- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06220032
Antrasykliinin aiheuttaman sydämen toimintahäiriön ehkäisy deksratsoksaanilla potilailla, joilla on diffuusi suuri B-soluinen lymfooma (HO170DLBCL)
Ennakoi: Deksratsoksaanilla estetään ANTrasykliinin aiheuttamia sydämen toimintahäiriöitä potilailla, joilla on diffuusi suuri B-soluinen lymfooma: vaiheen III kansallinen monikeskuspotentiaalinen satunnaistettu avoin tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: A. van Rhenen, MD
- Puhelinnumero: +31 107041560
- Sähköposti: A.vanRhenen@umcutrecht.nl
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: M.P.M. Linschoten, MD
- Sähköposti: m.p.m.linschoten@amsterdamumc.nl
Opiskelupaikat
-
-
-
's-Hertogenbosch, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Den Bosch-JBZ
-
Almelo, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Almelo-ZGTALMELO
-
Amstelveen, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Amstelveen-AMSTELLAND
-
Apeldoorn, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Apeldoorn-GELREAPELDOORN
-
Arnhem, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Arnhem-RIJNSTATE
-
Breda, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Breda-AMPHIA
-
Delft, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Delft-RDGG
-
Dordrecht, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Dordrecht-ASZ
-
Eindhoven, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Eindhoven-MAXIMAMC
-
Eindhoven, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Eindhoven-CATHARINA
-
Goes, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Goes-ADRZ
-
Groningen, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Groningen-MARTINI
-
Harderwijk, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Harderwijk-STJANSDALHARDERWIJK
-
Hilversum, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Hilversum-TERGOOI
-
Hoofddorp, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Hoofddorp-SPAARNEGASTHUIS
-
Nieuwegein, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Nieuwegein-ANTONIUS
-
Nijmegen, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Nijmegen-CWZ
-
Rotterdam, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Rotterdam-IKAZIA
-
Schiedam, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Schiedam-FRANCISCUSVLIETLAND
-
Sittard, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Sittard-ZUYDERLAND MC
-
Sneek, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Sneek-ANTONIUSSNEEK
-
The Hague, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Den Haag-HAGA
-
Utrecht, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Utrecht-UMCUTRECHT
-
Venlo, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Venlo-VIECURI
-
Zwolle, Alankomaat
- Rekrytointi
- NL-Zwolle-ISALA
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Hoitamattomat potilaat, joilla on vahvistettu histologinen CD20+ DLBCL -diagnoosi WHO:n luokituksen 2022 mukaan:
- DLBCL, ei toisin määritelty (NOS)
- Korkea-asteen B-solulymfooma NOS
- Korkea-asteen B-solulymfooma, jossa on MYC ja BCL2 ja/tai BCL6 translokaatio, kun DA-EPOCH-R ei ole vaihtoehto. R2- CHOP on sallittu.
- Follikulaarinen lymfooma
- T-solu/histiosyyttirikas B-solulymfooma (THRBCL)
Huomautus: Transformoitunut, aiemmin hoitamaton lymfooma on sallittu.
Huomautus: 5 päivän hoito deksametasonilla 15 mg/vrk tai prednisonilla 100 mg/vrk tai paikallinen sädehoito hengenvaarallisten/invalidoivien kasvaimeen liittyvien oireiden hallitsemiseksi on sallittu.
Huomautus: On sallittua aloittaa ensimmäisellä R-CHOP21-syklillä FISH-tuloksia odotettaessa.
