Spegelterapi kombinerat med kontralateralt kontrollerad funktionell elektrisk stimulering för perifer nervskada

Målet med denna studie är att utvärdera effekterna av spegelterapi kombinerat med kontralateralt kontrollerad funktionell elektrisk stimulering på motorisk återhämtning och neuroplasticitet hos patienter med perifer nervskada. Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:

Fråga 1: Att jämföra kortikomuskulär koherens mellan grupperna spegelterapi kombinerat med kontralateralt kontrollerad funktionell elektrisk stimulering, skenspegelterapi kombinerad med kontralateralt kontrollerad funktionell elektrisk stimulering och kontrollgrupp.

Fråga 2: Att jämföra sensomotorisk återhämtning mellan grupperna spegelterapi kombinerat med kontralateralt kontrollerad funktionell elektrisk stimulering, skenspegelterapi kombinerad med kontralateralt kontrollerad funktionell elektrisk stimulering och kontrollgrupp.

Fråga 3: Att utvärdera effekterna av varje intervention på kortikomuskulär koherens och sensorimotorisk återhämtning 12 veckor efter intervention.

Berättigade deltagare kommer att randomiseras i tre grupper:

MT- och CCFES-grupp: spegelterapi kombinerad med kontralateralt kontrollerad funktionell elstimulering Sham MT- och CCFES-grupp: Sham-spegelterapi kombinerad med kontralateralt kontrollerad funktionell elstimulering Kontrollgrupp: konventionell sjukgymnastik.

Varje deltagare kommer att få konventionell sjukgymnastik i 50 minuter dagligen, två gånger i veckan i 12 veckor. Konventionell sjukgymnastik inkluderar ärrhantering, rörelseomfång, styrka, stretching och funktionell träning. Deltagare i MT- och CCFES-gruppen eller Sham MT- och CCFES-gruppen kommer att få 30 minuter dagligen, två gånger i veckan av interventionen under 12 veckor utöver den konventionella sjukgymnastiken. I MT- och CCFES-gruppen kommer deltagarna att sitta framför spegeln och titta på spegelreflektionen av de opåverkade händerna. Samtidigt kommer kontralateralt kontrollerad elektrisk stimulering att utföras för att få de drabbade händerna att röra sig med de opåverkade händerna. Deltagarna i gruppen Sham MT och CCFES kommer att sitta framför spegeln utan spegelreflektion, men göra övningen med kontralateralt styrd funktionell elektrisk stimulering. Alla deltagare kommer att få utvärderingarna vid baslinjen och 12 veckor efter interventionen. Utvärderingarna inkluderar:

Elektroencefalografi av α- och β-band från de sensorimotoriska cortexerna kommer att spelas in.

Elektromyografi kommer att utföras under mätningar av maximal isometrisk nyp eller lateral nypstyrka.

Maximal isometrisk greppstyrka, spetsklämstyrka, lateral nypstyrka, känseltest och övre extremitetsfunktion kommer att mätas.