Techniques de base du yoga et de la méditation

Introduction Dérivé du mot sanskrit « yuj », yoga signifie conscience intégrée de l'esprit et du corps. Les techniques de yoga sont des pratiques populaires qui incluent la coordination de différentes techniques de posture, des pratiques de respiration profonde et de méditation (Sarbacker et Kimple, 2015). Puisque le yoga est un exercice mental qui ralentit les ondes cérébrales, il peut aider à éliminer les émotions négatives et à assurer la conscience et l’équilibre cognitif (Desai et al., 2015). Il a été compris que le contrôle du stress perçu réduit non seulement les troubles de l'humeur, mais permet également d'améliorer les performances sensorimotrices et l'endurance de la préhension (Bajunaid et al., 2015). La profession de sage-femme est une discipline dans laquelle la théorie et la pratique sont appliquées de manière intégrée et nécessite le respect de critères d'obtention du diplôme difficiles et complexes concernant les processus prénatals, intraparum et post-partum (Aydın Kartal et Yazıcı, 2017 ; Nehir et Güngör Tavşanlı, 2021). ). De manière générale, dans les études menées auprès des étudiantes sages-femmes, on observe que le stress et l'anxiété sont inévitablement élevés (Aydın Kartal et Yazıcı, 2017 ; Nehir et Güngör Tavşanlı, 2021). Étant donné que les étudiantes sages-femmes d’aujourd’hui seront les sages-femmes expertes de demain, la santé physique et mentale des étudiantes sages-femmes peut accroître le bien-être de la société. Dans ce contexte, apprendre aux étudiantes sages-femmes à se connecter avec leur corps et leur esprit peut accroître le bien-être psychologique.

Selon les résultats d’un nombre limité d’études, les exercices de yoga ont eu des effets positifs sur les étudiants en médecine/éducation sanitaire souffrant d’un stress et d’une anxiété intenses (Erogul et al., 2014 ; Fares et Fares, 2016). Le nombre limité d’études menées dans le domaine de l’éducation à la santé sur les effets du yoga et de la méditation ont porté sur les étudiants des départements de médecine, de pharmacie et de sciences infirmières (Lemay et al., 2019 ; Ciezar-Andersen et al., 2021). D’un autre côté, malgré la popularité du yoga dans les études menées principalement dans les sociétés occidentales (Sohani et al., 2018), à notre connaissance, la manière dont il prévient les troubles de l’humeur dans le domaine de la sage-femme n’a pas été étudiée. Les études sur les effets du yoga sont limitées en Turquie.

Méthode La sélection totale du projet sera réalisée en 2 étapes. Dans un premier temps, les niveaux d'anxiété et de stress des étudiants seront examinés. Après l'étude de dépistage, les caractéristiques démographiques des étudiants, leur anxiété générale et leurs niveaux de stress perçus seront mesurés. Selon les données obtenues à partir de l'étude numérisée, les formulaires numérotés seront mis en ordre et les données obtenues seront enregistrées dans le programme du package IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) Statistic 21. Selon les données obtenues à la suite de l'étude de dépistage, les participants (72 étudiants) qui seront échantillonnés en fonction de leur anxiété et de leur niveau de stress perçu seront affectés aux techniques de yoga et au groupe témoin. Un programme de randomisation (www.randomize.org) sera utilisé pour attribuer des groupes.

Les étudiants affectés à des groupes par randomisation seront contactés via leurs numéros de contact et seront informés de la recherche et du groupe dans lequel ils appartiendront. Des rendez-vous seront pris avec les étudiants affectés aux groupes d'étude, et les techniques de yoga/méditation débuteront dans une salle adaptée de la faculté. Des rencontres seront organisées avec les groupes de yoga et de contrôle déterminés lors de la phase de sélection, après les heures de cours de chaque cours. Deux groupes WhatsApp distincts seront créés : les groupes de contrôle et de yoga. Le chercheur responsable possède un certificat international de formation en yoga.

Pratiques de yoga et de méditation (8 semaines, une fois par semaine, 60 minutes) :

L'intervention de yoga et de méditation utilisera un cours de yoga vinyasa de 60 minutes une fois par semaine, suivi d'un livret d'instructions guidées sur le yoga dont la lecture prend en moyenne 30 minutes. L'intervention sera réalisée au cours des huit dernières semaines du semestre de printemps, lorsque les pratiques hospitalières sont les plus intenses et avant les examens finaux. Les formulaires de post-test seront remplis la semaine des examens finaux. Le temps consacré à la méditation sera augmenté chaque semaine au cours des deux dernières semaines, en commençant par 5 minutes et en augmentant progressivement jusqu'à 20 minutes la huitième semaine.

• Lieu(x) d'application de la recherche : Elle sera réalisée dans une salle appropriée de l'Université Atatürk, Faculté des sciences de la santé, Département des sages-femmes.
• Détails de la conception et de la méthode de l’étude :

L'étude prévue est une étude expérimentale contrôlée randomisée pré-posttest-posttest.

