Sensorisk tilvenning ved autismespekterforstyrrelser (ASD_VR_RE)

Autismespektrumforstyrrelse (ASD) er en av de vanligste utviklingshemmingene, med anslagsvis 1 av 54 barn som får en diagnose. Den totale økonomiske byrden av ASD i USA er estimert til å være 268 milliarder dollar og vil øke til 461 milliarder dollar innen 2025. Personer med ASD har mangler i sosiale relasjoner og kommunikasjon og en økt forekomst av angstlidelser, med noen estimater som antyder at 84 % av personer med ASD har angst. Denne angsten kan føre til at en person med ASD viser unngående atferd, som kan inkludere ekskludering fra aktiviteter til eskalert atferd som kan være selvskadelig eller skadelig for andre. Denne unnvikende atferden kan gjøre deltakelse i dagliglivets aktiviteter utfordrende for personer med ASD, siden unnvikende atferd ofte anses som sosialt uakseptabel atferd. Mens det har vært økende interesse for angst ved ASD, er det fortsatt et stort kunnskapsgap når det gjelder å forstå hvordan sensoriske prosesseringsforstyrrelser spiller en rolle i angst og om dette kan behandles.

Sensorisk prosessering ved ASD: Sensoriske prosesseringsforstyrrelser ble lagt til ASD-diagnose i The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition i 2013. Siden den gang har det vært lite forskning på rollen som sensoriske prosesseringsforstyrrelser spiller i angsten til personer med ASD. Studier med funksjonell magnetisk resonanstomografi (fMRI) har vist at personer med ASD har større hjerneaktivitet i relevante sensoriske områder, amygdala og den orbitale frontale cortex når de utsettes for kombinasjoner av ubehagelige auditive, taktile eller visuelle stimuli. Videre har personer med ASD redusert evne til å tilvenne seg de samme ubehagelige stimuli i de relevante sensoriske cortex og amygdala, forskjeller i endringene i hjerneaktivitet i orbital-frontal cortex, og forskjeller i funksjonell tilkobling mellom amygdala og orbital-frontal. cortex. Disse hjerneresponsene har også vært forbundet med fysiologiske responser hos barn med ASD, ettersom de med større hudledningsevne har redusert nevral respons i orbital-frontal cortex og hjertefrekvens er positivt korrelert med aktivitet i den nedre og mediale frontale gyrusen.

Selv om de nevrofysiologiske bevisene støtter sensoriske prosesseringsforskjeller i ASD, er nåværende behandlingsstrategier sparsomme og resultatene er ofte inkonsekvente. Det mest vellykkede paradigmet er eksponeringsterapi gjennom systematisk desensibilisering, som har blitt brukt både hos ASD og personer med angst. Mens multisensoriske integreringsferdigheter kan være formbare, har det blitt antydet at eksponeringsterapi kanskje ikke er en effektiv langsiktig strategi, ettersom det kliniske teamet ikke kan utføre eksponering for hver stimulus i alle miljøer. Med dette i tankene, må nye terapeutiske teknikker utformes for å muliggjøre personalisering av eksponeringsopplevelser.

Virtual Reality for ASD: En ny teknikk som kan muliggjøre rask personalisering av ubehagelige stimulanser og miljøer er virtuell virkelighet (VR). Terapeutisk VR-programvare har vist seg å være en effektiv plattform for ferdighetstrening, hovedsakelig med fokus på atferdsmessige ferdigheter i sosiale eller pedagogiske miljøer. To undersøkelser viste endringer i nevral aktivitet etter å ha deltatt i VR sosial kognisjonstrening. Effekten av å bruke VR som en sensorisk eksponeringsplattform på den fysiologiske responsen på ubehagelige stimuli har imidlertid ikke blitt utforsket.

Formål Forskningsmålene for denne søknaden er å kvantifisere de nevrofysiologiske endringene som oppstår etter å ha deltatt i en virtuell virkelighet systematisk desensibiliseringsprotokoll. Følgende mål vil bli oppnådd de beste fysiologiske opptaksenhetene for ASD for å samle fysiologiske responser, frontlinje virtual reality-systemer for å gi automatisert desensibiliseringseksponeringsterapi, og University of Nebraska Medical Centers forsknings-MR-system. 30 personer med ASD og 30 nevrotypiske jevnaldrende vil bli rekruttert til å bruke denne programvaren. Dette forslaget vil være det første trinnet i å utvikle evidensbaserte terapier rettet mot å adressere sensoriske prosesseringsforskjeller i ASD.