Sammenslutning af genpolymorfi med modtagelighed for T2DM og de terapeutiske reaktioner på exenatid hos kinesiske patienter med T2DM

T2DM er en polygen genetisk sygdom. De individuelle forskelle i effektiviteten af ​​antidiabetiske lægemidler er forårsaget af den kumulative virkning af multiple genpolymorfismer og er relateret til miljøfaktorer og livsstil. Resultaterne af enkeltgen-polymorfi kan ikke fuldt ud forklare de individuelle forskelle i effektiviteten af ​​antidiabetiske lægemidler. Verifikation af sammenhængen mellem T2DM-genpolymorfismer og effektiviteten af ​​antidiabetiske lægemidler, afklaring af de genetiske determinanter for individuelle forskelle i effektiviteten af ​​antidiabetiske lægemidler og forudsigelse af effektiviteten og bivirkningerne af antidiabetiske lægemidler er af stor betydning for formuleringen af ​​præcise medicineringsregimer mhp. T2DM patienter.

Mange retningslinjer anbefaler foretrukken brug af GLP-1 RA efter et enkelt lægemiddel eller flere orale hypoglykæmiske lægemidler og grundlæggende insulinbehandling for dårlig glykæmisk kontrol. Imidlertid varierer den kliniske respons på GLP-1 RA blandt patienter med T2DM. Det er blevet rapporteret, at genetiske faktorer er de vigtige årsager til individuel variation i terapeutisk respons af antidiabetiske lægemidler. På nuværende tidspunkt er snesevis af gen-loci relateret til terapeutisk respons af antidiabetiske lægemidler blevet screenet, som er af stor klinisk betydning for at vejlede klinisk individualiseret behandling, forbedre effektiviteten og sikkerheden af ​​lægemidler og reducere lægemiddelomkostningerne.

GLP-1 RA blev injiceret subkutant med standarddosis og -frekvens i på hinanden følgende 6 måneder. Patienterne blev besøgt ved møl 0, 3 og 6, og sygehistorier, fysiske undersøgelser og rutinemæssige kliniske laboratorietests blev udført under disse besøg. De generelle antropometriske parametre, der blev overvejet for denne undersøgelse, var højde (m), vægt (kg) og talje- og hofteomkreds (cm) ved baseline, 3 måneder og 6 måneder efter exenatid-behandling.

Patienter, der havde en HbA1c-reduktion ≥1,0 ​​% eller HbA1c <7,0 % efter exenatidbehandling i seks på hinanden følgende måneder blev anset for responderende, mens patienter, der ikke opnåede dette fald, blev betragtet som ikke-responderende. De kliniske data blev indsamlet og analyseret for at bestemme de variable, der kunne forudsige effektiviteten af ​​GLP-1 RA, og for at evaluere vægten af ​​disse variables indflydelse på effektiviteten.