Deliriumiin liittyvät kognitiiviset häiriöt kriittisesti sairailla ARDS-potilailla (DeSign)

Delirium on muuttunut henkinen tila, joka liittyy tiettyihin ilmenemismuotoihin, kuten heikentyneeseen kykyyn ohjata, keskittyä, ylläpitää ja siirtää huomiota (DSM V -kriteerit). Kriittisesti sairaiden ARDS-potilaiden haavoittuvuus selittää deliriumin suuren ilmaantuvuuden (jopa 80 %) tässä tilanteessa. Delirium on itsenäinen posttraumaattisen stressihäiriön, pitkän aikavälin kognitiivisen heikkenemisen ja kuolleisuuden ennustaja. Tämän lääketieteellisen ja sosiaalisen taakan vähentämiseksi tarvitaan täydellisempi kuvaus deliriumista sekä kognitiivisten häiriöiden että pitkäaikaisten neurologisten ja neuropsykologisten vaikutusten osalta. Itse asiassa voitaisiin väittää, että näiden potilaiden nykyinen yksinomainen käyttäytymisarviointi on riittämätön diagnoosin ja prognostisen arvioinnin kannalta. Viime vuosina tietoisuuden tutkimus on edistynyt merkittävästi innovatiivisten sähköfysiologisten tutkimusmenetelmien käytön ansiosta. Tämä työ on erityisesti mahdollistanut uusien ei-käyttäytymiseen perustuvien työkalujen kehittämisen aivovaurioituneiden potilaiden aivotoiminnan tutkimiseen vastauksena monimutkaisiin kuulostimulaatioihin (moniulotteinen elektrofysiologinen akku, mEEG). Tässä yhteydessä tutkijaryhmä on äskettäin osoittanut muutoksia kognitiivisissa toiminnoissa, jotka liittyvät kieleen ja itsensä käsittelyyn ARDS-potilailla, joilla on vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS)-CoV2-infektio (Ferré et al., Brain Com, 2023). Nämä sähköfysiologiset kognitiiviset muutokset olivat erityisen merkittäviä COVID-19-potilailla, joilla oli delirium. Lisätutkimuksia tarvitaan erityisesti deliriumiin liittyvän kognitiivisen vaikutuksen erottamiseksi COVID-19:n vakavaan muotoon liittyvistä vaikutuksista. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tunnistaa diagnostisia sähköfysiologisia allekirjoituksia kognitiivisista toimintahäiriöistä, jotka liittyvät deliriumin akuuttiin vaiheeseen kriittisesti sairailla ARDS-potilailla käyttämällä moniulotteisen sähköfysiologisen arvioinnin (mEEG) tallennusta levossa ja kuulostimulaation aikana (ensimmäinen käynti, V1). Toissijaisena tavoitteena on karakterisoida teho-osastoon (ICU) liittyvän deliriumin vaikutusta neurokognitiivisiin ja psykologisiin toimintahäiriöihin, jotka havaittiin kuuden kuukauden kohdalla (toinen käynti, V2), jotta voidaan tutkia akuutin vaiheen aikana hankittujen elektrofysiologisten tietojen ennustearvoa. delirium.