Struktureller Rassismus, belohnungsbezogene Entscheidungsfindung und Substanzkonsumrisiko

Substanzgebrauchsstörungen (Substance Use Disorders, SUDs) kommen häufig vor und sind mit erheblichen Beeinträchtigungen und Kosten für die öffentliche Gesundheit verbunden (Behavioral Health Trends in the United States: Results from the 2014 National Survey on Drug Use and Health 2015). Die Adoleszenz ist eine wichtige Entwicklungsperiode mit erheblichen neurologischen Entwicklungsveränderungen und eine kritische Risikoperiode für den Beginn des Substanzkonsums und die damit verbundenen negativen Folgen, einschließlich Substanzproblemen im Erwachsenenalter (Andrews, Ahmed & Blakemore, 2021; Blakemore, 2012; Dawson, Goldstein , Chou, Ruan & Grant, 2008; Gray & Squeglia, 2018; Guttmannova et al., 2011; Irons, Iacono & McGue, 2015; McCabe et al, 2022). Ein verbessertes Verständnis der neurokognitiven Mechanismen des Substanzkonsumrisikos könnte zu neuen Ansätzen zur Prävention führen.

Die Auswirkungen des strukturellen Rassismus (SR) sind schädlich. Zwischen 50 und 75 % der Minderheitenbevölkerung in den USA berichten von diskriminierender Behandlung (Lee, Perez, Boykin und Mendoza-Denton, 2019), und Erfahrungen mit ethnorassischer Diskriminierung während der Kindheit und Jugend sind mit einem erhöhten Substanzkonsum in der Jugend verbunden (z. B. Benner, Wang, Shen, Boyle, Polk & Cheng, 2018). Obwohl die Auswirkung zwischenmenschlicher Diskriminierung auf das Substanzkonsumrisiko bei Jugendlichen wichtig ist, konzentriert sie sich auf die Wahrnehmung von Erfahrungen und nicht auf die Art und Weise, wie Minderheiten systematisch benachteiligt werden. Daher planen wir, die Auswirkungen von Indikatoren für strukturellen Rassismus auf das Substanzkonsumrisiko zu messen und gleichzeitig Diskriminierungserfahrungen zu berücksichtigen, um die Auswirkungen von SR-Indikatoren über individuelle Erfahrungen hinaus zu bestimmen. Strukturelle Faktoren wirken sich auf das SUD-Risiko aus: Der Einfluss von SR-Indikatoren auf das Substanzkonsumrisiko bei Jugendlichen ist derzeit nicht bekannt. Allerdings wurden ethnorassische Ungleichheiten in strukturellen Indizes dokumentiert, die mit einem erhöhten Substanzkonsumrisiko verbunden sind, einschließlich ethnorassischer Ungleichheiten beim 1) Haushaltseinkommen in den USA (Rivenbark). et al, 2019), 2) Schulabbrecherquoten (Maynard, Salas-Wright & Vaughn, 2015; Townsend, Flisher & King, 2007) und 3) Nachbarschaftsgewalt (Fagan, Wright & Pinchevsky, 2014; Lambert). , Brown, Phillips & Ialongo, 2004). Die Erstellung einer Kombination von SR-Indikatoren unter Verwendung rassischer Unterschiede im Einkommen und Bildungsniveau auf Volkszählungsgebietsebene sowie der Mordraten auf Bezirksebene wird daher ein SR-Maß liefern, das für das Substanzkonsumrisiko bei Jugendlichen relevant ist.

Strukturelle Faktoren beeinflussen die Gehirnentwicklung. Es wurde gezeigt, dass strukturelle Faktoren auf Nachbarschaftsebene die Struktur und Funktion des Gehirns beeinflussen (Maxwell, Taylor & Barch, 2022; Taylor, Cooper, Jackson & Barch, 2020), was darauf hindeutet, dass es plausibel ist, dass SR mit neurologischen Entwicklungsveränderungen zusammenhängt. Die Neurowissenschaften informieren über strukturelle Veränderungen. Ergebnisse der Neurowissenschaften haben die Politik beeinflusst, z. Steuergutschriften für Kinder (z.B. Vickers, Zamani-Hank, & Margerison, 2022) und Gerichtsentscheidungen, z.B. Jugendstrafenpraktiken (z.B. Miller gegen Alabama SC. 2012). Daher spielen die Neurowissenschaften eine wichtige Rolle bei der Motivation und Gestaltung von Veränderungen auf struktureller Ebene, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen, was die Bedeutung der Untersuchung neuronaler Korrelate von SR-Indikatoren unterstreicht.

Individuelle Unterschiede in der belohnungsbezogenen Entscheidungsfindung können zum Substanzkonsumrisiko beitragen. Mechanismen, durch die eine stärkere SR-Exposition den Substanzkonsum steigern könnte, sind nicht bekannt. Personen mit SUDs müssen im Vergleich zu Personen ohne SUDs oder damit verbundene Probleme (z. B. Amlung, Vedelago, Acker, Balodis & MacKillop, 2017.). Eine steilere Verzögerungsdiskontierung wurde als Zeichen maladaptiver Impulsivität interpretiert (Amlung, Vedelago, Acker, Balodis & MacKillop, 2017). Es wird jedoch angenommen, dass das Erlernen des Wartens auf größere, spätere Belohnungen entwicklungsbedingt zusammen mit dem Glauben an eine gerechte Welt entsteht, da es nur dann sinnvoll ist, auf größere Belohnungen zu warten, wenn die Menschen das bekommen, was sie verdienen (Lerner & Miller, 1978). Der Glaube an eine gerechte Welt hängt mit der belohnungsbezogenen Entscheidungsfindung zusammen; Sowohl 1) die Exposition gegenüber ungerechten Szenarien als auch 2) ein verringerter Glaube an eine gerechte Welt sind mit einer steileren Verzögerungsdiskontierung verbunden (Lerner & Miller, 1978). Daher kann das Aufwachsen in einem ungerechten Umfeld mit einem hohen Maß an SR zu einer steileren Verzögerungsdiskontierung führen. Höhere Verzögerungsrabatte können dazu beitragen, verfügbare Belohnungen in ungerechten Umgebungen zu sichern. Angesichts des gut etablierten Zusammenhangs zwischen steilerem Delay-Discounting und SUDs (Amlung, Vedelago, Acker, Balodis & MacKillop, 2017), wenn es sich bei der Belohnung um eine Substanz handelt und die sofortige Verwendung über langfristige Gesundheitsergebnisse gestellt wird, ist diese Anpassung jedoch sinnvoll Eine Belastung der Umwelt könnte die Wahrscheinlichkeit eines riskanten Substanzkonsums erhöhen (Kim-Spoon et al., 2019). Ein besseres Verständnis darüber, wie SR zu einem erhöhten Substanzkonsumrisiko führt, könnte zu neuen Präventions-/Interventionsbemühungen auf struktureller Ebene führen. Wenn beispielsweise eine steilere Verzögerungsdiskontierung die Beziehung zwischen höheren SR-Indikatoren und einem erhöhten Substanzkonsumrisiko mildert, könnten Interventionen auf 1) strukturelle Ungleichheit, insbesondere die gemessenen Indikatoren, und 2) belohnungsbezogene Entscheidungsfindung abzielen (Stein et al., 2016). Reduzieren Sie die schädlichen Auswirkungen von SR (Stein et al., 2016).

Schutzfaktoren: Strukturelle und familiäre Schutzfaktoren. Schutzfaktoren auf Gebietsebene können die negativen Auswirkungen von SR auf das Substanzkonsumrisiko abfedern, einschließlich der Verfügbarkeit von Kirchen und des Prozentsatzes von Unternehmen im Besitz von Minderheiten. Die Anzahl der Nachbarschaftskirchen pro Kopf wurde mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit von SUDs in Verbindung gebracht (Stockdale et al., 2007). Ebenso wirkt sich die Anzahl der von Minderheiten geführten Unternehmen in einem Viertel positiv aus. Beispielsweise ist eine erhöhte Zahl lateinamerikanischer Unternehmen mit einer geringeren Eigentumskriminalität verbunden (Stansfield, 2014). Daher werden wir untersuchen, ob die Anzahl lokaler, kirchlicher und lateinamerikanischer Unternehmen in der Region die Wirkung von SR-Indikatoren auf die neuronale Struktur und Funktion abfedert. Prozesse auf Familienebene, wie eine stärkere elterliche Überwachung, Eltern-Kind-Kommunikation und Familismus, sind mit einem verringerten Substanzkonsumrisiko bei lateinamerikanischen Jugendlichen verbunden (Pokhrel, Unger, Wagner, Ritt-Olson & Sussman, 2008; German, Gonzales & Dumka, 2009). Die Untersuchung der Pufferwirkung von Faktoren auf familiärer Ebene auf die Beziehung zwischen SR und der neurologischen Entwicklung wird Aufschluss darüber geben, ob die gezielte gezielte Behandlung familiärer Prozesse zum Schutz vor den negativen Auswirkungen von SR beitragen kann.

