Sensorinen tottuminen autismispektrihäiriöissä (ASD_VR_RE)

Autismispektrihäiriö (ASD) on yksi yleisimmistä kehityshäiriöistä, ja arviolta yksi 54 lapsesta saa diagnoosin. ASD:n taloudellisen kokonaistaakan Yhdysvalloissa arvioidaan olevan 268 miljardia dollaria, ja se nousee 461 miljardiin dollariin vuoteen 2025 mennessä. ASD:tä sairastavilla ihmisillä on puutteita sosiaalisissa suhteissa ja viestinnässä, ja ahdistuneisuushäiriöiden määrä on lisääntynyt, ja joidenkin arvioiden mukaan 84 prosentilla ASD:tä sairastavista ihmisistä on ahdistusta. Tämä ahdistuneisuus voi johtaa siihen, että ASD-potilas käyttäytyy välttelevästi, mikä voi sisältää toiminnan syrjäytymisen lisääntyneeseen käyttäytymiseen, joka voi vahingoittaa itseään tai vahingoittaa muita. Nämä välttävät käytökset voivat tehdä jokapäiväiseen toimintaan osallistumisesta haastavaa ASD-potilaille, koska välttelevää käyttäytymistä pidetään usein sosiaalisesti ei-hyväksyttävänä käytöksenä. Vaikka kiinnostus ASD:tä kohtaan on lisääntynyt, tiedoissa on edelleen suuri aukko sen ymmärtämisessä, kuinka aistiprosessointihäiriöt vaikuttavat ahdistukseen ja voidaanko sitä hoitaa.

Sensorinen prosessointi ASD:ssä: Aistinkäsittelyhäiriöt lisättiin ASD-diagnostiikkaan The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders -oppaassa, 5. painos vuonna 2013. Sen jälkeen on ollut vähän tutkimusta aistinvaraisten käsittelyhäiriöiden roolista ASD:tä sairastavien ihmisten ahdistuksessa. FMRI-tutkimukset ovat osoittaneet, että ASD:stä kärsivillä ihmisillä on suurempi aivotoiminta asiaankuuluvilla sensorisilla alueilla, amygdalassa ja kiertoradan etukuoressa, kun he altistuvat epämiellyttäville kuulo-, tunto- tai näköärsykkeille. Lisäksi ihmisillä, joilla on ASD, on heikentynyt kyky tottua samoihin epämiellyttäviin ärsykkeisiin asiaankuuluvissa sensorisissa aivokuoressa ja amygdalassa, erot aivotoiminnan muutoksissa orbitaali-otusaivokuoressa ja erot amygdalan ja orbitaali-frontaalin välillä. aivokuori. Nämä aivovasteet on yhdistetty myös fysiologisiin vasteisiin lapsilla, joilla on ASD, sillä niillä, joilla on suurempi ihon johtavuus, heikentynyt hermovaste orbitaali-etukuoressa ja sydämen lyöntitiheys korreloi positiivisesti alemman ja mediaalisen otsakehän aktiivisuuden kanssa.

Vaikka neurofysiologiset todisteet tukevat ASD:n sensorisen käsittelyn eroja, nykyiset hoitostrategiat ovat harvat ja tulokset ovat usein epäjohdonmukaisia. Menestynein paradigma on altistusterapia systemaattisella desensibilisaatiolla, jota on käytetty sekä ASD:ssä että ahdistuneisissa ihmisissä. Vaikka monisensoriset integraatiotaidot voivat olla muokattavia, on ehdotettu, että altistushoito ei ehkä ole tehokas pitkän aikavälin strategia, koska kliininen tiimi ei voi altistaa jokaiselle ärsykkeelle kaikissa ympäristöissä. Tätä silmällä pitäen on suunniteltava uusia terapeuttisia tekniikoita, jotka mahdollistavat altistumiskokemusten personoinnin.

Virtuaalitodellisuus ASD:lle: Yksi nouseva tekniikka, joka voi mahdollistaa epämiellyttävien ärsykkeiden ja ympäristöjen nopean personoinnin, on virtuaalitodellisuus (VR). Terapeuttinen VR-ohjelmisto on osoittautunut tehokkaaksi alustaksi taitojen harjoittamiselle, joka keskittyy pääasiassa käyttäytymistaitoihin sosiaalisissa tai koulutusympäristöissä. Kaksi tutkimusta osoitti muutoksia hermotoiminnassa VR-sosiaalisen kognition koulutukseen osallistumisen jälkeen. VR:n käytön vaikutuksia aistinvaraisena altistusalustana fysiologiseen vasteeseen epämiellyttäviin ärsykkeisiin ei kuitenkaan ole tutkittu.

Tarkoitus Tämän hakemuksen tutkimustavoitteina on kvantifioida neurofysiologisia muutoksia, jotka tapahtuvat virtuaalitodellisuuden systemaattiseen herkkyysprotokollaan osallistumisen jälkeen. Seuraavat tavoitteet saavutetaan parhaat fysiologiset tallennuslaitteet ASD:lle keräämään fysiologisia vasteita, etulinjan virtuaalitodellisuusjärjestelmät, jotka tarjoavat automaattista herkkyyttä vähentävää altistushoitoa, ja Nebraskan yliopiston lääketieteellisen keskuksen tutkimus-MRI-järjestelmä. 30 henkilöä, joilla on ASD ja 30 neurotyyppistä vertaista, rekrytoidaan käyttämään tätä ohjelmistoa. Tämä ehdotus on ensimmäinen askel kehitettäessä näyttöön perustuvia hoitoja, joilla pyritään korjaamaan ASD:n sensorisen käsittelyn eroja.