• Taille de l'échantillon Population et échantillon de la recherche : La population de l'étude sera composée de 724 étudiants inscrits étudiant à l'Université Atatürk, Faculté des sciences de la santé, Département de sages-femmes (1ère, 2ème, 3ème, 4ème années) au cours de l'année universitaire 2023-2024. année. Le nombre maximum d'étudiants (échantillon) à inclure dans l'étude a été calculé à l'aide du logiciel G*Power 3.1.9.7. En prenant comme référence l'étude de Shohani et al. (2018) intitulée « L'effet du yoga sur le stress, l'anxiété et la dépression chez les femmes », il a été déterminé que l'ampleur de l'effet de la différence entre les individus avant et après l'entraînement dans le groupe expérimental ayant reçu une formation de yoga était de 0,351. En conséquence, la taille de l'échantillon requise pour 80 % (1-β=0,80) la puissance à d = 0, 351 et α = 0,05 a été calculée sur 33 personnes de chaque groupe. Compte tenu de la possibilité que les étudiantes sages-femmes quittent les groupes au cours de la recherche, il a été décidé que le nombre d'échantillons dans les groupes serait de 36, sur la base d'une perte de 10 %. Les étudiants qui ne répondent pas aux critères d'inclusion de l'étude ne seront pas inclus dans la randomisation.

Étant donné que l'objectif de l'enquête est d'atteindre toutes les étudiantes sages-femmes, aucune sélection d'échantillon ne sera effectuée. Afin de rejoindre les étudiants éligibles plus tard après la sélection, les coordonnées des étudiants seront inscrites dans les sondages et les échelles seront numérotées. À ce stade; 72 étudiants qui répondent aux critères d'inclusion pour cette étude et volontaires seront divisés en groupes de contrôle et de yoga. Les variables dépendantes de l'étude sont le yoga et la méditation. Les variables indépendantes sont le niveau d'anxiété et le niveau de stress perçu. De plus, les étudiants devront signer un formulaire de consentement éclairé.

• Collecte des données d'étude et enregistrement des données Outils de collecte de données Les données sociodémographiques des étudiantes sages-femmes seront enregistrées avec le « Formulaire d'identification et de suivi des étudiants » préparé par l'équipe de recherche. De plus, la « Beck Anxiety Scale » et la « Perceived Stress Scale » seront utilisées pour l'étude de dépistage, avant et après l'intervention.

Formulaire de diagnostic et de suivi de l'étudiant (ANNEXE-1) Formulaire d'identification et de suivi de l'étudiant à utiliser pour la collecte des données de recherche : Un formulaire sera utilisé pour s'enquérir des situations liées au nom, prénom, classe, âge, taille, poids, âge. , état civil, lieu de résidence, situation professionnelle de la mère et du père et attitude à l'égard de l'exercice. Ces informations seront renseignées par la méthode d'auto-évaluation.

Échelle d'anxiété de Beck (BAI) (ANNEXE-2) L'échelle évalue la gravité des symptômes d'anxiété généralisée. Cet instrument se concentre sur les symptômes somatiques de l’anxiété et contient 21 éléments. Les réponses sont basées sur une échelle de Likert à 4 points allant de 0 (pas du tout) à 3 (gravement), avec un score total maximum de 63. Les scores entre 0 et 21 indiquent une faible anxiété, les scores entre 22 et 35 indiquent une anxiété modérée et les scores de 36 et plus indiquent une anxiété élevée. L'échelle a été adaptée à l'échantillon turc par Durak et Palabıyıkoğlu (Durak et Palabıyıkoğlu, 1994).

Échelle de stress perçu (PSS) (Annexe 3) Elle a été adaptée en turc par Eskin et al. (2013). La mesure du stress est importante pour la recherche scientifique et les activités d'application à mener dans notre pays. Le coefficient de fiabilité ASÖ a été calculé à 0,87 (Eskin et al., 2013). L'échelle en question comprend 14 items (Erci, 2006). L'échelle comporte deux sous-échelles : perception d'une auto-efficacité insuffisante et perception du stress/de l'inconfort ; Les items 1, 2, 3, 7, 11, 12 et 14 constituent la dimension Perception du stress/inconfort, et les items 4, 5, 6, 8, 9, 10 et 13 constituent la dimension Perception d'une auto-efficacité insuffisante. Dans l'échelle, les items 4, 5, 6, 7, 9, 10 et 13 sont notés à l'envers. Le score total déterminé à la suite de l’application de l’échelle indique le niveau de stress. Il montre un niveau de stress faible entre 11 et 26 points, un niveau de stress moyen entre 27 et 41 points et un niveau de stress élevé entre 42 et 56 points.

