Cognitieve disfuncties geassocieerd met delirium bij ernstig zieke ARDS-patiënten (DeSign)

Delirium is een veranderde mentale toestand die gepaard gaat met specifieke manifestaties zoals een verminderd vermogen om de aandacht te richten, te focussen, vast te houden en te verleggen (DSM V-criteria). De kwetsbaarheid van ernstig zieke ARDS-patiënten verklaart de hoge incidentie van delirium (tot 80%) in deze setting. Delirium is een onafhankelijke voorspeller van posttraumatische stressstoornis, cognitieve achteruitgang op lange termijn en sterfte. Om deze medische en sociale last te verminderen is een completere beschrijving van delirium nodig, zowel in termen van cognitieve stoornissen als in termen van neurologische en neuropsychologische impact op de lange termijn. Eigenlijk zou je kunnen stellen dat de huidige exclusieve gedragsbeoordeling van deze patiënten onvoldoende is in termen van diagnose en prognostische beoordeling. De afgelopen jaren heeft de studie van het bewustzijn grote vooruitgang geboekt dankzij het gebruik van innovatieve elektrofysiologische onderzoeksmethoden. Dit werk heeft met name de ontwikkeling mogelijk gemaakt van nieuwe niet-gedragsmatige hulpmiddelen voor het onderzoeken van de hersenfunctie bij patiënten met hersenbeschadiging als reactie op complexe auditieve stimulaties (multidimensionale elektrofysiologische batterij, mEEG). In deze context heeft het onderzoeksteam onlangs veranderingen aangetoond in cognitieve functies gerelateerd aan taal- en zelfverwerking bij ARDS-patiënten met een ernstige acute respiratoire syndroom (SARS)-CoV2-infectie (Ferré et al., Brain Com, 2023). Deze elektrofysiologische cognitieve veranderingen waren vooral opvallend bij COVID-19-patiënten met delirium. Verder onderzoek is nodig om de cognitieve impact die specifiek verband houdt met delirium te onderscheiden van de cognitieve impact die verband houdt met een ernstige vorm van COVID-19. Het primaire doel van deze studie is het identificeren van diagnostische elektrofysiologische kenmerken van cognitieve disfuncties geassocieerd met de acute fase van delirium bij ernstig zieke ARDS-patiënten met behulp van een multidimensionale elektrofysiologische beoordeling (mEEG)-opname in rust en tijdens auditieve stimulatie (eerste bezoek, V1). Secundaire doelstellingen zijn het karakteriseren van de impact van delirium op de intensive care (ICU) op neurocognitieve en psychologische disfuncties waargenomen na 6 maanden (tweede bezoek, V2), om de prognostische voorspellende waarde te onderzoeken van elektrofysiologische gegevens verkregen tijdens de acute fase van de ziekte. delirium.