Лечение острого ишемического инсульта с помощью Rt-PA в сочетании с эдаравоном дексборнеолом (TASPE)

Острый инфаркт головного мозга — ишемическое заболевание, вызванное сужением или закупоркой кровеносных сосудов головного мозга, которое может привести к ряду осложнений, таких как прогрессирующее повреждение тканей головного мозга и ухудшение неврологических функций. По данным эпидемиологических исследований, острый инфаркт головного мозга является вторым по смертности заболеванием в мире, характеризующимся быстрым началом, быстрым прогрессированием, высоким уровнем инвалидности и высокой смертностью. В клинической работе было обнаружено, что у многих пациентов с острым инфарктом головного мозга наблюдалось дальнейшее обострение симптомов; Клинически это известно как прогрессирующий инсульт. Прогрессирующий инсульт — это тип инфаркта головного мозга, при котором неврологические нарушения прогрессивно усугубляются после начала заболевания или после клинического лечения. Больные и члены их семей зачастую не способны понять и принять подобные изменения своего состояния, в связи с чем эффективное блокирование прогрессирования острой фазы инфаркта головного мозга стало одной из наиболее проблемных ситуаций в ходе клинического лечения.

В настоящее время клинически предпочтительным вариантом лечения пациентов с острым инфарктом головного мозга является реваскуляризирующая терапия, при которой rt-PA позволяет впервые открыть кровеносные сосуды и восстановить кровоснабжение ишемизированных тканей головного мозга. Однако эффект тромболизиса rt-PA снижается с течением времени от применения препарата, что часто приводит к низкой скорости реканализации, а также к другим неопределенностям. Лишь немногие пациенты получают пользу, а у небольшого числа пациентов состояние существенно не улучшается после тромболизиса, а заболевание даже прогрессирует. Поэтому своевременное применение других препаратов после тромболизиса особенно важно.

Патогенез инфаркта головного мозга до конца не выяснен. Однако механизмы образования атероматозных бляшек сонных артерий, окислительного стресса и воспаления широко признаны, и вышеуказанные механизмы взаимосвязаны. Исследования показали, что после острого инфаркта мозга нейрональные клетки могут страдать от ишемии и гипоксии, что приводит к апоптозу и большому накоплению активных форм кислорода, что запускает иммуновоспалительную реакцию и усугубляет повреждение тканей головного мозга. Повреждение тканей головного мозга будет усугубляться иммуновоспалительной реакцией. Недавние исследования также показали, что аномальный метаболизм глюкозы играет решающую роль в патогенезе острого инфаркта мозга и что аномальный метаболизм глюкозы ускоряет течение заболевания, способствуя выработке воспалительных веществ, активных форм кислорода (АФК) и других веществ, которые влияет на прогрессирование заболевания.

Концентрированный раствор для инъекций эдаравона дексборнеола состоит из эдаравона и дексборнеола в соотношении 4:1. Эдаравон является поглотителем свободных радикалов и может эффективно удалять накопление свободных радикалов после острого инфаркта мозга, замедлять прогрессирование заболевания и улучшать прогноз инфаркта мозга. Дексборнеол представляет собой природное терпеновое бициклическое органическое соединение. Дексборнеол обладает противовоспалительным действием и может эффективно ингибировать воспалительные цитокины. Сочетание обоих из них может перекрыть путь между свободными радикалами и воспалением и эффективно предотвратить прогрессирование заболевания, вызванное окислительным стрессом и воспалением, которое в противном случае приводит к развитию заболевания.

Своевременное применение препаратов после тромболизиса позволяет эффективно улучшить неврологические нарушения у пациентов. Поэтому мы исследовали клиническую эффективность rt-PA в сочетании с эдаравоном и дексборнеолом при лечении острого инфаркта головного мозга, чтобы выяснить, может ли их совместное применение улучшить кровоснабжение головного мозга пациентов за счет восстановления крови. Это исследование также стремилось определить механизм действия эдаравона и дексборнеола, чтобы определить выбор терапии инфаркта головного мозга и улучшить результаты лечения пациентов.