Spiegeltherapie kombiniert mit kontralateral kontrollierter funktioneller Elektrostimulation bei peripheren Nervenverletzungen

Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen der Spiegeltherapie in Kombination mit kontralateral kontrollierter funktioneller Elektrostimulation auf die motorische Erholung und Neuroplastizität bei Patienten mit peripherer Nervenverletzung zu bewerten. Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:

Frage 1: Vergleich der kortikomuskulären Kohärenz zwischen den Gruppen der Spiegeltherapie in Kombination mit kontralateral kontrollierter funktioneller Elektrostimulation, der Scheinspiegeltherapie in Kombination mit kontralateral kontrollierter funktioneller Elektrostimulation und der Kontrollgruppe.

Frage 2: Vergleich der sensomotorischen Erholung zwischen den Gruppen Spiegeltherapie in Kombination mit kontralateral kontrollierter funktioneller Elektrostimulation, Scheinspiegeltherapie in Kombination mit kontralateral kontrollierter funktioneller Elektrostimulation und Kontrollgruppe.

Frage 3: Bewertung der Auswirkungen jeder Intervention auf die kortikomuskuläre Kohärenz und die sensomotorische Erholung 12 Wochen nach der Intervention.

Die teilnahmeberechtigten Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt:

MT- und CCFES-Gruppe: Spiegeltherapie kombiniert mit kontralateral kontrollierter funktioneller Elektrostimulation Schein-MT- und CCFES-Gruppe: Scheinspiegeltherapie kombiniert mit kontralateral kontrollierter funktioneller Elektrostimulation Kontrollgruppe: konventionelle Physiotherapie.

Jeder Teilnehmer erhält 12 Wochen lang zweimal pro Woche täglich 50 Minuten lang konventionelle Physiotherapie. Die konventionelle Physiotherapie umfasst Narbenbehandlung, Gelenkbewegungsübungen, Kräftigung, Dehnung und Funktionstraining. Teilnehmer der MT- und CCFES-Gruppe oder der Schein-MT- und CCFES-Gruppe erhalten zusätzlich zur herkömmlichen Physiotherapie 12 Wochen lang zweimal pro Woche täglich 30 Minuten der Intervention. In der MT- und CCFES-Gruppe sitzen die Teilnehmer vor dem Spiegel und beobachten das Spiegelbild der nicht betroffenen Hände. Gleichzeitig wird eine kontralateral kontrollierte Elektrostimulation durchgeführt, um die betroffenen Hände dazu zu bringen, sich mit den nicht betroffenen Händen zu bewegen. Die Teilnehmer der Sham MT- und CCFES-Gruppe sitzen ohne Spiegelreflexion vor dem Spiegel, führen die Übung jedoch mit kontralateral gesteuerter funktioneller Elektrostimulation durch. Alle Teilnehmer erhalten die Auswertungen zu Studienbeginn und 12 Wochen nach der Intervention. Die Auswertungen umfassen:

Es wird eine Elektroenzephalographie der α- und β-Banden des sensomotorischen Kortex aufgezeichnet.

Die Elektromyographie wird während der Messung der maximalen isometrischen Quetsch- oder seitlichen Quetschstärke durchgeführt.

Gemessen werden die maximale isometrische Griffstärke, die Spitzenklemmstärke, die seitliche Klemmstärke, Empfindungstests und die Funktion der oberen Extremitäten.