Asociación del polimorfismo genético con la susceptibilidad a la DM2 y las respuestas terapéuticas a la exenatida en pacientes chinos con DM2

La DM2 es una enfermedad genética poligénica. Las diferencias individuales en la eficacia de los fármacos antidiabéticos se deben al efecto acumulativo de múltiples polimorfismos genéticos y están relacionadas con factores ambientales y el estilo de vida. Los resultados del polimorfismo de un solo gen no pueden explicar completamente las diferencias individuales en la eficacia de los fármacos antidiabéticos. Verificar la correlación entre los polimorfismos del gen T2DM y la eficacia de los fármacos antidiabéticos, aclarar los determinantes genéticos de las diferencias individuales en la eficacia de los fármacos antidiabéticos y predecir la eficacia y los efectos secundarios de los fármacos antidiabéticos son de gran importancia para la formulación de regímenes de medicación precisos para Pacientes con DM2.

Muchas guías recomiendan el uso preferencial de GLP-1 RA después de un solo fármaco o múltiples fármacos hipoglucemiantes orales y la terapia básica con insulina para el control glucémico deficiente. Sin embargo, la capacidad de respuesta clínica al GLP-1 RA varía entre los pacientes con DM2. Se ha informado que los factores genéticos son razones importantes para la variación individual en la respuesta terapéutica de los fármacos antidiabéticos. En la actualidad, se han examinado decenas de loci genéticos relacionados con la respuesta terapéutica de los fármacos antidiabéticos, que son de gran importancia clínica para guiar el tratamiento clínico individualizado, mejorar la eficacia y seguridad de los fármacos y reducir los costes de los mismos.

Se inyectó GLP-1 RA por vía subcutánea en dosis y frecuencia estándar durante 6 meses consecutivos. Los pacientes fueron visitados en los meses 0, 3 y 6, y durante estas visitas se realizaron historias clínicas, exámenes físicos y pruebas de laboratorio clínico de rutina. Los parámetros antropométricos generales considerados para este estudio fueron la altura (m), el peso (kg) y las circunferencias de cintura y cadera (cm) al inicio del estudio, 3 meses y 6 meses después del tratamiento con exenatida.

Pacientes que tuvieron una reducción de HbA1c ≥1,0% o HbA1c <7,0% después del tratamiento con exenatida durante seis meses consecutivos se consideraron respondedores, mientras que los pacientes que no lograron esta disminución se consideraron no respondedores. Los datos clínicos se recopilaron y analizaron para determinar las variables que podrían predecir la eficacia de GLP-1 RA y evaluar el peso de la influencia de estas variables en la eficacia.