Podstawowe techniki jogi i medytacji

Wprowadzenie Joga wywodząca się z sanskryckiego słowa „yuj” oznacza zintegrowaną świadomość umysłu i ciała. Techniki jogi to popularne praktyki, które obejmują koordynację różnych technik postawy, praktyki głębokiego oddychania i medytację (Sarbacker i Kimple, 2015). Ponieważ joga jest ćwiczeniem umysłowym, które spowalnia fale mózgowe, może pomóc wyeliminować negatywne emocje oraz zapewnić świadomość i równowagę poznawczą (Desai i in., 2015). Rozumie się, że kontrolowanie odczuwanego stresu nie tylko zmniejsza zaburzenia nastroju, ale także zapewnia lepszą wydajność sensomotoryczną i wytrzymałość uścisku dłoni (Bajunaid i in., 2015). Położnictwo jest dyscypliną, w której teoria i praktyka realizowane są w sposób zintegrowany i wymaga spełnienia trudnych, skomplikowanych kryteriów ukończenia studiów, dotyczących procesów prenatalnych, śródporodowych i poporodowych (Aydın Kartal i Yazıcı, 2017; Nehir i Güngör Tavşanlı, 2021 ). Ogólnie rzecz biorąc, w badaniach przeprowadzonych na studentkach położnictwa obserwuje się, że stres i niepokój są nieuchronnie wysokie (Aydın Kartal i Yazıcı, 2017; Nehir i Güngör Tavşanlı, 2021). Ponieważ dzisiejsze studentki położnictwa będą w przyszłości doświadczonymi położnymi, zdrowie fizyczne i psychiczne studentek położnictwa może zwiększyć dobrobyt społeczeństwa. W tym kontekście uczenie studentek położnictwa, jak łączyć się ze swoim ciałem i umysłem, może poprawić dobrostan psychiczny.

Zgodnie z wynikami ograniczonej liczby badań ćwiczenia jogi przyniosły pozytywny wpływ na studentów medycyny/edukacji zdrowotnej cierpiących z powodu intensywnego stresu i lęku (Erogul i in., 2014; Fares and Fares, 2016). Ograniczona liczba badań prowadzonych w obszarze edukacji zdrowotnej na temat efektów jogi i medytacji skupiała się na studentach kierunków medycznych, farmacji i pielęgniarstwa (Lemay i in., 2019; Ciezar-Andersen i in., 2021). Z drugiej strony, pomimo popularności jogi w badaniach głównie w społeczeństwach zachodnich (Shohani i in., 2018), według naszej wiedzy nie badano, w jaki sposób joga zapobiega zaburzeniom nastroju w obszarze położnictwa. Badania nad wpływem jogi są w Turcji ograniczone.

Metoda Całkowita selekcja projektu zostanie przeprowadzona w 2 etapach. W pierwszym etapie zostanie zbadany poziom lęku i stresu uczniów. Po badaniu przesiewowym zostaną zmierzone cechy demograficzne uczniów, ogólny poziom niepokoju i odczuwanego stresu. Zgodnie z danymi uzyskanymi z badania skaningowego, ponumerowane formularze zostaną uporządkowane, a uzyskane dane zostaną zapisane w programie pakietowym IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) Statistic 21. Zgodnie z danymi uzyskanymi w wyniku badania przesiewowego, uczestnicy (72 uczniów), którzy zostaną wybrani pod kątem poziomu lęku i odczuwanego stresu, zostaną przydzieleni do grupy stosującej techniki jogi oraz do grupy kontrolnej. Do przydzielania grup zostanie wykorzystany program randomizacji (www.randomize.org).

Ze studentami przydzielonymi do grup w drodze randomizacji skontaktujemy się pod ich numerami kontaktowymi i zostaną poinformowani o badaniu oraz o tym, w której grupie się znajdą. Spotkania będą ustalane ze studentami przydzielonymi do grup studyjnych, a techniki jogi/medytacji będą rozpoczynane w odpowiedniej sali na wydziale. Spotkania z grupą jogi i grupą kontrolną zostaną ustalone na etapie selekcji, po godzinach zajęć poszczególnych zajęć. Utworzone zostaną dwie osobne grupy WhatsApp: grupa kontrolna i grupa jogi. Odpowiedzialny badacz posiada międzynarodowy certyfikat szkolenia jogi.

