Dysfonctionnements cognitifs associés au délire chez les patients atteints de SDRA gravement malades (DeSign)

Le délire est un état mental altéré associé à des manifestations spécifiques telles qu'une capacité réduite à diriger, à concentrer, à maintenir et à déplacer l'attention (critères DSM V). La vulnérabilité des patients atteints de SDRA gravement malades explique l'incidence élevée du délire (jusqu'à 80 %) dans ce contexte. Le délire est un prédicteur indépendant du trouble de stress post-traumatique, du déclin cognitif à long terme et de la mortalité. Pour réduire ce fardeau médical et social, une description plus complète du délire est nécessaire à la fois en termes de troubles cognitifs et d'impact neurologique et neuropsychologique à long terme. En fait, on pourrait affirmer que l’évaluation comportementale exclusive actuelle de ces patients est insuffisante en termes de diagnostic et d’évaluation pronostique. Ces dernières années, l’étude de la conscience a fait des progrès majeurs grâce à l’utilisation de méthodes innovantes d’exploration électrophysiologique. Ces travaux ont notamment permis le développement de nouveaux outils non comportementaux pour l'exploration du fonctionnement cérébral chez des patients cérébrolésés en réponse à des stimulations auditives complexes (batterie électrophysiologique multidimensionnelle, mEEG). Dans ce contexte, l'équipe d'investigateurs a récemment démontré des altérations des fonctions cognitives liées au langage et à l'auto-traitement chez les patients atteints de SDRA atteints du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS)-CoV2 (Ferré et al., Brain Com, 2023). Ces altérations cognitives électrophysiologiques étaient particulièrement marquées chez les patients atteints de délire COVID-19. D’autres études sont nécessaires pour démêler l’impact cognitif spécifiquement lié au délire de celui lié à une forme grave de COVID-19. L'objectif principal de cette étude est d'identifier les signatures électrophysiologiques diagnostiques des dysfonctionnements cognitifs associés à la phase aiguë du délire chez les patients atteints de SDRA gravement malades à l'aide d'un enregistrement d'évaluation électrophysiologique multidimensionnelle (mEEG) au repos et pendant la stimulation auditive (première visite, V1). Les objectifs secondaires sont de caractériser l'impact du délire lié aux soins intensifs (USI) sur les dysfonctionnements neurocognitifs et psychologiques observés à 6 mois (deuxième visite, V2), afin d'explorer la valeur prédictive pronostique des données électrophysiologiques acquises pendant la phase aiguë de délire.