Suunniteltu hoito 6 R-CHOP21:llä. Myös seuraavat hoito-ohjelmat ovat sallittuja:
- Käsittely käänteisellä R-CHOP21:llä
- Hoito R2-CHOP21:llä (6 R-CHOP21 + lenalidomidi 15 mg vrk 1-14) kaksoislymfooman tapauksessa
- Kaksi muuta rituksimabin antoa 6 R-CHOP21-syklin jälkeen
- Suuriannoksinen MTX ja/tai MTX-it keskushermoston ennaltaehkäisyyn
- Ann Abor vaiheet II-IV ja vaihe I, jos hoitosuunnitelma on 6 R-CHOP21 bulkkitaudin tapauksessa (määritelty massaksi ≥10 cm);
- Ikä ≥ 18 vuotta;
- WHO:n suorituskykytila ≤ 2, WHO 3 -suorituskykytila on sallittu, jos katsotaan liittyvän suoraan DLBCL:ään;
- Negatiivinen raskaustesti tutkimukseen tullessa hedelmällisessä iässä oleville naisille;
- Naispotilas on joko postmenopausaalisessa vähintään 1 vuoden ennen seulontakäyntiä tai kirurgisesti steriili tai jos hän on hedelmällisessä iässä, suostuu käyttämään kahta tehokasta ehkäisymenetelmää samanaikaisesti tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta alkaen vähintään 12 kuukautta viimeisen protokollahoidon annoksen jälkeen tai suostuu pidättymään täysin heteroseksuaalisesta yhdynnästä;
- Miespotilas, vaikka se olisikin kirurgisesti steriloitu (eli vasektomian jälkeinen tila) suostuu käyttämään tehokasta esteehkäisyä koko tutkimusjakson ajan ja 12 kuukauden ajan viimeisen protokollahoidon annoksen jälkeen, tai suostuu pidättymään täysin heteroseksuaalisesta yhdynnästä;
- Potilas pystyy noudattamaan opintokäyntiaikataulua ja muita protokollan vaatimuksia;
- Kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
Mikä tahansa seuraavista B-solulymfoomista WHO-luokituksen 2022 mukaan:
o DLBCL:n osallistuminen keskushermostoon;
Huomautus: korkea CNS-IPI on sallittu
- Kivesten DLBCL;
- Primaarinen välikarsina B-solulymfooma;
- Epstein-Barr-virus (EBV) transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö;
- Mikä tahansa aiempi pahanlaatuinen tai nykyinen muu kuin DLBCL, joka vaati tai vaatii systeemistä hoitoa. Aikaisempi leikkaus tai paikallinen sädehoito on sallittu, jos sydäntä ei ole paljastettu.
- Potilaat, jotka tarvitsevat mini-R-CHOP-hoitoa
Aiempi sydänsairaus, mukaan lukien:
- LVEF <50 % mitattuna kaikukardiografialla (2D tai 3D)
- Oireinen sydämen vajaatoiminta (NYHA ≥II) tai sairaalahoito sydämen vajaatoiminnan vuoksi viimeisen vuoden aikana;
- Refractory anginaaliset oireet
- Sydämen rytmihäiriöt, joita ei saada hallintaan optimaalisella lääketieteellisellä hoidolla, eteisvärinän tapauksessa kammiovasteen tulee olla <110/min;
- Merkittävä läppähäiriö kaikukardiografiassa;
- Ei-iskeeminen kardiomyopatia
- Ei-diagnostinen/huono transthorakaalinen kaikukuvauksen laatu lähtötilanteessa;
- Vakava keuhkojen toimintahäiriö, joka määritellään hengenahdistukseksi levossa (COPD GOLD III tai IV), ellei se liity selvästi DLBCL:ään;
- Vaikea neurologinen tai psykiatrinen sairaus;
- Riittämätön hematologinen toiminta (absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) <1,0 x 109/l tai verihiutaleet <75 x 109/l), ellei se liity selvästi DLBCL:ään;
- Merkittävä maksan toimintahäiriö (seerumin bilirubiini tai transaminaasit ≥ 3 kertaa normaalin yläraja), ellei se liity maksan lymfooman infiltraatioon;
- Aktiivinen hepatiitti B- tai C-infektio (seulonnassa tarvitaan serologinen testi). Potilaat, jotka ovat positiivisia hepatiitti B:n pinta-antigeenille (HBsAg) vasta-ainetilasta riippumatta tai HBsAg-negatiiviset, mutta anti-HBc-positiiviset, ovat kelvollisia vain, jos HBV-PCR on negatiivinen ja potilaat on suojattu lamuvidiinilla tai entekaviirilla. Potilaat, joilla on positiivinen C-hepatiittiserologia, ovat kelvollisia vain, jos HCV-(RNA) vahvistetaan negatiiviseksi;
