Behandling av akut ischemisk stroke med Rt-PA kombinerat med Edaravone Dexborneol (TASPE)

Akut hjärninfarkt är en ischemisk sjukdom som orsakas av förträngning eller blockering av cerebrala blodkärl, vilket kan leda till en rad komplikationer såsom progressiv hjärnvävnadsskada och försämring av neurologisk funktion. Enligt epidemiologiska undersökningar är akut hjärninfarkt den näst dödligaste sjukdomen i världen, med en snabb debut, snabb progression, hög invaliditetsfrekvens och hög dödlighet. I kliniskt arbete fann man att många patienter med akut hjärninfarkt upplevde en ytterligare förvärring av symtomen; detta är kliniskt känt som en progressiv stroke. Den progressiva stroken är en typ av hjärninfarkt där den neurologiska försämringen progressivt förvärras efter sjukdomsdebut eller efter klinisk behandling. Patienter och deras familjer är ofta oförmögna att förstå och acceptera sådana förändringar i deras tillstånd, och därför har effektivt blockering av utvecklingen av den akuta fasen av hjärninfarkt blivit en av de mest problematiska situationerna under den kliniska behandlingen.

För närvarande är det kliniskt föredragna behandlingsalternativet för patienter med akut hjärninfarkt revaskulariseringsterapi, där rt-PA kan öppna blodkärlen vid första gången för att återställa blodtillförseln till ischemiska hjärnvävnader. Effekten av rt-PA-trombolys minskar dock med tiden från läkemedelsapplicering, vilket ofta leder till en låg rekanaliseringshastighet såväl som andra osäkerheter. Endast ett fåtal patienter gynnas, och tillståndet hos ett litet antal patienter förbättras inte nämnvärt efter trombolys, och sjukdomen fortskrider till och med. Därför är det särskilt viktigt att använda andra läkemedel i rätt tid efter trombolys.

Patogenesen av hjärninfarkt har ännu inte helt klarlagts. Mekanismerna för bildning av ateromatös plack i halspulsåder, oxidativ stress och inflammation är emellertid allmänt erkända, och ovanstående mekanismer är sammankopplade. Studier har visat att neuronala celler efter akut hjärninfarkt kan drabbas av ischemi och hypoxi, vilket leder till apoptos och en stor ansamling av reaktiva syrearter, vilket utlöser ett immuninflammatoriskt svar och förvärrar skador på hjärnvävnad. Hjärnvävnadsskada kommer att förvärras av det immuninflammatoriska svaret. Nyligen genomförda studier har också funnit att onormal glukosmetabolism spelar en avgörande roll i patogenesen av akut hjärninfarkt, och att onormal glukosmetabolism påskyndar sjukdomsförloppet, vilket främjar produktionen av inflammation, reaktiva syrearter (ROS) och andra ämnen, som påverkar sjukdomsutvecklingen.

Edaravone dexborneol koncentrerad injektionsvätska, lösning, består av edaravon och dexborneol i förhållandet 4:1. Edaravone är en renare av fria radikaler och kan effektivt ta bort ansamlingen av fria radikaler efter akut hjärninfarkt, hämma sjukdomsprogression och förbättra prognosen för hjärninfarkt. Dexborneol är en naturligt förekommande terpenbicyklisk organisk förening. Dexborneol är antiinflammatoriskt och kan effektivt hämma inflammatoriska cytokiner. Kombinationen av båda kan skära av vägen mellan de fria radikalerna och inflammationen och förhindrar effektivt sjukdomsprogression orsakad av oxidativ stress och inflammation som annars leder till sjukdomsutveckling.

Att använda läkemedel i rätt tid efter trombolys kan effektivt förbättra patienters neurologiska funktionsnedsättning. Därför undersökte vi den kliniska effekten av rt-PA kombinerat med edaravon och dexborneol för behandling av akut hjärninfarkt, för att klargöra om deras kombinerade användning skulle kunna förbättra cerebral blodtillförsel hos patienter genom rekonstruktion av blodet. Denna studie försökte också fastställa verkningsmekanismen för edaravon och dexborneol för att vägleda valet av terapier för hjärninfarkt och förbättra patientens resultat.