Grundläggande yoga- och meditationstekniker

Inledning Härstammar från sanskritordet "yuj", yoga betyder integrerad medvetenhet om sinne och kropp. Yogatekniker är populära metoder som inkluderar koordinering av olika hållningstekniker, djupandningsövningar och meditation (Sarbacker och Kimple, 2015). Eftersom yoga är en mental träning som saktar ner hjärnvågorna kan den hjälpa till att eliminera negativa känslor och säkerställa medvetenhet och kognitiv balans (Desai et al., 2015). Man har förstått att kontroll av upplevd stress inte bara minskar humörstörningar, utan också ger bättre sensomotorisk prestation och uthållighet i handgrepp (Bajunaid et al., 2015). Barnmorska är en disciplin där teori och praktik genomförs på ett integrerat sätt, och det kräver fullbordandet av svåra, komplexa examenskriterier avseende prenatala, intraparum och postpartum processer (Aydın Kartal och Yazıcı, 2017; Nehir och Güngör Tavşanlı, 2021 ). Generellt sett, i studier gjorda på barnmorskestudenter, observeras att stress och ångest oundvikligen är hög (Aydın Kartal och Yazıcı, 2017; Nehir och Güngör Tavşanlı, 2021). Eftersom dagens barnmorskestudenter kommer att vara framtidens expertbarnmorskor kan barnmorskestudenternas fysiska och psykiska hälsa öka välfärden i samhället. I detta sammanhang kan det öka det psykiska välbefinnandet att lära barnmorskestudenter att få kontakt med sin kropp och sinne.

Enligt resultaten från ett begränsat antal studier gav yogaövningar positiva effekter på läkar-/hälsopedagogstudenter som led av intensiv stress och ångest (Erogul et al., 2014; Fares and Fares, 2016). Det begränsade antalet studier som genomförts inom hälsoutbildningsområdet om effekterna av yoga och meditation fokuserade på studenter vid medicin, farmaci och sjuksköterskeavdelningar (Lemay et al., 2019; Ciezar-Andersen et al., 2021). Å andra sidan, trots populariteten av yoga i studier mestadels i västerländska samhällen (Shohani et al., 2018), så har vi såvitt vi vet inte studerat hur det förebygger humörstörningar inom barnmorskeområdet. Studier om effekterna av yoga är begränsade i Turkiet.

Metod Den totala screeningen av projektet kommer att genomföras i 2 etapper. I det första skedet ska elevernas ångest- och stressnivåer screenas. Efter screeningstudien kommer elevernas demografiska egenskaper, allmänna ångest och upplevda stressnivåer att mätas. Enligt data som erhållits från skanningsstudien kommer de numrerade formulären att ordnas och de erhållna uppgifterna kommer att registreras i IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) Statistic 21 package program. Enligt de data som erhållits som ett resultat av screeningstudien kommer deltagare (72 studenter) som kommer att provtas enligt deras ångest och upplevda stressnivåer att tilldelas yogatekniker och kontrollgrupp. Ett randomiseringsprogram (www.randomize.org) kommer att användas för att tilldela grupper.

Studenter som tilldelats grupper genom randomisering kommer att kontaktas via sina kontaktnummer och kommer att informeras om forskningen och vilken grupp de kommer att ingå i. Tidsbokningar kommer att göras med studenter tilldelade studiegrupper och yoga/meditationstekniker kommer att börja i lämplig lokal på fakulteten. Möten kommer att arrangeras med de yoga- och kontrollgrupper som bestäms under urvalsfasen, efter lektionstimmar för varje klass. Två separata WhatsApp-grupper kommer att skapas: kontroll- och yogagrupper. Ansvarig forskare har ett internationellt yogautbildningscertifikat.

Yoga och meditation (8 veckor, en gång i veckan, 60 minuter):

Yoga- och meditationsinterventionen kommer att använda en 60-minuters vinyasa-yogaklass en gång i veckan, följt av en guidad yogainstruktionsbok som tar i genomsnitt 30 minuter att läsa. Insatsen kommer att genomföras under de sista åtta veckorna av vårterminen, när sjukhuspraktiken är som intensivast och före de avslutande proven. Efterprovsformulär kommer att fyllas i veckan för slutprov. Tiden som ägnas åt meditation kommer att ökas varje vecka under de sista två veckorna, med början med 5 minuter och gradvis öka till 20 minuter under den åttonde veckan.

• Ansökningsplats(er) för forskningen: Den kommer att utföras i ett lämpligt rum vid Atatürk University, Fakulteten för hälsovetenskap, Institutionen för barnmorske.
• Detaljer om studiedesign och metod:

Den planerade studien är en pre-posttest-posttest, randomiserad kontrollerad experimentell studie.