Die Boricua Youth Study, eine Chance: Die Boricua Youth Study (BYS) wurde im Jahr 2000 mit dem Ziel ins Leben gerufen, mehr über die psychische Gesundheit puertoricanischer Jugendlicher zu erfahren, die in zwei Kontexten leben: San Juan, Puerto Rico und der South Bronx, New York . Längsschnittdaten wurden über drei Wellen zwischen 2001 und 2004 gesammelt. Die ursprünglichen jugendlichen Teilnehmer des BYS haben jetzt Kinder, sodass eine zweite Generation von BYS an der Forschung teilnehmen kann. Somit bietet die Zusammenarbeit mit BYS eine Gelegenheit: 1) SR-Indikatoren in zwei unterschiedlichen Kontexten zu messen und 2) die Auswirkungen von SR-Indikatoren auf den Substanzkonsum zu isolieren, indem familiäre Faktoren berücksichtigt werden. Diese Studie wird separate Messwerte für SR-Indikatoren generieren, die insbesondere für die risikobezogenen Ergebnisse des Substanzkonsums relevant sind, für puertoricanische Jugendliche, die in zwei Kontexten leben: auf dem US-amerikanischen Festland und in PR. Somit können wir 1) die Struktur der SR-Indikatoren zwischen den beiden Kontexten vergleichen; 2) Bestimmen Sie, ob bestimmte SR-Indizes an einem Standort mehr zum Substanzkonsumrisiko beitragen als an einem anderen. Die Übertragung des Substanzkonsums zwischen den Generationen ist gut etabliert. Darüber hinaus ist es möglich, dass die familiäre Vorgeschichte von SUD die Entscheidungen junger Menschen zur Diskontierung von Verzögerungen beeinflusst, wie empirisch festgestellt wurde (Dougherty et al., 2014). Daher ist es wichtig, familiäre SUD-Risikofaktoren zu berücksichtigen, um die Auswirkungen von SR-Indikatoren auf die Gehirnstruktur, die verzögerte Diskontierung der damit verbundenen Gehirnaktivität und das SUD-Risiko zu isolieren. Andere große Datensätze verfügen nicht über prospektiv erfasste Daten zu familiären SUD-Risikofaktoren. Daher wird die Zusammenarbeit mit dem BYS-ECHO wichtige ergänzende Informationen hinzufügen, indem es uns ermöglicht, prospektiv erfasste familiäre SUD-Risikofaktoren direkt zu kontrollieren, z. Eltern-SUD und Impulsivität.

R61 Spezifische Ziele: Nachweis des Konzepts der Beziehung zwischen SR-Indikatoren und neurokognitiven Mechanismen: Wir werden 72 Kinder (im Alter von 11 bis 14 Jahren, 50 % weiblich, 50 % aus SBx, 50 % aus PR) einladen, den Verlauf der Privatadresse anzugeben (letzter). 5 Jahre), Substanzkonsumrisiko, Glaube an eine gerechte Welt und Magnetresonanztomographie (MRT) zur Untersuchung der Gehirnstruktur und der DD-bezogenen Gehirnfunktion. Höhere SR-Indikatoren beziehen sich auf: Ziel 1, Hypothese 1 (H1): Gehirnstruktur bei Jugendlichen: geringeres Volumen der grauen Substanz der oberen frontalen, dorsalen lateralen und medialen präfrontalen Kortizes; Ziel 2, H2: Steilere DD und weniger DD-bezogene Aktivität im dorsalen medialen präfrontalen und anterioren cingulären Kortex, im ventralen Striatum und in der Insula; Ziel 3, H3: Reduzierter Glaube an eine gerechte Welt. Ein moderater Effektgrößenzusammenhang (r > 0,30), der für H1, H2 oder H3 gefunden wird, rechtfertigt den Übergang zur R33-Phase.