Sepelvaltimon mikrovaskulaarisen toimintahäiriön ja vasemman kammion systolisen toiminnan paranemisen välinen suhde potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta ja ei-iskeemisen etiologian aiheuttama ejektiofraktio (HFrEF-CMD)

HF on kliininen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista hengenahdistus tai rasituksen rajoitus, joka johtuu kammioiden täytön heikkenemisestä tai verenpurkauksesta tai molemmista. HFrEF esiintyy, kun vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) on 40 % tai vähemmän ja siihen liittyy progressiivinen vasemman kammion laajeneminen ja haitallinen sydämen uudelleenmuotoilu. Heistä huomattavalla osalla potilaista oli ei-iskeeminen etiologia.4 CMD:tä, jonka määrittelee heikentynyt sepelvaltimovirtausreservi (CFR), havaitaan yleisesti potilailla, joilla on ei-iskeemisen etiologian aiheuttamia kardiomyopatioita, ja sen tiedetään liittyvän huonoon ennusteeseen riippumatta vasemman kammion toiminnallisen poikkeavuuden asteesta. CMD:n esiintyminen voidaan kuitenkin arvioida tarkemmin invasiivisella fysiologisella arvioinnilla käyttäen sekä CFR:ää että mikroverenkierron vastusindeksiä (IMR) kuin ei-invasiivisilla menetelmillä (doppler-kaikukardiografia, positroniemissiotomografia tai sydämen magneettikuvaus [MRI]). mittaamalla pelkkä CFR. Ottaen huomioon, että CMD, jonka määrittelee masentunut CFR ja kohonnut IMR, heijastelee heikentynyttä sydänlihaksen virtausta ja mikrovaskulaarisia vaurioita, oli mahdollista, että se voi ennustaa peruuttamattomia sydänlihasvaurioita HFrEF-potilailla, joilla on ei-iskeeminen etiologia. Siitä huolimatta on ollut rajoitetusti tietoa LV-toiminnan paranemisen ja CMD:n välisestä yhteydestä potilailla, joilla on ei-iskeemisen etiologian aiheuttama HFrEF, ohjeiden mukaisen lääkehoidon (GDMT) jälkeen. Siksi tutkijat pyrkivät arvioimaan CMD:n esiintyvyyttä ja sen prognostista vaikutusta vasemman kammion toiminnan paranemiseen GDMT:n jälkeen potilailla, joilla on diagnosoitu ei-iskeemisen etiologian aiheuttama HFrEF.