Praktyki jogi i medytacji (8 tygodni, raz w tygodniu, 60 minut):

Zajęcia jogi i medytacji będą obejmować 60-minutowe zajęcia jogi vinyasa raz w tygodniu, po których będzie można zapoznać się z książeczką z instrukcjami jogi, której przeczytanie zajmie średnio 30 minut. Interwencja zostanie przeprowadzona w ostatnich ośmiu tygodniach semestru wiosennego, kiedy praktyki szpitalne są najbardziej intensywne i przed egzaminami końcowymi. Formularze posttestowe zostaną wypełnione w tygodniu, w którym odbędą się egzaminy końcowe. Czas poświęcony na medytację będzie zwiększany co tydzień przez ostatnie dwa tygodnie, zaczynając od 5 minut i stopniowo zwiększając się do 20 minut w ósmym tygodniu.

• Zastosowanie Miejsce(a) badania: Zostanie ono przeprowadzone w odpowiednim pomieszczeniu na Uniwersytecie Atatürka, Wydział Nauk o Zdrowiu, Wydział Położnictwa.
• Szczegóły projektu i metody badania:

Planowane badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem eksperymentalnym typu pre-post-posttest.

• Wielkość próby i próba badawcza: Populacja badania będzie składać się z 724 zarejestrowanych studentów studiujących na Uniwersytecie Atatürka, Wydziale Nauk o Zdrowiu, Wydziale Położnictwa (1., 2., 3., 4. klasa) w roku akademickim 2023-2024 rok. Maksymalna liczba studentów (próby) objętych badaniem została obliczona przy użyciu oprogramowania G*Power 3.1.9.7. Biorąc za punkt odniesienia badanie Shohani i wsp. (2018) zatytułowane „The Effect of Yoga on Stress, Anxiety, and Depression in Women” (Wpływ jogi na stres, lęk i depresję u kobiet) ustalono, że wielkość efektu różnicy między osobami przed i po treningu grupa eksperymentalna, która przeszła trening jogi, wynosiła 0,351. W związku z tym wielkość próby wymagana dla 80% (1-β=0,80) moc przy d = 0, 351 i α = 0,05 obliczono dla 33 osób z każdej grupy. Biorąc pod uwagę możliwość opuszczenia grup przez studentki położnictwa w trakcie badania, zdecydowano, że liczba próbek w grupach wyniesie 36, przy założeniu straty 10%. Studenci, którzy nie spełniają kryteriów włączenia do badania, nie zostaną włączeni do randomizacji.

Ponieważ celem badania jest dotarcie do wszystkich studentów położnictwa, nie będzie dokonywany dobór próby. Aby później po projekcji dotrzeć do zakwalifikowanych uczniów, w ankietach zostaną zapisane dane kontaktowe uczniów, a skale zostaną ponumerowane. Na tym etapie; 72 uczniów spełniających kryteria włączenia do tego badania oraz ochotników zostanie podzielonych na grupę kontrolną i grupę jogi. Zmiennymi zależnymi badania są joga i medytacja. Zmiennymi niezależnymi są poziom lęku i poziom odczuwanego stresu. Dodatkowo uczniowie będą musieli podpisać formularz świadomej zgody.

• Gromadzenie danych badawczych i zapisywanie danych Narzędzia do gromadzenia danych Dane socjodemograficzne studentów położnictwa będą rejestrowane za pomocą „Formularza identyfikacji i monitorowania studenta” przygotowanego przez zespół badawczy. Ponadto w badaniu przesiewowym przed i po interwencji zostaną wykorzystane „Skala Lęku Becka” i „Skala Odczuwanego Stresu”.

