Когнитивные дисфункции, связанные с делирием, у пациентов с ОРДС в критическом состоянии (DeSign)

Делирий — это измененное психическое состояние, связанное со специфическими проявлениями, такими как снижение способности направлять, концентрировать, поддерживать и переключать внимание (критерии DSM V). Уязвимость пациентов с ОРДС в критическом состоянии объясняет высокую частоту делирия (до 80%) в этих условиях. Делирий является независимым предиктором посттравматического стрессового расстройства, долгосрочного снижения когнитивных функций и смертности. Для снижения этого медицинского и социального бремени необходима более полная характеристика делирия как с точки зрения когнитивных нарушений, так и долгосрочных неврологических и нейропсихологических последствий. Фактически можно утверждать, что современная эксклюзивная оценка поведения этих пациентов недостаточна с точки зрения диагностики и прогностической оценки. В последние годы изучение сознания добилось значительного прогресса благодаря использованию инновационных методов электрофизиологического исследования. Эта работа, в частности, позволила разработать новые неповеденческие инструменты для исследования функций мозга у пациентов с повреждением головного мозга в ответ на сложную слуховую стимуляцию (многомерная электрофизиологическая батарея, мЭЭГ). В этом контексте группа исследователей недавно продемонстрировала изменения в когнитивных функциях, связанных с речью и самообработкой, у пациентов с ОРДС с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС)-CoV2 (Ferré et al., Brain Com, 2023). Эти электрофизиологические когнитивные изменения были особенно выражены у пациентов с COVID-19 с делирием. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы отделить когнитивное воздействие, конкретно связанное с делирием, от воздействия, связанного с тяжелой формой COVID-19. Основная цель данного исследования — выявление диагностических электрофизиологических признаков когнитивных дисфункций, связанных с острой фазой делирия, у пациентов с ОРДС в критическом состоянии с использованием многомерной электрофизиологической оценки (мЭЭГ), регистрируемой в покое и во время слуховой стимуляции (первое посещение, V1). Вторичные цели заключаются в том, чтобы охарактеризовать влияние делирия, связанного с отделением интенсивной терапии (ОИТ), на нейрокогнитивные и психологические дисфункции, наблюдаемые через 6 месяцев (второе посещение, V2), чтобы изучить прогностическую прогностическую ценность электрофизиологических данных, полученных во время острой фазы бред.