Akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoito Rt-PA:lla yhdistettynä Edaravone Dexborneoliin (TASPE)

Akuutti aivoinfarkti on iskeeminen sairaus, joka johtuu aivojen verisuonten ahtautumisesta tai tukkeutumisesta ja joka voi johtaa useisiin komplikaatioihin, kuten progressiiviseen aivokudosvaurioon ja neurologisten toimintojen heikkenemiseen. Epidemiologisten tutkimusten mukaan akuutti aivoinfarkti on maailman toiseksi tappavin sairaus, joka alkaa nopeasti, etenee nopeasti, työkyvyttömyysaste on korkea ja kuolleisuus on korkea. Kliinisessä työssä havaittiin, että monet potilaat, joilla oli akuutti aivoinfarkti, kokivat oireiden edelleen pahenemista; tämä tunnetaan kliinisesti etenevänä aivohalvauksena. Progressiivinen aivohalvaus on aivoinfarktin tyyppi, jossa neurologinen vajaatoiminta pahenee asteittain taudin puhkeamisen jälkeen tai kliinisen hoidon jälkeen. Potilaat ja heidän perheensä eivät usein pysty ymmärtämään ja hyväksymään tällaisia ​​muutoksia tilassaan, ja siksi aivoinfarktin akuutin vaiheen etenemisen tehokas estäminen on muodostunut yhdeksi kliinisen hoidon aikana ongelmallisimmista tilanteista.

Tällä hetkellä kliinisesti edullinen hoitovaihtoehto akuutista aivoinfarktista kärsiville potilaille on revaskularisaatiohoito, jossa rt-PA voi ensimmäisen kerran avata verisuonia palauttaakseen verenkierron iskeemisiin aivokudoksiin. rt-PA-trombolyysin vaikutus kuitenkin heikkenee ajan kuluessa lääkkeen levittämisestä, mikä usein johtaa alhaiseen rekanalisaatioon sekä muihin epävarmuustekijöihin. Vain harvat potilaat hyötyvät, ja pienen osan potilaiden tila ei parane merkittävästi trombolyysin jälkeen ja sairaus jopa etenee. Siksi muiden lääkkeiden oikea-aikainen käyttö trombolyysin jälkeen on erityisen tärkeää.

Aivoinfarktin patogeneesiä ei ole vielä täysin selvitetty. Kaulavaltimon ateromatoottisen plakin muodostumisen, oksidatiivisen stressin ja tulehduksen mekanismit tunnetaan kuitenkin laajalti, ja edellä mainitut mekanismit ovat yhteydessä toisiinsa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että akuutin aivoinfarktin jälkeen hermosolut voivat kärsiä iskemiasta ja hypoksiasta, mikä johtaa apoptoosiin ja reaktiivisten happilajien suureen kertymiseen, mikä laukaisee immuunitulehdusvasteen ja pahentaa aivokudosvaurioita. Immuunitulehdusvaste pahentaa aivokudosvaurioita. Viimeaikaiset tutkimukset ovat myös osoittaneet, että epänormaalilla glukoosiaineenvaihdunnalla on ratkaiseva rooli akuutin aivoinfarktin patogeneesissä ja että epänormaali glukoosin aineenvaihdunta nopeuttaa taudin etenemistä edistäen tulehduksen, reaktiivisten happiyhdisteiden (ROS) ja muiden aineiden tuotantoa. vaikuttaa taudin etenemiseen.

Edaravone-deksborneoli-injektionestetiiviste koostuu edaravonista ja deksborneolista suhteessa 4:1. Edaravone on vapaiden radikaalien sieppaaja ja se voi tehokkaasti poistaa vapaiden radikaalien kertymistä akuutin aivoinfarktin jälkeen, estää taudin etenemistä ja parantaa aivoinfarktin ennustetta. Deksborneoli on luonnossa esiintyvä bisyklinen orgaaninen terpeeniyhdiste. Dexborneol on anti-inflammatorinen ja voi tehokkaasti estää tulehduksellisia sytokiineja. Molempien yhdistelmä voi katkaista vapaiden radikaalien ja tulehduksen välisen reitin ja estää tehokkaasti oksidatiivisen stressin ja tulehduksen aiheuttaman taudin etenemisen, joka muuten johtaa taudin kehittymiseen.

Lääkkeiden oikea-aikainen käyttö trombolyysin jälkeen voi tehokkaasti parantaa potilaiden neurologista vajaatoimintaa. Siksi tutkimme rt-PA:n kliinistä tehoa yhdessä edaravonin ja deksborneolin kanssa akuutin aivoinfarktin hoidossa selvittääksemme, voisiko niiden yhdistetty käyttö parantaa potilaiden aivoverenkiertoa veren rekonstruoinnin kautta. Tässä tutkimuksessa pyrittiin myös määrittämään edaravonin ja deksborneolin vaikutusmekanismi, joka ohjaa aivoinfarktin hoitojen valintaa ja parantaa potilaiden hoitotuloksia.