- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06222762
Henkilökohtaisen seurannan vaikutus mukautettuun fyysiseen toimintaan potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta. (BougeTonCoeur)
Mukautetun fyysisen toiminnan yksilöllisen seurannan vaikutus kuntoutuksen pitkän aikavälin hyötyihin potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta.
Ranskassa on miljoona ihmistä, joilla on sydämen vajaatoiminta (HF). Liikunta-intoleranssi, jolle on tunnusomaista hengenahdistus, on HF-potilaiden pääasiallinen kliininen oire ja keskeinen elämänlaadun heikkenemisen määräävä tekijä. Lääke- ja kirurgisten hoitojen lisäksi sydämen kuntoutusohjelmat ovat osoittaneet etuja sydämen vajaatoimintapotilailla. Nämä vähintään 3 viikkoa kestävät ohjelmat parantavat fyysisiä kykyjä, elämänlaatua ja vähentävät sydämen vajaatoimintapotilaiden sairaalahoidon riskiä.
Toistaiseksi todellinen haaste ei ole enää todistaa sydänkuntoutuksen hyötyjä, vaan löytää ratkaisuja sen pitkäaikaisten vaikutusten ylläpitämiseen. Siirtyminen keskuksen ohjattujen ohjelmien päättymisen ja kotiinpaluun välillä on vaikea vaihe suurimmalle osalle potilaista, jotka eivät jatka säännöllistä liikuntaa ja menettävät siten nopeasti ohjelman edut.
Sydämen kuntoutuksen hyötyjen säilyttämiseksi jotkin keskukset tarjoavat potilaille ohjelmia fyysisen toiminnan jatkamiseksi vaiheen III aikana. Vaikka nämä vaihtoehdot ovat usein hyödyllisiä ensimmäisten kuukausien aikana kuntoutuksen päättymisen jälkeen verrattuna kontrolliryhmiin, pitkän aikavälin tulokset ovat ristiriitaisia. Nämä tulokset viittaavat siihen, että yksi näistä ylläpitovaihtoehdoista ei välttämättä sovi kaikille potilaille. Siksi on tärkeää ehdottaa yksilöllistä kuntoutuksen jälkeistä seurantaa, jossa potilas osallistuu fyysisten aktiviteettien valintaan, jotta pitkän aikavälin hyödyt säilyisivät mahdollisimman hyvin.
Oletamme, että potilaat, jotka saavat kuntoutuksen jälkeen henkilökohtaista tukea urheilu- ja terveydenhuollon ammattilaiselta, säilyttävät pitkän aikavälin hyödyt verrattuna kontrolliryhmään, joka ei saa tätä tukea.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jacques Mansourati, MD, PhD
- Puhelinnumero: +33298347405
- Sähköposti: jacques.mansourati@chu-brest.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Baptiste CHEHERE, PhD
- Sähköposti: baptiste.chehere@univ-brest.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Brest, Ranska, 29609
- Rekrytointi
- CHU de Brest
-
Ottaa yhteyttä:
- Baptiste CHEHERE, PhD
- Sähköposti: baptiste.chehere@univ-brest.fr
-
Ottaa yhteyttä:
- Jacques MANSOURATI, Md, PhD
- Puhelinnumero: 33298223333
- Sähköposti: jacques.mansourati@chu-brest.fr
-
Brest, Ranska, 29200
- Rekrytointi
- Fondation Ildys
-
Ottaa yhteyttä:
- Klervie BAILLY, Md
- Puhelinnumero: 33298028317
- Sähköposti: klervie.bailly@ildys.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vakaan sydämen vajaatoiminnan diagnoosi NYHA-asteella I, II tai III
- Osallistuminen sydämen kuntoutusohjelmaan
- Potilassopimus
- Potilas täysi-ikäinen
- Potilas, joka kuuluu sosiaaliturvaan
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaan kieltäytyminen
- Pienet potilaat
- Huoltajina tai huoltajina olevat kohteet
- Koehenkilöt, jotka ovat yli 80-vuotiaita sisällyttämishetkellä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Yhteinen käytäntö
Kontrolliryhmän potilas ei hyödy mukautettujen fyysisten toimintojen seurannasta (yhteisön harjoittelu)
|
|
|
Kokeellinen: Seuranta mukautetussa fyysisessä toiminnassa
Kontrolliryhmän potilas hyötyy mukautettujen fyysisten toimintojen seurannasta
|
Henkilökohtainen seuranta mukautetuissa fyysisissä aktiviteeteissa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaa fyysisen aktiivisuuden kehitystä 12 kuukautta sydämen kuntoutusohjelman jälkeen yksilöllistä tukea kuntoutuksen lopussa saaneiden potilaiden ja tavanomaisesta hoidosta hyötyvän kontrolliryhmän välillä.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Ensisijainen päätetapahtuma on ero keskimääräisissä päivittäisissä askeleissa mitattuna kiihtyvyysmittauksella (yli 7 päivää) kuntoutuskurssin alussa (käynti 1) ja 12 kuukauden henkilökohtaisen seurannan jälkeen (käynti 4).
