Terapia de espelho combinada com estimulação elétrica funcional controlada contralateralmente para lesão de nervo periférico

O objetivo deste ensaio é avaliar os efeitos da terapia do espelho combinada com estimulação elétrica funcional controlada contralateralmente na recuperação motora e neuroplasticidade em pacientes com lesão de nervo periférico. As principais questões que pretende responder são:

Questão 1: Comparar a coerência corticomuscular entre os grupos de terapia de espelho combinada com estimulação elétrica funcional controlada contralateralmente, terapia de espelho simulada combinada com estimulação elétrica funcional controlada contralateralmente e grupo controle.

Questão 2: Comparar a recuperação sensório-motora entre os grupos de terapia de espelho combinada com estimulação elétrica funcional controlada contralateralmente, terapia de espelho simulada combinada com estimulação elétrica funcional controlada contralateralmente e grupo controle.

Questão 3: Avaliar os efeitos de cada intervenção na coerência corticomuscular e na recuperação sensório-motora 12 semanas após a intervenção.

Os participantes elegíveis serão randomizados em três grupos:

Grupo MT e CCFES: terapia de espelho combinada com estimulação elétrica funcional controlada contralateralmente Grupo Sham MT e CCFES: terapia de espelho simulada combinada com estimulação elétrica funcional controlada contralateral Grupo controle: fisioterapia convencional.

Cada participante receberá fisioterapia convencional por 50 minutos diários, duas vezes por semana durante 12 semanas. A fisioterapia convencional inclui tratamento de cicatrizes, exercícios de amplitude de movimento articular, fortalecimento, alongamento e treinamento funcional. Os participantes do grupo MT e CCFES ou grupo Sham MT e CCFES receberão 30 minutos diários, duas vezes por semana de intervenção durante 12 semanas além da fisioterapia convencional. No grupo MT e CCFES, os participantes sentarão em frente ao espelho e observarão o reflexo no espelho das mãos não afetadas. Ao mesmo tempo, será realizada estimulação elétrica controlada contralateralmente para fazer as mãos afetadas se moverem com as mãos não afetadas. Os participantes do grupo Sham MT e CCFES sentar-se-ão em frente ao espelho sem reflexo no espelho, mas realizando o exercício com estimulação elétrica funcional controlada contralateralmente. Todos os participantes receberão as avaliações no início e 12 semanas após a intervenção. As avaliações incluem:

Eletroencefalografia das bandas α e β dos córtices sensório-motores será registrada.

A eletromiografia será realizada durante pinça isométrica máxima ou medições de força de pinça lateral.

Força máxima de preensão isométrica, força de pinça da ponta, força de pinça lateral, testes de sensação e função da extremidade superior serão medidos.