Rakenteellinen rasismi, palkkioihin liittyvä päätöksenteko ja päihteiden käytön riski

Päihteiden käyttöhäiriöt (SUD) ovat yleisiä, ja niihin liittyy merkittäviä heikkenemis- ja kansanterveyskustannuksia (Yhdysvaltojen käyttäytymisterveystrendit: Tulokset vuoden 2014 kansallisesta huumeiden käytöstä ja terveydestä 2015). Nuoruus on keskeinen kehitysvaihe, johon liittyy merkittäviä hermoston kehityksen muutoksia, ja se on kriittinen riskijakso päihteiden käytön aloittamiselle ja siihen liittyville negatiivisille seurauksille, mukaan lukien aikuisiän päihdeongelmat (Andrews, Ahmed ja Blakemore, 2021; Blakemore, 2012; Dawson, Goldstein , Chou, Ruan ja Grant, 2008; Gray & Squeglia, 2018; Guttmannova et ai., 2011; Irons, Iacono ja McGue, 2015; McCabe et al., 2022). Päihteiden käytön riskin neurokognitiivisten mekanismien parempi ymmärtäminen voisi johtaa uusiin lähestymistapoihin ehkäisyyn.

Rakenteellisen rasismin (SR) vaikutukset ovat haitallisia. 50–75 % vähemmistöistä väestöstä Yhdysvalloissa ilmoittaa syrjivästä kohtelusta (Lee, Perez, Boykin ja Mendoza-Denton, 2019), ja lapsuuden ja nuoruuden etnisen syrjinnän kokemukset liittyvät lisääntyneeseen nuorten päihteiden käyttöön (esim. Benner, Wang, Shen, Boyle, Polk ja Cheng, 2018). Vaikka ihmisten välisen syrjinnän vaikutus nuorten päihteiden käytön riskiin on tärkeä, se keskittyy käsityksiin kokemuksista pikemminkin kuin tapoihin, joilla vähemmistöjen kohteet joutuvat järjestelmällisesti epäedulliseen asemaan. Suunnittelemme siis mittaamaan rakenteellisen rasismin indikaattoreiden vaikutusta päihteiden käyttöriskiin samalla kun kontrolloimme syrjintäkokemuksia, jotta voimme määrittää SR-indikaattoreiden vaikutusta yksittäisten kokemusten lisäksi. Rakenteelliset tekijät vaikuttavat SUD-riskiin: SR-indikaattoreiden vaikutusta nuorten päihteiden käyttöriskiin ei tällä hetkellä tunneta, mutta etnorodulliset eriarvoisuudet on dokumentoitu lisääntyneeseen päihteiden käytön riskiin liittyvissä rakenteellisissa indekseissä, mukaan lukien etnorodullinen eriarvoisuus 1) kotitalouksien tulot Yhdysvalloissa (Rivenbark). et al, 2019), 2) lukion keskeyttäneiden määrä (Maynard, Salas-Wright ja Vaughn, 2015; Townsend, Flisher ja King, 2007) ja 3) lähiöväkivalta (Fagan, Wright ja Pinchevsky, 2014; Lambert , Brown, Phillips ja Ialongo, 2004). Näin ollen SR-indikaattoreiden yhdistelmän luominen käyttäen rodullisia eroja väestönlaskennan tason tuloissa ja koulutustasoissa sekä piiritason murhia saa aikaan nuorten päihteiden käytön riskin kannalta merkityksellisen SR-mittarin.

Rakenteelliset tekijät vaikuttavat aivojen kehitykseen. Naapuruston rakenteellisten tekijöiden on osoitettu vaikuttavan aivojen rakenteeseen ja toimintaan (Maxwell, Taylor, & Barch, 2022; Taylor, Cooper, Jackson ja Barch, 2020), mikä viittaa siihen, että on uskottavaa, että SR liittyy hermoston kehityksen muutoksiin. Neurotiede kertoo rakennemuutoksesta. Neurotieteen tulokset ovat vaikuttaneet politiikkaan mm. lasten verohyvitykset (esim. Vickers, Zamani-Hank ja Margerison, 2022) ja oikeuden päätökset, mm. nuorten rangaistuskäytännöt (esim. Miller v. Alabama SC. 2012). Näin ollen neurotieteellä on tärkeä rooli rakennetason muutosten motivoinnissa ja muokkaamisessa erityisesti lasten ja nuorten kohdalla, mikä korostaa SR-indikaattoreiden hermokorrelaattien tutkimisen tärkeyttä.

