Klavicular pedicled -läpän anatominen tutkimus alaleuan rekonstruktiota varten
Klavicular pedicled -läpän anatominen tutkimus alaleuan rekonstruktiota varten: vaskularisaatio- ja keräystekniikka
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Osteoperiosteaalinen solisluun läppä korjattiin oikealta puolelta 10 tuoreesta urosruhonäytteestä, joiden kuolinikä vaihteli 42-65 vuoden välillä. Dissektion suoritti tutkija René Descartesin lääketieteellisen yliopiston anatomian laboratoriossa Pariisissa vuonna 2004 sekä Mohamed Tahar Maamourin yliopistollisen sairaalan oikeuslääketieteen osastolla Tunisiassa.
Tekniset vaiheet pedicled osteoperiosteaalisen solisluun läpän keräämiseksi:
Ruumi asetetaan selän makuuasentoon ja pehmuste olkapäiden alle. Suoritettiin Z-muotoinen kohdunkaulan viilto, jossa ylähaara asetettiin kaksi senttimetriä alaleuan alapuolelle ja sen suuntaisesti marginaalisen alaleukahermon säilyttämiseksi. Viillon pystysuora haara jatkoi sternocleidomastoid-lihaksen polkua ja saavutti "Z":n alemman haaran solisluun tasolla.
Dissektio suoritettiin kohdunkaulan alueen subplatysmaalisessa tasossa sekä esirinta- ja esihartiatasossa. Syvätasoa voidaan lähestyä sternocleidomastoid-lihaksen päällä olevan pinnallisen kohdunkaulan faskian viillon kautta ottaen huomioon selkärangan lisähermo. Sitten solisluun vapautettiin sternocleidomastoid lihasta, mutta subclavius lihaksen insertio säilytettiin solisluussa suojaamaan subclavian suonen oksia. Heikentävän dissektion taso rajoittui irtonaiseen rasvatyynyyn, joka peitti skaalalihaksen, jonka sisään verisuonet upotetaan paljastamatta brachial plexusta.
Subklavialaislaskimon etupinta paljastettiin, ja tästä laskimosta peräisin olevat suonet sidottiin. Solukuormaiseen pedicleen kiinnitetty solisluu on nostettu paljastaen kilpivarren rungon. Tämän rungon oksien ympärillä oleva sellukuormainen kudos (kohdunkaulan poikkivaltimo, kilpirauhasen alavaltimo, nouseva kohdunkaulan valtimo ja lapaluun ylävaltimo) säilytettiin niiden dissektiossa, ja varottiin, ettei nieluhermo vaurioidu, joka oli havaittavissa lähellä kilpirauhasen alempia valtimoita. . Sitten kohdunkaulan poikittaiset ja suprascapulaariset valtimot sidottiin niiden distaalisesta osasta. Kuitenkin myös kilpirauhasen alempi valtimo voidaan ligoida, mikä lisää läpän pedicle-pituutta ja parantaa sen pyörimiskaarta. Muuten läppä on kaksijalkainen. Nouseva kohdunkaulan valtimo leikattiin anteriorista skaalalihasta pitkin neljännen kaulanikaman poikittaisen prosessin tasolle asti, jota pidetään verisuonten pedicle-kiertopisteenä.
Klavicular-läpän verisuonten syöttö korostettiin injektoimalla kilpivarren runkoon värillistä lateksia, kun seuraavat valtimot oli liitetty niiden distaalisiin osiin: kilpirauhasen alaosa, lapaluun yläosa ja kohdunkaulan poikittaissuuntainen valtimo.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Nabeul, Tunisia, 8000
- University Hospital Mohamed Tahar Maamouri
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tuore ruumiskappale
Poissulkemiskriteerit:
- Niskavamma tai edellinen niskaleikkaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Osteoperosteaalinen solisluun läppä
Jalkaisen osteoperiosteaalisen solisluun läpän kerääminen ja sen verisuonten tarjonnan selkeyttäminen
|
Klavicular-läppä, jonka verisuonten syöttö perustuu poikittaiseen kohdunkaulan valtimoon, joka vastaanottaa käänteisen verenkierron nousevasta kohdunkaulan valtimosta.
Tämä vaskulaarinen kuvio on luotettava, koska on olemassa sub-occipital mikrovaskulaarinen verkko nimeltä "Bosniak solmu".
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Läpän verisuonisto
Aikaikkuna: Välittömästi läpän sadonkorjuun jälkeen
|
Kohdunkaulan poikittaisvaltimosta nousevat klavikulaariset periosteaalisuonet korostettiin ja tunnistettiin edelleen metyleenisini-injektion jälkeen
|
Välittömästi läpän sadonkorjuun jälkeen
|
|
Kasvojen saavutettavuus
Aikaikkuna: Välittömästi läpän sadonkorjuun jälkeen
|
Tämä läppä saavutti alaleuan ja zygomaattisen alueen
|
Välittömästi läpän sadonkorjuun jälkeen
|
|
Luun ominaisuudet
Aikaikkuna: Välittömästi läpän sadonkorjuun jälkeen
|
täyspaksuinen luu, jonka pituus vaihtelee välillä 9-11 senttimetriä.
|
Välittömästi läpän sadonkorjuun jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Teaching Hospital Maamouri
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .