Disfunciones cognitivas asociadas con el delirio en pacientes con SDRA críticamente enfermos (DeSign)

El delirio es un estado mental alterado asociado con manifestaciones específicas como la capacidad reducida para dirigir, enfocar, mantener y desviar la atención (criterios del DSM V). La vulnerabilidad de los pacientes con SDRA críticamente enfermos explica la alta incidencia de delirio (hasta el 80%) en este contexto. El delirio es un predictor independiente del trastorno de estrés postraumático, el deterioro cognitivo a largo plazo y la mortalidad. Para reducir esta carga médica y social, se necesita una descripción más completa del delirio tanto en términos de deterioro cognitivo como de impacto neurológico y neuropsicológico a largo plazo. De hecho, se podría argumentar que la evaluación conductual exclusiva actual de estos pacientes es insuficiente en términos de evaluación diagnóstica y pronóstica. En los últimos años, el estudio de la conciencia ha experimentado importantes avances gracias al uso de innovadores métodos de exploración electrofisiológica. Este trabajo ha permitido, en particular, desarrollar nuevas herramientas no conductuales para la exploración de la función cerebral en pacientes con daño cerebral en respuesta a estimulaciones auditivas complejas (batería electrofisiológica multidimensional, mEEG). En este contexto, el equipo de investigadores ha demostrado recientemente alteraciones en las funciones cognitivas relacionadas con el lenguaje y el autoprocesamiento en pacientes con SDRA con infección por síndrome respiratorio agudo severo (SARS) -CoV2 (Ferré et al., Brain Com, 2023). Estas alteraciones cognitivas electrofisiológicas fueron particularmente marcadas en pacientes con delirio de COVID-19. Se necesitan más estudios para separar el impacto cognitivo específicamente relacionado con el delirio del relacionado con una forma grave de COVID-19. El objetivo principal de este estudio es identificar firmas electrofisiológicas diagnósticas de disfunciones cognitivas asociadas con la fase aguda del delirio en pacientes con SDRA críticamente enfermos utilizando un registro de evaluación electrofisiológica multidimensional (mEEG) en reposo y durante la estimulación auditiva (primera visita, V1). Los objetivos secundarios son caracterizar el impacto del delirio relacionado con la unidad de cuidados intensivos (UCI) sobre las disfunciones neurocognitivas y psicológicas observadas a los 6 meses (segunda visita, V2), para explorar el valor predictivo pronóstico de los datos electrofisiológicos adquiridos durante la fase aguda de delirio.