Peiliterapia yhdistettynä kontralateraalisesti ohjattuun toiminnalliseen sähköstimulaatioon ääreishermovaurion hoidossa

Tämän kokeen tavoitteena on arvioida peilihoidon ja kontralateraalisesti ohjatun funktionaalisen sähköstimulaation vaikutuksia motoriseen palautumiseen ja neuroplastisuuteen potilailla, joilla on ääreishermovaurio. Pääkysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:

Kysymys 1: Vertaa kortikomuskulaarista koherenssia peiliterapian ryhmien välillä, jotka on yhdistetty kontralateraalisesti ohjattuun toiminnalliseen sähköstimulaatioon, valepeilihoitoon yhdistettynä kontralateraalisesti ohjattuun toiminnalliseen sähköstimulaatioon ja kontrolliryhmään.

Kysymys 2: Sensomotorisen palautumisen vertaaminen peiliterapian ryhmien välillä, jotka on yhdistetty kontralateraalisesti ohjattuun toiminnalliseen sähköstimulaatioon, valepeilihoitoon yhdistettynä kontralateraalisesti ohjattuun toiminnalliseen sähköstimulaatioon ja kontrolliryhmään.

Kysymys 3: Arvioida kunkin toimenpiteen vaikutukset kortikomuskulaariseen koherenssiin ja sensomotoriseen palautumiseen 12 viikkoa intervention jälkeen.

Tukikelpoiset osallistujat satunnaistetaan kolmeen ryhmään:

MT- ja CCFES-ryhmä: peiliterapia yhdistettynä kontralateraalisesti ohjattuun toiminnalliseen sähköstimulaatioon Vale-MT- ja CCFES-ryhmä: Valepeilihoito yhdistettynä kontralateraalisesti kontrolloituun toiminnalliseen sähköstimulaatioon Kontrolliryhmä: perinteinen fysioterapia.

Jokainen osallistuja saa tavanomaista fysioterapiaa 50 minuuttia päivittäin, kahdesti viikossa 12 viikon ajan. Perinteinen fysioterapia sisältää arpien hallintaa, nivelliikkeitä, vahvistamista, venyttelyä ja toiminnallista harjoittelua. MT- ja CCFES-ryhmän tai Sham MT- ja CCFES-ryhmän osallistujat saavat 30 minuuttia päivittäin kahdesti viikossa interventiota 12 viikon ajan tavanomaisen fysioterapian lisäksi. MT- ja CCFES-ryhmissä osallistujat istuvat peilin edessä ja katsovat vahingoittumattomien käsien peiliheijastusta. Samanaikaisesti suoritetaan kontralateraalisesti ohjattu sähköstimulaatio, jotta sairaat kädet liikkuvat vahingoittumattomien käsien kanssa. Sham MT- ja CCFES-ryhmän osallistujat istuvat peilin edessä ilman peiliheijastusta, mutta tekevät harjoituksen kontralateraalisesti ohjatulla toiminnallisella sähköstimulaatiolla. Kaikki osallistujat saavat arvioinnit lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua interventiosta. Arvioinnit sisältävät:

Sensomotorisen aivokuoren α- ja β-vyöhykkeiden elektroenkefalografia tallennetaan.

Elektromyografia suoritetaan suurimman isometrisen puristusvoiman tai sivuttaisen puristusvoiman mittausten aikana.

Suurin isometrinen pitovoima, kärjen puristusvoima, sivuttaispuristusvoima, tunnetestit ja yläraajojen toiminta mitataan.