• Provstorlek Population och urval av forskning: Studiens population kommer att bestå av 724 registrerade studenter som studerar vid Atatürk University, Fakulteten för hälsovetenskap, Institutionen för barnmorske (1:a, 2:a, 3:e, 4:e klass) i akademin 2023-2024 år. Det maximala antalet studenter (prov) som skulle inkluderas i studien beräknades med hjälp av programvaran G*Power 3.1.9.7. Med Shohani et al.s (2018) studie med titeln "The Effect of Yoga on Stress, Anxiety and Depression in Women" som referens, fastställdes det att effektstorleken av skillnaden mellan individer före och efter träning i experimentgruppen som fick yogaträning var 0,351. Följaktligen krävs provstorleken för 80 % (1-β=0,80) effekt vid d = 0, 351 och α = 0,05 beräknades som 33 personer från varje grupp. Med tanke på möjligheten att barnmorskestudenter lämnar grupperna under forskningen beslutades att antalet prover i grupperna skulle vara 36, ​​baserat på en förlust på 10 %. Studenter som inte uppfyller inklusionskriterierna för studien kommer inte att inkluderas i randomiseringen.

Eftersom den syftar till att nå alla barnmorskestudenter i enkätstudien kommer inget urvalsurval att göras. För att nå behöriga studenter senare efter visningen kommer elevernas kontaktuppgifter att skrivas i undersökningarna och skalorna numreras. I detta skede; 72 studenter som uppfyller inklusionskriterierna för denna studie och volontär kommer att delas in i kontroll- och yogagrupper. Studiens beroende variabler är yoga och meditation. Oberoende variabler är ångestnivå och upplevd stressnivå. Dessutom måste eleverna underteckna ett formulär för informerat samtycke.

• Insamling av studiedata och datainsamlingsverktyg Sociodemografiska data från barnmorskestudenter kommer att registreras med "Student Identification and Monitoring Form" som utarbetats av forskargruppen. Dessutom kommer "Beck Anxiety Scale" och "Perceived Stress Scale" att användas för screeningstudien, före och efter interventionen.

Studentdiagnos och övervakningsformulär (BILAGA-1) Studentidentifikations- och uppföljningsformulär som ska användas vid insamling av forskningsdata: Ett formulär kommer att användas för att fråga om situationer relaterade till namn, efternamn, klass, ålder, längd, vikt, ålder , civilstånd, bostadsort, mamma och pappas arbetsställning och inställning till träning. Denna information kommer att fyllas i genom självrapporteringsmetod.

Beck Anxiety Scale (BAI) (BILAGA-2) Skalan utvärderar svårighetsgraden av generaliserade ångestsymtom. Detta instrument fokuserar på somatiska symtom på ångest och innehåller 21 föremål. Svaren är baserade på en 4-punkts Likert-skala som sträcker sig från 0 (inte alls) till 3 (allvarligt), med en maximal totalpoäng på 63. Poäng mellan 0 och 21 indikerar låg ångest, poäng mellan 22 och 35 indikerar måttlig ångest, och poäng på 36 och högre indikerar hög ångest. Skalan anpassades till det turkiska urvalet av Durak och Palabıyıkoğlu (Durak och Palabıyıkoğlu, 1994).

Perceived Stress Scale (PSS) (Annex-3) Den anpassades till turkiska av Eskin et al. (2013). Att mäta stress är viktigt för att vetenskaplig forskning och tillämpningsverksamhet ska bedrivas i vårt land. ASÖ reliabilitetskoefficient beräknades till 0,87 (Eskin et al., 2013). Skalan i fråga består av 14 poster (Erci, 2006). Skalan har två underskalor: Perception of Otillräcklig Self-Efficacy och Perception of Stress/Obehag; Punkterna 1, 2, 3, 7, 11, 12 och 14 utgör dimensionen Perception av stress/obehag, och punkterna 4, 5, 6, 8, 9, 10 och 13 utgör dimensionen Perception av otillräcklig själveffektivitet. På skalan poängsätts punkterna 4, 5, 6, 7, 9, 10 och 13 omvänt. Den totala poängen som bestämts som ett resultat av skalanvändningen anger spänningsnivån. Den visar låg stressnivå mellan 11-26 poäng, medelstor stressnivå mellan 27-41 poäng och hög stressnivå mellan 42-56 poäng.

• Tillämpning av forskning Den totala screeningen av projektet kommer att genomföras i två steg. I det första skedet ska elevernas ångest- och stressnivåer screenas. Efter screeningstudien kommer elevernas demografiska egenskaper, allmänna ångest och upplevda stressnivåer att mätas. Enligt data som erhållits från skanningsstudien kommer de numrerade formulären att ordnas och de erhållna uppgifterna kommer att registreras i IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) Statistic 21 package program. Enligt de data som erhållits som ett resultat av screeningstudien kommer deltagare (72 studenter) som kommer att provtas enligt deras ångest och upplevda stressnivåer att tilldelas yogatekniker och kontrollgrupp. Ett randomiseringsprogram (www.randomize.org) kommer att användas för att tilldela grupper.

Studenter som tilldelats grupper genom randomisering kommer att kontaktas via sina kontaktnummer och kommer att informeras om forskningen och vilken grupp de kommer att ingå i. Tidsbokningar kommer att göras med studenter tilldelade studiegrupper och yoga/meditationstekniker kommer att börja i lämplig lokal på fakulteten. Möten kommer att arrangeras med de yoga- och kontrollgrupper som bestäms under urvalsfasen, efter lektionstimmar för varje klass. Två separata WhatsApp-grupper kommer att skapas: kontroll- och yogagrupper. Ansvarig forskare har ett internationellt yogautbildningscertifikat.

• Beskrivning av transaktioner på arbetsdagar och besök (om några) Studenter som för närvarande studerar vid Atatürk University, Fakulteten för hälsovetenskap, Institutionen för barnmorske, kommer att informeras om forskningen och inbjudas att delta i forskningen. Forskningsdata kommer att samlas in från studenter som samtycker till att delta i forskningen med hjälp av en enkätformulär och ansikte mot ansikte intervjuteknik.
• Randomiseringsmetod & betydelse (om någon) Randomisering kommer att tillhandahållas i ett onlineprogram. Ett randomiseringsprogram (www.randomize.org) kommer att användas för att tilldela grupper. Studenter som tilldelats grupper genom randomisering kommer att kontaktas via sina kontaktnummer och kommer att informeras om forskningen och vilken grupp de kommer att ingå i.
• Säkerställande av patientefterlevnad (om någon) Innan forskningen påbörjas kommer godkännande att erhållas från den icke-invasiva etiska kommittén vid Atatürk University Faculty of Medicine och officiellt tillstånd kommer att erhållas från barnmorskeavdelningen vid Atatürk University Faculty of Health Sciences. Barnmorskestudenter inom ramen för forskningen kommer att informeras om forskningen och deras informerade samtycke inhämtas innan man börjar samla in forskningsdata. Dessutom kommer etiska principer inklusive principen om "sekretess och skydd av sekretess" att uppfyllas genom att det anges att informationen som erhålls från studenterna kommer att hållas konfidentiell, och principen om "respekt för autonomi" kommer att uppfyllas genom att rekrytera de som vill. att frivilligt delta i forskningen.
• Säkerställa volontärernas deltagande och inhämta samtycke, definiera de förfaranden som ska vidtas i volontärernas speciella situationer.

Informerat frivilligt samtycke, givet med helt fri vilja från de studenter som ska delta i forskningen, kommer att erhållas från alla frivilliga innan forskningen påbörjas. Information om den kliniska prövningen kommer att registreras på ett sätt som möjliggör korrekt rapportering, tolkning och verifiering av denna information.

• Material som ska användas & lagringsvillkor & ansvar (om det finns) Register angående identiteten på frivilliga kommer att skyddas på ett sätt som respekterar privatlivets regler och konfidentialitet i enlighet med relevant lagstiftning. Enkätformulär kommer att bevaras av huvudutredaren i minst fem år.
• Statistiska och analytiska metoder bör tydligt anges i detta avsnitt. Efter avslutade yogaövningar kommer eftertestformulär (Perceived Stress Scale och Beck Anxiety Scale) att administreras. Data som erhålls som ett resultat av studien kommer att registreras i IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) Statistic 21-paketprogram och statistisk analys kommer att utföras.

Först och främst kommer Kolmogorov-Smirnov Goodness of Fit Test och "Shapiro-Wilk" att tillämpas för normalitetsanalys för att bestämma testet som ska utföras. I beskrivande statistik kommer aritmetiskt medelvärde, standardavvikelse, median, lägsta och maximala värden att tillämpas, och frekvens och procent kommer att tillämpas på kategoriska variabler. Cronbachs alfakoefficient kommer att beräknas för att testa skalornas inre konsistens. "Pearson Chi-square Test and Fishers Exact Test" kommer att tillämpas för att jämföra de beskrivande egenskaperna mellan studie- och kontrollgrupperna. Inom-grupp-parat prov t-test för att jämföra resultat före och efter intervention, baserat på fastställd normalitet.

(T-test med parprover) kommer att tillämpas. För att bestämma skillnaden mellan de två gruppmedelvärdena kommer t-test att tillämpas i oberoende grupper. Den statistiska signifikansnivån kommer att accepteras som 0,05.