Strukturális rasszizmus, jutalommal kapcsolatos döntéshozatal és szerhasználat kockázata

A szerhasználati rendellenességek (SUD-k) gyakoriak, és jelentős károsodásokkal és közegészségügyi költségekkel járnak (Az Egyesült Államokban az egészséggel kapcsolatos viselkedési trendek: A 2014-es, kábítószer-használatról és egészségről szóló 2015. évi nemzeti felmérés eredményei). A serdülőkor kulcsfontosságú fejlődési időszak, amely jelentős idegrendszeri fejlődési változásokkal jár, és kritikus kockázati időszak a szerhasználat megkezdése és a kapcsolódó negatív következmények, beleértve a felnőttkori szerhasználati problémákat is (Andrews, Ahmed és Blakemore, 2021; Blakemore, 2012; Dawson, Goldstein) , Chou, Ruan és Grant, 2008; Gray és Squeglia, 2018; Guttmannova és munkatársai, 2011; Irons, Iacono és McGue, 2015; McCabe és mtsai, 2022). A szerhasználat kockázatának neurokognitív mechanizmusainak jobb megértése újszerű megelőzési megközelítésekhez vezethet.

A strukturális rasszizmus (SR) hatásai károsak. Az Egyesült Államokban a kisebbségi lakosság 50-75%-a számol be diszkriminatív bánásmódról (Lee, Perez, Boykin és Mendoza-Denton, 2019), és a gyermek- és serdülőkorban tapasztalt etnikai megkülönböztetés a fiatalok fokozott szerhasználatával jár (pl. Benner, Wang, Shen, Boyle, Polk és Cheng, 2018). Míg az interperszonális diszkriminációnak a fiatalok szerhasználati kockázatára gyakorolt ​​hatása fontos, az a tapasztalatok észlelésére összpontosít, nem pedig arra, hogy a kisebbségi csoportba tartozó egyének szisztematikusan hátrányos helyzetbe kerüljenek. Így tervezzük a strukturális rasszizmus indikátorainak szerhasználati kockázatra gyakorolt ​​hatásának mérését, a diszkriminációs tapasztalatok ellenőrzése mellett, hogy meghatározzuk az SR indikátorok hatását az egyéni tapasztalatokon felül. Strukturális tényezők befolyásolják az SUD-kockázatot: Az SR-mutatók hatása a serdülők szerhasználati kockázatára jelenleg nem ismert, azonban az etnofaji egyenlőtlenségeket dokumentálták a megnövekedett szerhasználat kockázatával kapcsolatos strukturális indexekben, beleértve az etnikai egyenlőtlenségeket: 1) a háztartások jövedelme az Egyesült Államokban (Rivenbark). és mtsai, 2019), 2) a középiskolai lemorzsolódás aránya (Maynard, Salas-Wright és Vaughn, 2015; Townsend, Flisher és King, 2007) és 3) a környékbeli erőszak (Fagan, Wright és Pinchevsky, 2014; Lambert) , Brown, Phillips és Ialongo, 2004). Így az SR mutatóinak összeállítása a népszámlálási traktus szintű jövedelem és iskolai végzettség faji különbségeinek, valamint a körzeti szintű gyilkossági arányoknak a felhasználásával a serdülők szerhasználati kockázata szempontjából releváns SR-mértéket biztosít.

A strukturális tényezők befolyásolják az agy fejlődését. Kimutatták, hogy a szomszédsági szintű strukturális tényezők befolyásolják az agy szerkezetét és működését (Maxwell, Taylor és Barch, 2022; Taylor, Cooper, Jackson és Barch, 2020), ami azt sugallja, hogy valószínű, hogy az SR összefüggésben áll az idegrendszeri fejlődési változásokkal. Az idegtudomány a strukturális változásokról tájékoztat. Az idegtudomány eredményei befolyásolták a politikát, pl. gyermek utáni adókedvezmények (pl. Vickers, Zamani-Hank és Margerison, 2022) és bírósági határozatok, pl. fiatalkorúak büntetéskiszabási gyakorlatai (pl. Miller kontra Alabama SC. 2012). Így az idegtudomány fontos szerepet játszik a strukturális szintű változások motiválásában és alakításában, különösen a gyermekek és serdülők esetében, kiemelve az SR indikátorok neurális korrelációinak vizsgálatának fontosságát.

