Habituacja sensoryczna w zaburzeniach ze spektrum autyzmu (ASD_VR_RE)

Zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD) to jedna z najczęstszych niepełnosprawności rozwojowych, u której szacunkowo 1 na 54 dzieci zostaje zdiagnozowanych. Całkowite obciążenie ekonomiczne ASD w Stanach Zjednoczonych szacuje się na 268 miliardów dolarów i do 2025 roku wzrośnie do 461 miliardów dolarów. Osoby z ASD mają braki w relacjach społecznych i komunikacji oraz zwiększoną częstość występowania zaburzeń lękowych, przy czym niektóre szacunki sugerują, że 84% osób z ASD cierpi na stany lękowe. Ten lęk może prowadzić do tego, że osoba z ASD będzie wykazywać zachowania unikowe, które mogą obejmować wykluczenie z zajęć lub eskalację zachowań, które mogą spowodować samookaleczenie lub być szkodliwe dla innych. Te zachowania unikowe mogą sprawić, że uczestnictwo w czynnościach życia codziennego stanie się wyzwaniem dla osób z ASD, ponieważ zachowanie unikowe jest często uważane za zachowanie społecznie niedopuszczalne. Chociaż zainteresowanie lękiem u osób z ASD rośnie, nadal istnieje poważna luka w wiedzy na temat roli, jaką zaburzenia przetwarzania sensorycznego odgrywają w leczeniu lęku i czy można go leczyć.

Przetwarzanie sensoryczne w ASD: Zaburzenia przetwarzania sensorycznego zostały dodane do diagnostyki ASD w The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, wydanie piąte w 2013 roku. Od tego czasu przeprowadzono niewiele badań nad rolą, jaką zaburzenia przetwarzania sensorycznego odgrywają w lęku osób z ASD. Badania funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) wykazały, że osoby z ASD wykazują większą aktywność mózgu w odpowiednich obszarach czuciowych, ciele migdałowatym i korze czołowo-oczodołowej, gdy są wystawione na kombinację nieprzyjemnych bodźców słuchowych, dotykowych lub wzrokowych. Co więcej, osoby z ASD mają zmniejszoną zdolność przyzwyczajania się do tych samych nieprzyjemnych bodźców w odpowiednich korach czuciowych i ciele migdałowatym, różnice w zmianach aktywności mózgu w korze oczodołowo-czołowej oraz różnice w łączności funkcjonalnej między ciałem migdałowatym a oczodołowo-czołowym. kora. Te reakcje mózgu zostały również powiązane z reakcjami fizjologicznymi u dzieci z ASD, ponieważ dzieci z większym przewodnictwem skórnym, zmniejszoną reakcją nerwową w korze oczodołowo-czołowej i częstością akcji serca są dodatnio skorelowane z aktywnością dolnego i przyśrodkowego zakrętu czołowego.

Chociaż dowody neurofizjologiczne potwierdzają różnice w przetwarzaniu sensorycznym w przypadku ASD, obecne strategie leczenia są nieliczne, a wyniki często niespójne. Najbardziej skutecznym paradygmatem jest terapia ekspozycyjna poprzez systematyczne odczulanie, którą stosuje się zarówno u osób z autyzmem, jak i u osób cierpiących na stany lękowe. Chociaż umiejętności integracji wielozmysłowej mogą być plastyczne, sugeruje się, że terapia ekspozycyjna może nie być skuteczną strategią długoterminową, ponieważ zespół kliniczny nie jest w stanie przeprowadzić ekspozycji na każdy bodziec w każdym środowisku. Mając to na uwadze, należy opracować nowe techniki terapeutyczne umożliwiające personalizację doświadczeń związanych z ekspozycją.

Wirtualna rzeczywistość dla osób z ASD: Jedną z nowych technik, które mogą umożliwić szybką personalizację nieprzyjemnych bodźców i otoczenia, jest rzeczywistość wirtualna (VR). Okazało się, że terapeutyczne oprogramowanie VR jest skuteczną platformą do szkolenia umiejętności, skupiającą się głównie na umiejętnościach behawioralnych w środowiskach społecznych lub edukacyjnych. Dwa badania wykazały zmiany w aktywności neuronowej po wzięciu udziału w treningu poznania społecznego VR. Nie zbadano jednak wpływu wykorzystania VR jako platformy ekspozycji sensorycznej na reakcję fizjologiczną na nieprzyjemne bodźce.

Cel Celem badań tej aplikacji jest ilościowe określenie zmian neurofizjologicznych, które zachodzą po wzięciu udziału w protokole systematycznego odczulania w rzeczywistości wirtualnej. Osiągnięte zostaną następujące cele: najlepsze fizjologiczne urządzenia rejestrujące dla ASD do gromadzenia reakcji fizjologicznych, czołowe systemy rzeczywistości wirtualnej zapewniające zautomatyzowaną terapię ekspozycyjną odczulającą oraz badawczy system MRI Centrum Medycznego Uniwersytetu Nebraska. Do korzystania z tego oprogramowania zostanie zatrudnionych 30 osób z ASD i 30 neurotypowych rówieśników. Propozycja ta będzie pierwszym krokiem w opracowaniu terapii opartych na dowodach, których celem będzie wyeliminowanie różnic w przetwarzaniu sensorycznym w przypadku ASD.