- Merkittävä munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma < 30 ml/min nesteytyksen jälkeen) tai dialyysihoitoa vaativa;
- Aktiivinen hallitsematon sieni-, bakteeri- ja/tai virusinfektio;
- Potilas, jonka tiedetään olevan HIV-positiivinen;
- Imettävät naispotilaat;
- Mikä tahansa psykologinen, perhe-, sosiologinen ja maantieteellinen tila, joka mahdollisesti haittaa tutkimussuunnitelman ja seuranta-aikataulun noudattamista;
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen syövän vastaisella hoidolla tai sydän- ja verisuonilääkkeellä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsi A
Tavallinen R-CHOP 21 -hoitoohjelma: 6 sykliä R-CHOP 21 (rituksimabi*, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini, prednisoloni) *Biosimilarin käyttö on sallittua. |
Päivä 1, sykli 1–6: 375 mg/m2 (iv)
Päivä 1, sykli 1–6: 750 mg/m2 (iv)
Päivä 1, sykli 1–6: 50 mg/m2 (iv)
Päivä 1, sykli 1–6: 1,4 mg/m2 (max 2 mg) (iv)
Päivä 1-5 Kierto 1-6: 100 mg (suun kautta)
Päivät 1-14 Kierto 1-6: 15 mg päivässä (suun kautta) Vain kaksoislymfooman tapauksessa.
Muut nimet:
6 mg (1 annos sykliä kohti) neutropenian tapauksessa.
Pegfilgastiimi on pakollinen potilaille, jotka saavat R2-CHOP21:tä.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi B -
Sydäntä suojaavan deksratsoksaanin lisääminen R-CHOP 21 -hoitoon: R-CHOP21 (rituksimabi*, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini, prednisoloni ja deksratsoksaani). *Biosimilarin käyttö on sallittua. |
Päivä 1, sykli 1–6: 375 mg/m2 (iv)
Päivä 1, sykli 1–6: 750 mg/m2 (iv)
Päivä 1, sykli 1–6: 50 mg/m2 (iv)
Päivä 1, sykli 1–6: 1,4 mg/m2 (max 2 mg) (iv)
Päivä 1-5 Kierto 1-6: 100 mg (suun kautta)
Päivät 1-14 Kierto 1-6: 15 mg päivässä (suun kautta) Vain kaksoislymfooman tapauksessa.
Muut nimet:
Päivä 1 Sykli 1-6: Deksratsoksaania 500 mg/m2 (iv) annetaan 30 minuuttia ennen doksorubisiini-infuusiota, ja se tulee antaa 15 minuutin ajan.
Muut nimet:
6 mg (1 annos sykliä kohti) neutropenian tapauksessa.
Pegfilgastiimi on pakollinen potilaille, jotka saavat R2-CHOP21:tä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AICD:n esiintyvyys.
Aikaikkuna: 12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
AICD:n ilmaantuvuus (2D:llä mitattuna) 12 kuukauden sisällä rekisteröinnistä.
|
12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen metabolinen remissio.
Aikaikkuna: 12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
Täydellinen metabolinen remissio (CMR) 18F-FDG PET-CT:llä hoidon lopussa 6-8 viikkoa 6x R-CHOP21:n päättymisen jälkeen.
|
12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS).
Aikaikkuna: 12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
Kokonaiseloonjääminen (OS) 12 kuukauden iässä.
|
12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen.
Aikaikkuna: 12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
Progression-free survival (PFS) 12 kuukauden iässä.
|
12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
|
LVEF ja globaali pituussuuntainen venymä (GLS).
Aikaikkuna: 12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
LVEF (2D ja 3D) ja globaali pituussuuntainen kanta (GLS) hoidon lopussa ja 12 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen.
|
12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
|
NYHA.