Formularz Diagnozy i Monitorowania Uczniów (ZAŁĄCZNIK-1) Formularz Identyfikacji i Kontroli Uczniów do wykorzystania przy zbieraniu danych badawczych: Formularz będzie używany do zadawania pytań o sytuacje związane z imieniem, nazwiskiem, klasą, wiekiem, wzrostem, wagą, wiekiem , stan cywilny, miejsce zamieszkania, status zawodowy matki i ojca oraz stosunek do ćwiczeń. Informacje te zostaną uzupełnione metodą samoopisową.

Skala Lęku Becka (BAI) (ZAŁĄCZNIK-2) Skala ocenia nasilenie objawów lęku uogólnionego. Narzędzie to koncentruje się na somatycznych objawach lęku i zawiera 21 pozycji. Odpowiedzi opierają się na 4-punktowej skali Likerta od 0 (w ogóle nie) do 3 (poważnie), z maksymalnym łącznym wynikiem 63. Wyniki od 0 do 21 wskazują na niski poziom lęku, wyniki od 22 do 35 wskazują na umiarkowany niepokój, a wyniki 36 i więcej wskazują na wysoki poziom lęku. Skalę zaadaptowali do próby tureckiej Durak i Palabıyıkoğlu (Durak i Palabıyıkoğlu, 1994).

Skala odczuwanego stresu (PSS) (załącznik 3) Została zaadaptowana na język turecki przez Eskina i in. (2013). Pomiar stresu jest ważny dla prowadzenia badań naukowych i prac aplikacyjnych w naszym kraju. Współczynnik rzetelności ASÖ obliczono na 0,87 (Eskin i in., 2013). Skala ta składa się z 14 pozycji (Erci, 2006). Skala składa się z dwóch podskal: Postrzeganie niewystarczającego poczucia własnej skuteczności i Postrzeganie stresu/dyskomfortu; Pozycje 1, 2, 3, 7, 11, 12 i 14 stanowią wymiar Postrzeganie Stresu/dyskomfortu, natomiast pozycje 4, 5, 6, 8, 9, 10 i 13 stanowią wymiar Postrzegania Niewystarczającej Własnej Skuteczności. W skali pozycje 4, 5, 6, 7, 9, 10 i 13 są punktowane odwrotnie. Sumaryczny wynik uzyskany w wyniku zastosowania skali wskazuje na poziom stresu. Wykazuje niski poziom stresu w zakresie 11-26 punktów, średni poziom stresu w zakresie 27-41 punktów i wysoki poziom stresu w zakresie 42-56 punktów.

• Zastosowanie badań Całkowita selekcja projektu zostanie przeprowadzona w 2 etapach. W pierwszym etapie zostanie zbadany poziom lęku i stresu uczniów. Po badaniu przesiewowym zostaną zmierzone cechy demograficzne uczniów, ogólny poziom niepokoju i odczuwanego stresu. Zgodnie z danymi uzyskanymi z badania skaningowego, ponumerowane formularze zostaną uporządkowane, a uzyskane dane zostaną zapisane w programie pakietowym IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) Statistic 21. Zgodnie z danymi uzyskanymi w wyniku badania przesiewowego, uczestnicy (72 uczniów), którzy zostaną wybrani pod kątem poziomu lęku i odczuwanego stresu, zostaną przydzieleni do grupy stosującej techniki jogi oraz do grupy kontrolnej. Do przydzielania grup zostanie wykorzystany program randomizacji (www.randomize.org).

Ze studentami przydzielonymi do grup w drodze randomizacji skontaktujemy się pod ich numerami kontaktowymi i zostaną poinformowani o badaniu oraz o tym, w której grupie się znajdą. Spotkania będą ustalane ze studentami przydzielonymi do grup studyjnych, a techniki jogi/medytacji będą rozpoczynane w odpowiedniej sali na wydziale. Spotkania z grupą jogi i grupą kontrolną zostaną ustalone na etapie selekcji, po godzinach zajęć poszczególnych zajęć. Utworzone zostaną dwie osobne grupy WhatsApp: grupa kontrolna i grupa jogi. Odpowiedzialny badacz posiada międzynarodowy certyfikat szkolenia jogi.

• Opis transakcji w dni robocze i wizyty (jeśli występują) Studenci obecnie studiujący na Uniwersytecie Atatürka, Wydziale Nauk o Zdrowiu, Wydziale Położnictwa, zostaną poinformowani o badaniu i zaproszeni do udziału w badaniach. Dane badawcze będą zbierane od studentów, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniach przy wykorzystaniu formularza ankiety i techniki wywiadu bezpośredniego.
• Metoda randomizacji i znaczenie (jeśli istnieje) Randomizacja zostanie przeprowadzona w ramach programu online. Do przydzielania grup zostanie wykorzystany program randomizacji (www.randomize.org). Ze studentami przydzielonymi do grup w drodze randomizacji skontaktujemy się pod ich numerami kontaktowymi i zostaną poinformowani o badaniu oraz o tym, w której grupie się znajdą.
• Zapewnienie zgodności pacjenta (jeśli dotyczy) Przed rozpoczęciem badania zostanie uzyskana zgoda komisji ds. etyki badań nieinwazyjnych Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Atatürka oraz oficjalne pozwolenie Wydziału Położnictwa Wydziału Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Atatürka. Studenci położnictwa objęci badaniami zostaną o nich poinformowani, a ich świadoma zgoda zostanie uzyskana przed rozpoczęciem zbierania danych do badań. Ponadto zasady etyczne obejmujące zasadę „poufności i ochrony poufności” będą realizowane poprzez stwierdzenie, że informacje uzyskane od studentów będą traktowane jako poufne, a zasada „poszanowania autonomii” będzie realizowana poprzez rekrutację osób, które chcą do dobrowolnego udziału w badaniach.
• Zapewnienie udziału wolontariuszy i uzyskanie zgody, określenie procedur postępowania w szczególnych sytuacjach wolontariuszy.

Świadoma, dobrowolna zgoda, wyrażona za całkowicie wolną wolą studentów, którzy wezmą udział w badaniu, zostanie uzyskana od wszystkich wolontariuszy przed rozpoczęciem badania. Informacje dotyczące badania klinicznego będą rejestrowane w sposób umożliwiający dokładne raportowanie, interpretację i weryfikację tych informacji.

• Materiały, których należy używać oraz warunki przechowywania i obowiązki (jeśli istnieją) Dokumentacja dotycząca tożsamości wolontariuszy będzie chroniona w sposób respektujący zasady życia prywatnego i poufność zgodnie z odpowiednimi przepisami. Formularze ankiet będą przechowywane przez głównego badacza przez co najmniej pięć lat.
• W tej sekcji należy wyraźnie określić metody statystyczne i analityczne. Po zakończeniu praktyk jogi zostaną przesłane formularze po teście (Skala Odczuwanego Stresu i Skala Lęku Becka). Dane uzyskane w wyniku badania zostaną zapisane w programie pakietowym IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) Statistic 21 i zostaną wykonane analizy statystyczne.

Przede wszystkim Test Dopasowania Kołmogorowa-Smirnowa oraz Test „Shapiro-Wilka” zostaną zastosowane do analizy normalności przy ustalaniu testu, który należy wykonać. W statystyce opisowej do zmiennych kategorycznych stosowane będą średnia arytmetyczna, odchylenie standardowe, mediana, wartości minimalne i maksymalne, a częstotliwość i procent. W celu sprawdzenia wewnętrznej spójności skal zostanie obliczony współczynnik alfa Cronbacha. Do porównania opisowych cech charakterystycznych pomiędzy grupą badaną i grupą kontrolną zastosowane zostaną „test chi-kwadrat Pearsona i dokładny test Fishera”. Test t dla par wewnątrzgrupowych w celu porównania wyników przed i po interwencji, w oparciu o ustaloną normalność.

(test T dla prób sparowanych). Przy określaniu różnicy pomiędzy średnimi z dwóch grup, w niezależnych grupach zostanie zastosowany test t. Za poziom istotności statystycznej przyjęto 0,05.