя не менее пяти лет.
• В этом разделе должны быть четко указаны статистические и аналитические методы. После завершения практики йоги будут заполнены пост-тестовые формы (шкала воспринимаемого стресса и шкала тревоги Бека). Полученные в результате исследования данные будут зафиксированы в пакетной программе IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) Statistic 21 и проведен статистический анализ.

Прежде всего, тесты соответствия Колмогорова-Смирнова и «Шапиро-Уилка» будут применяться для анализа нормальности при определении теста, который необходимо выполнить. В описательной статистике будут применяться среднее арифметическое, стандартное отклонение, медиана, минимальное и максимальное значения, а к категориальным переменным будут применяться частота и процент. Альфа-коэффициент Кронбаха будет рассчитан для проверки внутренней согласованности шкал. «Тест Хи-квадрат Пирсона и точный критерий Фишера» будут применяться для сравнения описательных характеристик исследуемой и контрольной групп. Внутригрупповой парный t-тест для сравнения результатов до и после вмешательства на основе установленной нормальности.

(Т-критерий парных выборок). При определении разницы между средними значениями двух групп в независимых группах будет применяться критерий Стьюдента. Уровень статистической значимости примем равным 0,05.