Yksilölliset erot palkitsemiseen liittyvissä päätöksenteossa voivat lisätä päihteiden käytön riskiä. Mekanismeja, joilla suurempi altistuminen SR:lle voisi lisätä päihteiden käyttöä, ei tunneta. Henkilöt, joilla on SUD-oireita, joutuvat yleensä suosimaan pienempiä, ennemmin suurempia, myöhemmin suurempia palkintoja - eli jyrkempää viivästysalennusta verrattuna henkilöihin, joilla ei ole SUD-oireita tai niihin liittyviä ongelmia (esim. Amlung, Vedelago, Acker, Balodis ja MacKillop, 2017). Jyrkeämpi viivediskontointi on tulkittu merkiksi epämukavasta impulsiivisuudesta (Amlung, Vedelago, Acker, Balodis ja MacKillop, 2017). Kuitenkin oppimisen odottamaan suurempia, myöhempiä palkintoja on teoriassa syntyvän kehityksessä oikeudenmukaiseen maailmaan uskomisen rinnalla, koska suurempia palkintoja on järkevää odottaa vain, jos ihmiset saavat ansaitsemansa (Lerner & Miller, 1978). Usko oikeudenmukaiseen maailmaan liittyy palkitsemiseen liittyvään päätöksentekoon; Sekä 1) altistuminen epäoikeudenmukaisille skenaarioille että 2) vähentynyt usko oikeudenmukaiseen maailmaan liittyy jyrkempään viiveen diskontamiseen (Lerner & Miller, 1978). Siten kasvaminen epäoikeudenmukaisessa ympäristössä, jossa on korkea SR-taso, voi edistää jyrkempää viiveen diskonttaamista. Jyrkempi viivästysalennus voi auttaa turvaamaan saatavilla olevat palkinnot epäoikeudenmukaisissa ympäristöissä. Kuitenkin, kun otetaan huomioon vakiintunut yhteys jyrkemmän viivästysalennuksen ja SUD-oireiden välillä (Amlung, Vedelago, Acker, Balodis ja MacKillop, 2017), kun palkkiona on aine ja välitön käyttö valitaan pitkän aikavälin terveysvaikutusten sijaan, tämä mukautus. ympäristöön saattaa lisätä riskialttiiden päihteiden käytön todennäköisyyttä (Kim-Spoon ym., 2019). Parempi ymmärrys siitä, kuinka SR johtaa lisääntyneeseen päihteiden käytön riskiin, voisi olla pohjana uusille ehkäisy-/interventiotoimille rakenteellisella tasolla. Jos esimerkiksi jyrkempi viivästysdiskontointi lieventää suhdetta korkeampien SR-indikaattoreiden ja lisääntyneen päihteiden käytön riskin välillä, interventiot voivat kohdistua 1) rakenteelliseen epätasa-arvoon, erityisesti mitattuihin indikaattoreihin, ja 2) palkitsemiseen liittyvään päätöksentekoon (Stein et al, 2016). vähentää SR:n haitallisia vaikutuksia (Stein et al, 2016).

Suojatekijät: Rakenteelliset ja perhetason suojaavat tekijät. Aluetason suojatekijät voivat puskuroida SR:n negatiivisia vaikutuksia päihderiskiin, mukaan lukien kirkkojen saatavuus ja vähemmistöomisteisten yritysten osuus. Naapuruston kirkkojen lukumäärä asukasta kohden on liitetty pienempään todennäköisyyteen sairastua SUD:iin (Stockdale et al, 2007). Samoin vähemmistöomisteisten yritysten määrä naapurustossa vaikuttaa myönteisesti. Esimerkiksi latinalaisten omistamien yritysten lisääntynyt määrä liittyy omaisuusrikosten vähentymiseen (Stansfield, 2014). Näin ollen selvitetään, puskuroiko alueen paikallisten, kirkkojen ja latinalaisomisteisten yritysten määrä SR-indikaattoreiden vaikutusta hermoston rakenteeseen ja toimintaan. Perhetason prosessit, kuten vanhempien valvonta, vanhempien ja lasten välinen kommunikaatio ja perhe, liittyvät latinalaisnuorten päihteiden käytön riskin vähenemiseen (Pokhrel, Unger, Wagner, Ritt-Olson ja Sussman, 2008; saksa, Gonzales ja Dumka, 2009). Perhetason tekijöiden puskuroivan vaikutuksen tarkastelu SR:n ja hermoston kehityksen väliseen suhteeseen kertoo, voiko perheprosessien kohdentaminen auttaa suojautumaan SR:n negatiivisilta vaikutuksilta.