Aikaikkuna: 12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
NYHA toiminnallinen luokka.
|
12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
|
Sydämen biomarkkerit.
Aikaikkuna: 12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
Sydämen biomarkkerien vapautuminen.
Saapuessa, jokaisen R-CHOP-syklin jälkeen, EOT:ssa ja FU:ssa.
CK (jos saatavilla); CK-MB (jos saatavilla) & (hs)Troponin T/I (määritys paikallisen käytännön mukaan).
|
12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
|
Elämänlaatu.
Aikaikkuna: 12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
Analysoida deksratsoksaanin lisäyksen vaikutusta elämänlaatuun validoitujen kyselylomakkeiden avulla, kuten QLQ-C30, NHL-HG29, PRO-CTCAE.
|
12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuus ja myrkyllisyys.
Aikaikkuna: 12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
Turvallisuus ja myrkyllisyys määriteltynä haittatapahtumien tyypin, esiintymistiheyden ja vakavuuden mukaan National Cancer Instituten (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) -version 5.0 mukaisesti.
|
12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
|
Toissijaiset pahanlaatuiset kasvaimet.
Aikaikkuna: 12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
Toissijaisten pahanlaatuisten kasvainten ilmaantuvuus.
|
12 kuukautta LPI:n jälkeen
|
|
Tärkeimmät haitalliset sydän- ja verisuonitapahtumat.
Aikaikkuna: 1-2-, 5- ja 10 vuotta
|
Tärkeimmät kardiovaskulaariset haittatapahtumat (MACE) 1, 2, 5 ja 10 vuoden iässä.
|
1-2-, 5- ja 10 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: A. van Rhenen, MD, UMC Utrecht
- Päätutkija: M.P.M. Linschoten, MD, Amsterdam UMC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Haavat ja vammat
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Sydänsairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Kemiallisesti aiheutetut häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Lymfooma, B-solu
- Lymfooma
- Lääkkeisiin liittyvät sivuvaikutukset ja haittavaikutukset
- Säteilyvammat
- Histiosyyttiset häiriöt, pahanlaatuiset
- Histiosytoosi
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Hemic- ja imusuutteet
- Sydämen vajaatoiminta
- Lymfooma, suuri B-solu, diffuusi
- Kardiotoksisuus
- Dendriittisolusarkooma, interdigitoiva
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Hiilivety
- Hiilivedyt, sykliset
- Hiilihydraatit
- Karboksyylihapot
- Alkaloidit
- Poltisykliset aromaattiset hiilivedyt
- Hiilivedyt, aromaattiset
- Polisykliset yhdisteet
- Glykosidit
- Piperidiinit
- Indolit
- Vasta -aineet, monoklonaalinen
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoproteiinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Raskaat
- Raskaat
- Steroidit
- Sulatettu rengasyhdisteet
- Fosforamidi -sinapit
- Typpisinappiyhdisteet
- Sinappiyhdisteet
- Hiilivety, halogenoitu
- Fosforamidit
- Organofosforiyhdisteet
- Raskaat
- Vinca -alkaloidit
- Secologaniinin tryptamiini -alkaloidit
- Indolialkaloidit
- Indolitsidiinit
- Indolisoija
- Antrasykliinit
- Nafthaceenit
- Aminoglykosidit
- Vasta-aineet, monoklonaalinen, hiiren johdettu
- Daunorubisiini
- Ftalimidit
- Ftaalihapot
- Hapot, karbosyklinen
- Piperidonit
- Isoindoles
- Piperatsiinit
- Razoksaani
- Dikottopiperatsiinit
- Lenalidomidi
- Rituksimabi
- Prednisoloni
- Syklofosfamidi
- Doksorubisiini
- Vincristine
- Deksratsoksaani
- pegfilgrastim
Muut tutkimustunnusnumerot
- HO170 DLBCL-ANTICIPATE
- 2023-505377-32 (Muu tunniste: EU CT number)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .