Disfunções cognitivas associadas ao delírio em pacientes com SDRA gravemente enfermos (DeSign)

Delirium é um estado mental alterado associado a manifestações específicas, como capacidade reduzida de direcionar, focar, manter e desviar a atenção (critérios do DSM V). A vulnerabilidade dos pacientes gravemente enfermos com SDRA explica a alta incidência de delirium (até 80%) neste cenário. O delirium é um preditor independente de transtorno de estresse pós-traumático, declínio cognitivo a longo prazo e mortalidade. Para reduzir esta carga médica e social, é necessária uma descrição mais completa do delirium, tanto em termos de deficiências cognitivas como de impacto neurológico e neuropsicológico a longo prazo. Na verdade, pode-se argumentar que a atual avaliação comportamental exclusiva destes pacientes é insuficiente em termos de diagnóstico e avaliação prognóstica. Nos últimos anos, o estudo da consciência tem feito grandes progressos graças ao uso de métodos inovadores de exploração eletrofisiológica. Este trabalho permitiu nomeadamente o desenvolvimento de novas ferramentas não comportamentais para a exploração da função cerebral em pacientes com lesões cerebrais em resposta a estimulações auditivas complexas (bateria eletrofisiológica multidimensional, mEEG). Neste contexto, a equipe investigadora demonstrou recentemente alterações nas funções cognitivas relacionadas à linguagem e ao autoprocessamento em pacientes com SDRA com síndrome respiratória aguda grave (SARS) -infecção por CoV2 (Ferré et al., Brain Com, 2023). Essas alterações cognitivas eletrofisiológicas foram particularmente marcantes em pacientes com COVID-19 com delirium. Mais estudos são necessários para separar o impacto cognitivo especificamente relacionado ao delirium daquele relacionado a uma forma grave de COVID-19. O objetivo principal deste estudo é identificar assinaturas eletrofisiológicas diagnósticas de disfunções cognitivas associadas à fase aguda do delirium em pacientes com SDRA gravemente enfermos, usando um registro de avaliação eletrofisiológica multidimensional (mEEG) em repouso e durante a estimulação auditiva (primeira visita, V1). Os objetivos secundários são caracterizar o impacto do delírio relacionado à unidade de terapia intensiva (UTI) nas disfunções neurocognitivas e psicológicas observadas aos 6 meses (segunda visita, V2), um fim de explorar o valor preditivo prognóstico dos dados eletrofisiológicos adquiridos durante a fase aguda de delírio.