Boricua Youth Study, mahdollisuus: Boricua Youth Study (BYS) aloitti vuonna 2000 tavoitteena saada lisää tietoa Puerto Ricon nuorten mielenterveydestä kahdessa kontekstissa: San Juan, Puerto Rico ja South Bronx, New York . Pitkittäistiedot kerättiin 3 aallolta vuosina 2001-2004. Alkuperäisillä BYS:n nuorilla osallistujilla on nyt lapsia, mikä mahdollistaa toisen sukupolven BYS:n osallistumisen tutkimukseen. Siten työskentely BYS:n kanssa tarjoaa mahdollisuuden: 1) mitata SR-indikaattoreita kahdessa erillisessä kontekstissa ja 2) eristää SR-indikaattoreiden vaikutus päihteiden käyttöön kontrolloimalla perhetekijöitä. Tämä tutkimus tuottaa erilliset SR-indikaattorit, joilla on erityistä merkitystä päihteiden käytön riskeihin liittyvien tulosten kannalta, Puerto Ricon nuorille, jotka elävät kahdessa kontekstissa: Yhdysvaltojen mantereella ja PR-alueella. Siten voimme 1) verrata SR-indikaattorien rakennetta näiden kahden kontekstin välillä; 2) määrittää, vaikuttavatko tietyt SR-indeksit enemmän aineen käytön riskiin yhdessä paikassa kuin toisessa. Päihteiden käytön siirtyminen sukupolvien välillä on vakiintunutta. Lisäksi on mahdollista, että SUD:n suvussa esiintyvä historia voi vaikuttaa nuorten viivästysvalintoihin, kuten empiirisesti on havaittu (Dougherty et al, 2014). Siksi, jotta voidaan eristää SR-indikaattoreiden vaikutus aivojen rakenteeseen, viivästyttää aivotoimintaan liittyvää diskonttaamista ja SUD-riskiä, ​​on ratkaisevan tärkeää ottaa huomioon perheeseen liittyvät SUD-riskitekijät. Muissa suurissa tietojoukoissa ei ole prospektiivista kaapattua tietoa suvun SUD-riskitekijöistä. Siksi työskentely BYS-ECHO:n kanssa lisää keskeistä täydentävää tietoa antamalla meille mahdollisuuden hallita suoraan mahdollisesti havaittuja suvun SUD-riskitekijöitä, esim. vanhempien SUD ja impulsiivisuus.

R61 Erityistavoitteet: Todiste SR:n indikaattoreiden ja neurokognitiivisten mekanismien välisen yhteyden käsitteestä: Kutsumme 72 lasta (11-14-vuotiaita, 50 % naisia, 50 % SBx:stä, 50 % PR:sta) toimittamaan kotiosoitehistorian (viimeinen 5 vuotta), päihteiden käytön riski, usko oikeudenmukaiseen maailmaan ja magneettikuvaus (MRI) aivojen rakenteeseen ja DD:hen liittyvään aivojen toimintaan. Korkeammat SR-indikaattorien tasot liittyvät: Tavoite 1, hypoteesi 1 (H1): nuorten aivojen rakenne: ylemmän frontaalisen, dorsaalisen lateraalisen ja mediaalisen prefrontaalisen aivokuoren harmaan aineen tilavuus; Tavoite 2, H2: Jyrkempi DD ja vähemmän DD:hen liittyvä aktiivisuus dorsaalisessa mediaalisessa prefrontaalisessa ja anteriorisessa cingulaattikuoressa, ventraalisessa striatumissa ja insulassa; Tavoite 3, H3: Vähentynyt usko oikeudenmukaiseen maailmaan. H1:lle, H2:lle tai H3:lle havaittu kohtalainen vaikutuskoon assosiaatio (r > 0,30) oikeuttaa etenemisen R33-vaiheeseen.