Geenipolymorfismin ja T2DM-alttiuden yhdistäminen ja terapeuttiset vasteet eksenatidiin kiinalaisilla potilailla, joilla on T2DM

T2DM on polygeeninen geneettinen sairaus. Diabeteslääkkeiden tehon yksilölliset erot johtuvat useiden geenipolymorfismien kumulatiivisesta vaikutuksesta, ja ne liittyvät ympäristötekijöihin ja elämäntapaan. Yksittäisen geenin polymorfismin tulokset eivät voi täysin selittää yksilöllisiä eroja diabeteslääkkeiden tehossa. T2DM-geenipolymorfismien ja diabeteslääkkeiden tehokkuuden välisen korrelaation varmistaminen, diabeteslääkkeiden tehokkuuden yksilöllisten erojen geneettisten tekijöiden selvittäminen sekä diabeteslääkkeiden tehon ja sivuvaikutusten ennustaminen ovat erittäin tärkeitä tarkkoja lääkehoito-ohjelmia suunniteltaessa. T2DM-potilaat.

Monet ohjeet suosittelevat GLP-1 RA:n käyttöä ensisijaisesti yksittäisen lääkkeen tai useiden suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden ja perusinsuliinihoidon jälkeen huonon glukoositasapainon vuoksi. Kliininen vaste GLP-1 RA:lle vaihtelee kuitenkin T2DM-potilailla. On raportoitu, että geneettiset tekijät ovat tärkeitä syitä yksilölliseen vaihteluun diabeteslääkkeiden terapeuttisessa vasteessa. Tällä hetkellä on seulottu kymmeniä diabeteslääkkeiden terapeuttiseen vasteeseen liittyviä geenilokuksia, joilla on suuri kliininen merkitys kliinisen yksilöllisen hoidon ohjauksessa, lääkkeiden tehokkuuden ja turvallisuuden parantamisessa sekä lääkekustannusten alentamisessa.

GLP-1 RA injektoitiin ihonalaisesti normaaliannoksella ja tiheydellä 6 peräkkäisen kuukauden ajan. Potilaiden luona käytiin koiina 0, 3 ja 6, ja näiden käyntien aikana suoritettiin sairaushistoria, fyysiset tutkimukset ja rutiininomaiset kliiniset laboratoriotutkimukset. Tässä tutkimuksessa huomioon otettavat yleiset antropometriset parametrit olivat pituus (m), paino (kg) sekä vyötärön ja lantion ympärysmitat (cm) lähtötilanteessa, 3 kuukautta ja 6 kuukautta eksenatidihoidon jälkeen.

Potilaat, joiden HbA1c:n lasku oli ≥ 1,0 % tai HbA1c < 7,0 % kuuden peräkkäisen kuukauden eksenatidihoidon jälkeen katsottiin reagoineiksi, kun taas potilaita, jotka eivät saavuttaneet tätä laskua, pidettiin ei-vasteisina. Kliiniset tiedot kerättiin ja analysoitiin niiden muuttujien määrittämiseksi, jotka voisivat ennustaa GLP-1 RA:n tehokkuutta, ja arvioida näiden muuttujien vaikutusten painoarvoa tehoon.