Terapia dello specchio combinata con stimolazione elettrica funzionale controllata controlateralmente per lesioni dei nervi periferici

L'obiettivo di questo studio è valutare gli effetti della terapia specchio combinata con la stimolazione elettrica funzionale controllata controlateralmente sul recupero motorio e sulla neuroplasticità in pazienti con lesioni dei nervi periferici. Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:

Domanda 1: confrontare la coerenza corticomuscolare tra i gruppi di terapia specchio combinata con stimolazione elettrica funzionale controllata controlateralmente, terapia specchio fittizio combinata con stimolazione elettrica funzionale controllata controlateralmente e gruppo di controllo.

Domanda 2: confrontare il recupero sensomotorio tra i gruppi di terapia con specchio combinata con stimolazione elettrica funzionale controllata controlateralmente, terapia con specchio fittizio combinata con stimolazione elettrica funzionale controllata controlateralmente e gruppo di controllo.

Domanda 3: valutare gli effetti di ciascun intervento sulla coerenza corticomuscolare e sul recupero sensomotorio 12 settimane dopo l'intervento.

I partecipanti idonei verranno randomizzati in tre gruppi:

Gruppo MT e CCFES: terapia specchio combinata con stimolazione elettrica funzionale controllata controlateralmente Gruppo Sham MT e CCFES: terapia specchio simulata combinata con stimolazione elettrica funzionale controllata controlateralmente Gruppo di controllo: fisioterapia convenzionale.

Ogni partecipante riceverà fisioterapia convenzionale per 50 minuti al giorno, due volte a settimana per 12 settimane. La fisioterapia convenzionale comprende la gestione delle cicatrici, esercizi di movimento articolare, rafforzamento, stretching e allenamento funzionale. I partecipanti al gruppo MT e CCFES o al gruppo Sham MT e CCFES riceveranno 30 minuti al giorno, due volte a settimana di intervento per 12 settimane in aggiunta alla fisioterapia convenzionale. Nel gruppo MT e CCFES, i partecipanti si siederanno davanti allo specchio e osserveranno il riflesso speculare delle mani non interessate. Allo stesso tempo, verrà condotta una stimolazione elettrica controllata controlateralmente per far muovere le mani interessate con le mani non interessate. I partecipanti al gruppo Sham MT e CCFES si siederanno davanti allo specchio senza riflesso speculare, ma eseguendo l'esercizio con stimolazione elettrica funzionale controllata controlateralmente. Tutti i partecipanti riceveranno le valutazioni al basale e 12 settimane dopo l'intervento. Le valutazioni includono:

Verrà registrata l'elettroencefalografia delle bande α e β delle cortecce sensomotorie.

L'elettromiografia verrà eseguita durante le misurazioni della massima forza di presa isometrica o di presa laterale.

Verranno misurate la massima forza di presa isometrica, la forza di presa sulla punta, la forza di presa laterale, i test di sensibilità e la funzione degli arti superiori.