• Application de la recherche La sélection totale du projet sera réalisée en 2 étapes. Dans un premier temps, les niveaux d'anxiété et de stress des étudiants seront examinés. Après l'étude de dépistage, les caractéristiques démographiques des étudiants, leur anxiété générale et leurs niveaux de stress perçus seront mesurés. Selon les données obtenues à partir de l'étude numérisée, les formulaires numérotés seront mis en ordre et les données obtenues seront enregistrées dans le programme du package IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) Statistic 21. Selon les données obtenues à la suite de l'étude de dépistage, les participants (72 étudiants) qui seront échantillonnés en fonction de leur anxiété et de leur niveau de stress perçu seront affectés aux techniques de yoga et au groupe témoin. Un programme de randomisation (www.randomize.org) sera utilisé pour attribuer des groupes.

Les étudiants affectés à des groupes par randomisation seront contactés via leurs numéros de contact et seront informés de la recherche et du groupe dans lequel ils appartiendront. Des rendez-vous seront pris avec les étudiants affectés aux groupes d'étude, et les techniques de yoga/méditation débuteront dans une salle adaptée de la faculté. Des rencontres seront organisées avec les groupes de yoga et de contrôle déterminés lors de la phase de sélection, après les heures de cours de chaque cours. Deux groupes WhatsApp distincts seront créés : les groupes de contrôle et de yoga. Le chercheur responsable possède un certificat international de formation en yoga.

• Description des transactions les jours ouvrables et des visites (le cas échéant) Les étudiants qui étudient actuellement à l'Université Atatürk, Faculté des sciences de la santé, Département de sages-femmes, seront informés de la recherche et invités à participer à la recherche. Les données de recherche seront collectées auprès des étudiants qui acceptent de participer à la recherche en utilisant un formulaire d'enquête et une technique d'entretien en face à face.
• Méthode de randomisation et importance (le cas échéant) La randomisation sera fournie dans un programme en ligne. Un programme de randomisation (www.randomize.org) sera utilisé pour attribuer des groupes. Les étudiants affectés à des groupes par randomisation seront contactés via leurs numéros de contact et seront informés de la recherche et du groupe dans lequel ils appartiendront.
• Assurer l'observance du patient (le cas échéant) Avant de commencer la recherche, l'approbation sera obtenue du comité d'éthique non invasif de la Faculté de médecine de l'Université Atatürk et l'autorisation officielle sera obtenue du Département de sages-femmes de la Faculté des sciences de la santé de l'Université Atatürk. Les étudiantes sages-femmes dans le cadre de la recherche seront informées de la recherche et leur consentement éclairé sera obtenu avant de commencer à collecter des données de recherche. En outre, les principes éthiques, notamment le principe de « confidentialité et de protection de la confidentialité », seront respectés en précisant que les informations obtenues auprès des étudiants resteront confidentielles, et le principe de « respect de l'autonomie » sera respecté en recrutant ceux qui souhaitent participer volontairement à la recherche.
• Assurer la participation des volontaires et obtenir leur consentement, définir les procédures à suivre dans les situations particulières des volontaires.

Le consentement volontaire éclairé, donné avec le libre arbitre des étudiants qui participeront à la recherche, sera obtenu de tous les volontaires avant le début de la recherche. Les informations concernant l'essai clinique seront enregistrées de manière à permettre une communication, une interprétation et une vérification précises de ces informations.

• Matériel à utiliser, conditions de stockage et responsabilités (le cas échéant) Les dossiers concernant l'identité des volontaires seront protégés de manière à respecter les règles de la vie privée et de la confidentialité conformément à la législation en vigueur. Les formulaires d'enquête seront conservés par le chercheur principal pendant au moins cinq ans.
• Les méthodes statistiques et analytiques doivent être clairement indiquées dans cette section. Une fois les pratiques de yoga terminées, des formulaires post-test (échelle de stress perçu et échelle d'anxiété de Beck) seront administrés. Les données obtenues à la suite de l'étude seront enregistrées dans le programme du package IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) Statistic 21 et une analyse statistique sera effectuée.

Tout d'abord, le test d'ajustement de Kolmogorov-Smirnov et "Shapiro-Wilk" seront appliqués pour l'analyse de normalité afin de déterminer le test à effectuer. Dans les statistiques descriptives, la moyenne arithmétique, l'écart type, les valeurs médianes, minimales et maximales seront appliquées, et la fréquence et le pourcentage seront appliqués aux variables catégorielles. Le coefficient Alpha de Cronbach sera calculé pour tester la cohérence interne des échelles. Le « test du chi carré de Pearson et le test exact de Fisher » seront appliqués pour comparer les caractéristiques descriptives entre les groupes d'étude et les groupes témoins. Test t sur échantillon apparié au sein du groupe pour comparer les résultats avant et après l'intervention, sur la base de la normalité établie.

(Test T pour échantillons appariés) sera appliqué. Pour déterminer la différence entre les moyennes des deux groupes, le test t sera appliqué à des groupes indépendants. Le niveau de signification statistique sera accepté à 0,05.