Sinnesgewöhnung bei Autismus-Spektrum-Störungen (ASD_VR_RE)

Die Autismus-Spektrum-Störung (ASD) ist eine der häufigsten Entwicklungsstörungen. Schätzungsweise jedes 54. Kind erhält eine Diagnose. Die gesamte wirtschaftliche Belastung durch ASD in den Vereinigten Staaten wird auf 268 Milliarden US-Dollar geschätzt und wird bis 2025 auf 461 Milliarden US-Dollar ansteigen. Menschen mit Autismus-Spektrum-Störung haben Defizite in sozialen Beziehungen und Kommunikation und eine erhöhte Rate an Angststörungen. Einigen Schätzungen zufolge leiden 84 % der Menschen mit Autismus-Spektrum-Störung unter Angstzuständen. Diese Angst kann dazu führen, dass eine Person mit ASS Vermeidungsverhalten zeigt, was den Ausschluss von Aktivitäten bis hin zu eskaliertem Verhalten umfassen kann, das sich selbst verletzen oder anderen schaden könnte. Diese Vermeidungsverhaltensweisen können die Teilnahme an Aktivitäten des täglichen Lebens für Menschen mit ASD erschweren, da das Vermeidungsverhalten oft als sozial inakzeptables Verhalten angesehen wird. Während das Interesse an Angstzuständen bei ASD zunimmt, besteht immer noch eine große Wissenslücke beim Verständnis, welche Rolle sensorische Verarbeitungsstörungen bei Angstzuständen spielen und ob diese behandelt werden können.

Sensorische Verarbeitung bei ASD: Sensorische Verarbeitungsstörungen wurden 2013 im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fünfte Auflage, zur ASD-Diagnose hinzugefügt. Seitdem gibt es wenig Forschung über die Rolle, die sensorische Verarbeitungsstörungen bei der Angst von Menschen mit ASD spielen. Studien zur funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) haben gezeigt, dass Menschen mit ASD eine höhere Gehirnaktivität in relevanten Sinnesbereichen, der Amygdala und dem orbitalen Frontalkortex, aufweisen, wenn sie Kombinationen unangenehmer akustischer, taktiler oder visueller Reize ausgesetzt sind. Darüber hinaus haben Menschen mit ASD eine verminderte Fähigkeit, sich an dieselben unangenehmen Reize in den relevanten sensorischen Kortizes und der Amygdala zu gewöhnen, Unterschiede in den Veränderungen der Gehirnaktivität im orbital-frontalen Kortex und Unterschiede in der funktionellen Konnektivität zwischen Amygdala und orbital-frontalem Kortex Kortex. Diese Gehirnreaktionen wurden auch mit physiologischen Reaktionen bei Kindern mit ASD in Verbindung gebracht, da Kinder mit höherer Hautleitfähigkeit eine verringerte neuronale Reaktion im orbital-frontalen Kortex aufwiesen und die Herzfrequenz positiv mit der Aktivität im unteren und medialen Frontalgyrus korrelierte.

Auch wenn die neurophysiologischen Beweise Unterschiede in der sensorischen Verarbeitung bei ASS belegen, sind die aktuellen Behandlungsstrategien spärlich und die Ergebnisse oft inkonsistent. Das erfolgreichste Paradigma ist die Expositionstherapie durch systematische Desensibilisierung, die sowohl bei ASD als auch bei Menschen mit Angstzuständen eingesetzt wird. Während multisensorische Integrationsfähigkeiten möglicherweise formbar sind, wurde vermutet, dass die Expositionstherapie möglicherweise keine wirksame Langzeitstrategie ist, da das klinische Team nicht jedem Reiz in jeder Umgebung ausgesetzt werden kann. Vor diesem Hintergrund müssen neue Therapietechniken entwickelt werden, die eine Personalisierung der Expositionserfahrungen ermöglichen.

Virtuelle Realität für ASD: Eine neue Technik, die eine schnelle Personalisierung unangenehmer Reize und Umgebungen ermöglichen könnte, ist die virtuelle Realität (VR). Therapeutische VR-Software hat sich als wirksame Plattform für das Kompetenztraining erwiesen, die sich hauptsächlich auf Verhaltensfähigkeiten in sozialen oder pädagogischen Umgebungen konzentriert. Zwei Untersuchungen zeigten Veränderungen der neuronalen Aktivität nach der Teilnahme an einem VR-Training zur sozialen Kognition. Die Auswirkungen der Verwendung von VR als sensorische Expositionsplattform auf die physiologische Reaktion auf unangenehme Reize wurden jedoch nicht untersucht.

Zweck Die Forschungsziele dieser Anwendung bestehen darin, die neurophysiologischen Veränderungen zu quantifizieren, die nach der Teilnahme an einem systematischen Desensibilisierungsprotokoll in der virtuellen Realität auftreten. Die folgenden Ziele werden erreicht: die besten physiologischen Aufzeichnungsgeräte für ASD zur Erfassung physiologischer Reaktionen, erstklassige Virtual-Reality-Systeme zur Bereitstellung einer automatisierten Desensibilisierungs-Expositionstherapie und das Forschungs-MRT-System des University of Nebraska Medical Center. 30 Menschen mit ASD und 30 neurotypische Kollegen werden rekrutiert, um diese Software zu nutzen. Dieser Vorschlag wird der erste Schritt bei der Entwicklung evidenzbasierter Therapien sein, die darauf abzielen, sensorische Verarbeitungsunterschiede bei ASD anzugehen.