A jutalommal kapcsolatos döntéshozatalban mutatkozó egyéni különbségek hozzájárulhatnak a szerhasználat kockázatához. Nem ismertek azok a mechanizmusok, amelyek révén az SR-nek való nagyobb expozíció növelheti a szerhasználatot. Az SUD-vel küzdő egyéneknek általában előnyben kell részesíteniük a kisebb, hamarabb a nagyobb, későbbi jutalmakat – azaz a meredekebb késleltetési diszkontálást, mint azokhoz az egyénekhez, akiknek nincs SUD-ja vagy kapcsolódó problémái (pl. Amlung, Vedelago, Acker, Balodis és MacKillop, 2017.). A meredekebb késleltetési diszkontálást a maladaptív impulzivitás jeleként értelmezték (Amlung, Vedelago, Acker, Balodis és MacKillop, 2017). A nagyobb, későbbi jutalmakra való várakozás megtanulása azonban az elméletek szerint az igazságos világba vetett hit mellett fejlődik ki, mivel csak akkor ésszerű nagyobb jutalmakra várni, ha az emberek azt kapják, amit megérdemelnek (Lerner és Miller, 1978). Az igazságos világba vetett hit a jutalmazással kapcsolatos döntéshozatalhoz kapcsolódik; Mind 1) az igazságtalan forgatókönyveknek való kitettség és 2) az igazságos világba vetett hit csökkenése meredekebb késleltetési diszkontáláshoz kapcsolódik (Lerner és Miller, 1978). Így a magas SR-szintű igazságtalan környezetben való felnövés elősegítheti a meredekebb késleltetési diszkontálást. A meredekebb késleltetési diszkontálás elősegítheti az elérhető jutalmak biztosítását igazságtalan környezetben. Tekintettel azonban a meredekebb késleltetési diszkontálás és az SUD-ok közötti jól megalapozott kapcsolatra (Amlung, Vedelago, Acker, Balodis és MacKillop, 2017), amikor a jutalom egy anyag, és az azonnali felhasználást választják a hosszú távú egészségügyi eredmények helyett, ez az adaptáció a környezetre gyakorolt ​​hatás növelheti a kockázatos szerhasználat esélyét (Kim-Spoon et al, 2019). Ha jobban megértjük, hogy az SR hogyan vezet a szerhasználat megnövekedett kockázatához, az újszerű megelőzési/beavatkozási erőfeszítéseket tehet strukturális szinten. Például, ha a meredekebb késleltetési diszkontálás mérsékelte az SR-mutatók magasabb szintje és a megnövekedett szerhasználati kockázat közötti kapcsolatot, a beavatkozások 1) a strukturális egyenlőtlenségre, különösen a mért mutatókra, és 2) a jutalmazással kapcsolatos döntéshozatalra irányulhatnak (Stein et al, 2016). csökkenti az SR káros hatásait (Stein et al, 2016).

Védőfaktorok: Strukturális és családi szintű védőfaktorok. A területi szintű védőfaktorok tompíthatják az SR negatív hatásait a szerhasználat kockázatára, beleértve a templomok elérhetőségét és a kisebbségi tulajdonú vállalkozások százalékos arányát. A környékbeli egyházak egy főre jutó számát a SUD-ok kisebb valószínűségével társították (Stockdale et al, 2007). Hasonlóképpen pozitív hatásai vannak a kisebbségi tulajdonú vállalkozások számának a környéken. Például a latin tulajdonú vállalkozások megnövekedett száma a tulajdon elleni bûnözés csökkenésével függ össze (Stansfield, 2014). Megvizsgáljuk tehát, hogy a helyi, egyházak és latin tulajdonú vállalkozások száma a területen tompítja-e az SR indikátorok hatását a neurális szerkezetre és működésre. A családi szintű folyamatok, mint például a magasabb szintű szülői felügyelet, a szülő-gyerek kommunikáció és a család, a latin fiataloknál a szerhasználat kockázatának csökkenésével járnak együtt (Pokhrel, Unger, Wagner, Ritt-Olson és Sussman, 2008; German, Gonzales és Dumka, 2009). A családi szintű tényezők pufferoló hatásának vizsgálata az SR és az idegfejlődés kapcsolatára megmutatja, hogy a családi folyamatok megcélzása segíthet-e védekezni az SR negatív hatásai ellen.

A Boricua Youth Study, egy lehetőség: A Boricua Youth Study (BYS) 2000-ben indult azzal a céllal, hogy többet megtudjon a Puerto Rico-i fiatalok mentális egészségéről, akik két kontextusban élnek: San Juanban (Puerto Rico) és Dél-Bronxban (New York) . A longitudinális adatokat 3 hullámon gyűjtötték, 2001-2004 között. A BYS eredeti fiatal résztvevőinek gyermekei vannak, így a BYS második generációja is részt vehet a kutatásban. Így a BYS-sel való együttműködés lehetőséget kínál: 1) az SR-mutatók mérésére két különböző kontextusban, és 2) az SR-mutatók szerhasználatra gyakorolt ​​hatásának elkülönítésére a családi tényezők ellenőrzésével. Ez a tanulmány külön méréseket fog készíteni az SR mutatókról, különös tekintettel a szerhasználat kockázatával kapcsolatos kimenetelekre, a Puerto Ricó-i fiatalok számára, akik két környezetben élnek: az Egyesült Államok szárazföldjén és a PR-ben. Így képesek leszünk 1) összehasonlítani az SR mutatók szerkezetét a két kontextus között; 2) határozza meg, hogy bizonyos SR-indexek jobban hozzájárulnak-e az anyaghasználat kockázatához az egyik helyszínen, mint a másikon. A szerhasználat generációk közötti átvitele jól megalapozott. Továbbá lehetséges, hogy a SUD családi története befolyásolhatja a fiatalok késleltetett diszkontálási döntéseit, amint azt empirikusan megállapították (Dougherty et al, 2014). Ezért az SR-mutatóknak az agy szerkezetére gyakorolt ​​hatásának, a kapcsolódó agyi tevékenység diszkontálásának késleltetésének és az SUD-kockázatnak az elkülönítéséhez elengedhetetlen a családi SUD-kockázati tényezők figyelembe vétele. Más nagy adatkészletek nem tartalmaznak prospektívan rögzített adatokat a családi SUD kockázati tényezőkről. Ezért a BYS-ECHO-val való együttműködés kulcsfontosságú kiegészítő információkat fog hozzáadni azáltal, hogy lehetővé teszi számunkra, hogy közvetlenül ellenőrizhessük a várhatóan rögzített családi SUD kockázati tényezőket, pl. szülői SUD és impulzivitás.

R61 Konkrét célok: Az SR mutatóinak a neurokognitív mechanizmusokkal való kapcsolatának bizonyítása: 72 gyermeket hívunk meg (11-14 évesek, 50% nő, 50% SBx-től, 50% PR-tól), hogy adják meg a lakcímtörténetet (utolsó 5 év), a szerhasználat kockázata, az igazságos világba vetett hit és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az agy szerkezetére és a DD-vel kapcsolatos agyműködésre. Az SR indikátorok magasabb szintjei a következőkre vonatkoznak: 1. cél, 1. hipotézis (H1): serdülőkori agyszerkezet: a felső frontális, dorsalis laterális és mediális prefrontális kéreg alacsonyabb szürkeállomány-térfogata; 2. cél, H2: Meredekebb DD és kevésbé DD-vel kapcsolatos aktivitás a dorsalis mediális prefrontális és anterior cinguláris kéregben, a ventralis striatumban és az insulában; 3. cél, H3: Az igazságos világba vetett hit csökkentése. A H1, H2 vagy H3 esetében mérsékelt hatásméret-asszociáció (r > 0,30) indokolja az R33 fázisba való előrehaladást.