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaillaan koeryhmän ja kontrolliryhmän välillä kullakin aktiivisuustasolla käytetyn ajan kehitystä 12 kuukautta sydämen kuntoutusohjelman jälkeen:
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Aktiviteettitasot:
|
12 kuukautta
|
|
6 minuutin kävelytestillä mitatun fyysisen kapasiteetin vertaamiseksi koeryhmän ja kontrolliryhmän välillä kehitystä 12 kuukautta sydämen kuntoutusohjelman jälkeen.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
6 minuutin kävelytesti: kokonaiskävelymatka (metreinä) Testi suoritetaan kahdesti, paras suoritus pidetään vertailuarvona.
|
12 kuukautta
|
|
Kestävyystestillä mitatun fyysisen kapasiteetin vertailemiseksi koeryhmän ja kontrolliryhmän välillä kehitystä 12 kuukautta sydämen kuntoutusohjelman jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kestävyystesti: kestävyysaika (sekunteina) Tämän testin aikana potilasta pyydetään kävelemään vakionopeudella (keskinopeus mitattuna 6 minuutin kävelytestissä).
Jos potilas voi kävellä halutulla nopeudella yli 10 minuuttia, suoritetaan toinen testi.
Määrättyä nopeutta lisätään 10 % tässä toisessa testissä.
|
12 kuukautta
|
|
Tuolin nousutestillä mitattujen fyysisten kapasiteettien vertailemiseksi koeryhmän ja kontrolliryhmän välillä kehitystä 12 kuukautta sydämen kuntoutusohjelman jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
kokonaismäärä, jonka potilas nousee ylös ja istuu tuolille 1 minuutin aikana, kirjataan
|
12 kuukautta
|
|
Kädenpitotestillä mitatun fyysisen kapasiteetin vertailemiseksi koeryhmän ja kontrolliryhmän välillä kehitystä 12 kuukautta sydämen kuntoutusohjelman jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Käsipitotesti: maksimivoima (kg molemmille käsille).
potilas käyttää dynamometriä kädensijaa.
Testi suoritetaan 3 kertaa käynnin aikana.
Voima (newtoneina) kirjataan, paras suorituskyky säilyy viitearvona
|
12 kuukautta
|
|
Inkrementaalisella ergosyklitestillä mitatun fyysisen kapasiteetin vertailemiseksi koeryhmän ja kontrolliryhmän välillä kehitystä 12 kuukautta sydämen kuntoutusohjelman jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Inkrementaalinen ergosyklitesti: maksimiteho (wattia) ja VO2 (mL.min.kg-1)
Testi suoritetaan ergopyörällä.
|
12 kuukautta
|
|
Hengenahdistuspisteiden kehitystä vertailla 12 kuukautta sydämen kuntoutusohjelman jälkeen koeryhmän ja kontrolliryhmän välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Hengenahdistus-12-kyselylomakkeen hengenahdistuspisteet DYSPNEA 12: DYSPNEA 12 koostui 12 erilaisesta hengenahdistuksen kuvaajasta, joista jokainen pisteytettiin neljän kohdan asteikolla (ei mikään-0, lievä-1, kohtalainen2, vaikea-3).
Kohteiden pisteet lasketaan yhteen (D-12 yhteensä) ja ne voidaan jakaa alapisteisiin, jotka kuvastavat fyysisiä ja affektiivisia alueita.
|
12 kuukautta
|
|
Vertaa psykologisia ulottuvuuksia (motivaatiota) koeryhmän ja kontrolliryhmän välillä, kehitystä 12 kuukautta sydämen kuntoutusohjelman jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
EMAPS-kyselylomake EMAPS: Kyselylomake sisältää 18 kohtaa.
EMAPS:ää käytetään arvioimaan motivaatiota harjoittaa liikuntaa.
Vastaus kysymyksiin on 1-7, jossa on 1 (ei vastaa ollenkaan) ja 7 (vastaa hyvin voimakkaasti).
|
12 kuukautta
|
|
Psykologisten ulottuvuuksien (ahdistuneisuus/masennus) vertailemiseksi koeryhmän ja kontrolliryhmän välillä, kehitystä 12 kuukautta sydämen kuntoutusohjelman jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
HAD-kysely HAD : Kyselylomake sisältää 7 kohtaa masennukseen ja 7 kohtaa ahdistukseen.
Potilas oli vastannut jokaiseen kysymykseen neljän pisteen (0-3) vastekategorialla, joten mahdolliset pisteet vaihtelivat välillä 0 - 21 ahdistuksesta ja masennuksesta.
Pisteitä 0-7 kummallekin ala-asteikolle voidaan pitää normaalilla alueella, pistemäärä 11 tai korkeampi osoittaa mielialahäiriön todennäköisen esiintymisen ("caseness") ja pisteet 8-10 viittaavat vain mielialahäiriön esiintymiseen. vastaavasta osavaltiosta.
|
12 kuukautta
|
|
Psykologisten ulottuvuuksien (elämänlaadun) vertailu koeryhmän ja kontrolliryhmän välillä, kehitys 12 kuukautta sydämen kuntoutusohjelman jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
SF-36: Short Form 36 (SF36) -lomaketta käytetään elämänlaadun arvioimiseen.
SF36-asteikko sisältää 36 kohdetta jaettuna 8 ulottuvuuteen (fyysinen toiminta, fyysiseen terveyteen liittyvät roolirajoitukset, fyysinen kipu, yleinen terveys, elinvoima [energia / väsymys)
|
12 kuukautta
|
|
Psykologisten ulottuvuuksien (elämänlaadun) vertailu koeryhmän ja kontrolliryhmän välillä, kehitys 12 kuukautta sydämen kuntoutusohjelman jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
EQ5D5L: Kyselylomake sisältää 5 kohtaa liikkuvuus, henkilökohtainen hoito, tavanomaiset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus.
|
12 kuukautta
|
|
Vertaaksemme ryhmien välillä endoteelin toimintahäiriön kehitystä 12 kuukautta sydämen kuntoutusohjelman jälkeen: mikroverenkierto
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
- Ihon verenkierron analysointi (laser-doppler) okklusiivisen reaktiivisen hyperemian ja hypertermian kanssa
|
12 kuukautta
|
|
Vertaaksemme ryhmien välillä endoteelin toimintahäiriön kehitystä 12 kuukautta sydämen kuntoutusohjelman jälkeen: makroverenkierto
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
- Analysoi virtausvälitteisellä dilataatiolla (FMD) kaikukuvauksella
|
12 kuukautta
|
|
Vertaamaan ryhmien välillä endoteelin toimintahäiriön kehitystä 12 kuukautta sydämen kuntoutusohjelman jälkeen: veren merkkiaineet
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
- Useiden veren merkkiaineiden analyysit, jotka liittyvät endoteelin toimintahäiriöön, tulehdukseen ja/tai sydämen vajaatoimintaan: IL-6; IL-10; VEGF-A; Ang-1; Ang-2; IL-ip; TNF-a; MCP-1; IL-8; EGF; E-selektiini; I-CAM 1; PECAM-1; VCAM-1; tPA; CRP; VWF; NT-pro-BNP; ET-1
|
12 kuukautta
|
|
Vertaaksemme ryhmien välillä kestävyystestin aikana tapahtuneiden fysiologisten mukautumisten kehitystä 12 kuukautta sydämen kuntoutusohjelman jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kestävyystestissä arvioitujen fysiologisten sopeutumisten vertailu - Hengitysparametrit (minuuttituuletus, hengitystiheys ja hengityksen tilavuus) |
12 kuukautta
|
|
Vertaaksemme ryhmien välillä kestävyystestin aikana tapahtuneiden fysiologisten mukautumisten kehitystä 12 kuukautta sydämen kuntoutusohjelman jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kestävyystestissä arvioitujen fysiologisten sopeutumisten vertailu - Kardioventilaatioparametrit (syke lyönnissä/min ja elektrokardiogrammi (EKG)) |
12 kuukautta
|
|
Vertaaksemme ryhmien välillä kestävyystestin aikana tapahtuneiden fysiologisten mukautumisten kehitystä 12 kuukautta sydämen kuntoutusohjelman jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
inkrementtitestissä arvioitujen fysiologisten sopeutumisten vertailu: - Hengitysparametrit (minuuttituuletus, hengitystiheys ja hengityksen tilavuus) |
12 kuukautta
|
|
Vertaaksemme ryhmien välillä kestävyystestin aikana tapahtuneiden fysiologisten mukautumisten kehitystä 12 kuukautta sydämen kuntoutusohjelman jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
inkrementtitestissä arvioitujen fysiologisten sopeutumisten vertailu: - Kardiovaskulaariset parametrit (syke lyönnissä/min, EKG, systolinen ja diastolinen paine (mmHg) |
12 kuukautta
|
|
Ryhmien välillä verrataan evoluutio 12 kuukautta fysiologisten sopeutumisten sydämen kuntoutusohjelman jälkeen kestävyystestin aikana
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kestävyystestissä arvioitujen fysiologisten sopeutumisten vertailu - Kaasunvaihto (VO2, VCO2) |
12 kuukautta
|
|
Ryhmien välillä verrataan evoluutio 12 kuukautta fysiologisten sopeutumisten sydämen kuntoutusohjelman jälkeen kestävyystestin aikana
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Inkrementaalitestissä arvioitujen fysiologisten sopeutumisten vertailu: - Kaasunvaihtoparametrit (VO2, VCO2) |
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jacques Mansourati, MD, PhD, Brest Universty Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 29BRC23.0022 - BOUGE TON COEUR
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .